Vahva sydän, vahvat luut: kuinka sydän- ja verisuoniterveys vaikuttaa luutiheyteen

Vahva sydän, vahvat luut: kuinka sydän- ja verisuoniterveys vaikuttaa luutiheyteen

Sydämen terveellinen elämäntapa voi olla avain luiden vahvistamiseen. Uusi tutkimus paljastaa, kuinka sydän- ja verisuoniterveys vaikuttaa luun mineraalitiheyteen eri ikä- ja terveysryhmissä.

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaTieteelliset raportitTutkijat tutkivat 20–59-vuotiaiden aikuisten 20–59-vuotiaiden luun mineraalitiheyden (BMD) välistä yhteyttä eri väestö- ja terveysalaryhmissä.

tausta

Osteoporoosi, jolle on ominaista alentunut luun mineraalitiheys, on merkittävä terveysriski erityisesti yli 50-vuotiaille, sillä yli 30 prosentilla naisista ja 20 prosentilla miehistä on murtumariski. Yhteiset riskitekijät, kuten liikalihavuus, verenpainetauti ja metabolinen oireyhtymä, yhdistävät osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitauteihin. Uudet todisteet viittaavat siihen, että sydän- ja verisuoniterveys LE8:lla mitattuna voi vaikuttaa BMD:hen sellaisten mekanismien kautta, kuten tulehduksen väheneminen, kalsiumaineenvaihdunnan paraneminen ja hormonaalinen säätely. Tätä yhteyttä koskeva tutkimus voisi parantaa osteoporoosin mekanismien ymmärtämistä ja antaa tietoa ehkäisy- ja hoitostrategioista. Lisätutkimukset ovat tärkeitä taustalla olevien reittien selvittämiseksi ja kohdennettujen interventioiden kehittämiseksi.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa analysoitiin 2011–2018 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -tutkimuksen tietoja. Poissulkemiskriteereihin kuuluivat osallistujat, jotka olivat alle 20-vuotiaita tai yli 59-vuotiaita, postmenopausaalisilla naisilla (ryhmä, jolla on suuri osteoporoosiriski), ne, joilla oli kroonisia luun aineenvaihduntaan vaikuttavia sairauksia, ne, joiden tiedot olivat puutteelliset, ja ne, joilla oli murtumia tai osteoporoosi. Poissulkemisen jälkeen jäljelle jäi 2159 osallistujaa iältään 20–59 vuotta.

LE8, American Heart Associationin perustama sydän- ja verisuoniterveysmittari, sisältää neljä terveyskäyttäytymistä (ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, nikotiinialtistus ja unen terveys) ja neljä terveystekijää (painoindeksi (BMI), veren lipidit, verensokeri ja verenpaine). LE8-pisteet välillä 0-100 laskettiin validoituja menetelmiä käyttäen. Kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA) mittasi BMD:tä useista anatomisista kohdista.

Kovariaatteihin sisältyivät demografiset, elämäntapa- ja kliiniset tekijät, kuten ikä, rotu, tupakointi, alkoholin kulutus, D-vitamiinin saanti ja laboratoriomittaukset. Analyysit suoritettiin R-ohjelmistolla ja säädettiin kolmea mallia: säätämätön, iän/sukupuolen/rodun mukaan sovitettu ja täysin sosioekonomisten, elämäntapojen ja kliinisten hämmentäviä tekijöitä mukautettu. Tilastolliset analyysit, mukaan lukien painotettu lineaarinen regressio ja alaryhmäanalyysi, arvioivat LE8-pisteiden ja BMD:n välisiä suhteita. Tuloksia korjattiin useiden hämmennysten mukaan ja merkitys määriteltiin seuraavastiP<0,05.

Tutkimustulokset

Tupakoitsijan kaksoisvaikutus: LE8:n nikotiinialtistusmittari ei vain paranna CVH:ta, vaan voi parantaa kalsiumin imeytymistä ja se voi olla suoraan yhteydessä tunnettuun osteoporoosin riskitekijään.

Tähän tutkimukseen osallistui yhteensä 2 159 osallistujaa, joista 52,15 % oli miehiä ja keski-ikä 36,61 ± 10,95 vuotta. Korkean sydän- ja verisuoniterveyden (CVH) ryhmän osallistujat olivat nuorempia, pääasiassa naisia, ja he olivat todennäköisemmin ei-latinalaisamerikkalaisia ​​valkoihoisia, heillä oli korkeampi koulutustaso ja parempi sosioekonominen asema verrattuna matalan CVH-ryhmään. He osoittivat myös vähemmän alkoholin kulutusta ja enemmän tupakoimattomia.

Vaikka alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) olivat normaalin alueen sisällä, ne olivat merkittävästi korkeampia korkean CVH:n ryhmässä, kun taas BMI oli erityisen alhaisempi. Lannerangan ja vartalon BMD:ssä havaittiin nouseva trendi CVH-arvojen noustessa. Lisäksi korkean CVH:n ryhmässä oli huomattavasti vähemmän henkilöitä, joilla oli korkea verenpaine ja diabetes (diabetesP<0,05).

Painotettu monimuuttuja lineaarinen regressio osoitti positiivisen yhteyden LE8-arvojen ja BMD:n välillä useissa anatomisissa kohdissa. Täysin säädetyt mallit osoittivat, että LE8-arvot korreloivat positiivisesti lannerangan kanssa (β = 0,016,P<0,001), rintaselkä (β = 0,009,P<0,001), runko (β = 0,013,P<0,001) ja kokonais-BMD (β = 0,010,,P<0,001). Korkean CVH-osanottajat osoittivat lannerangan BMD:n nousua 0,042 g/cm², rintarangan 0,033 g/cm², rungon BMD:tä 0,046 g/cm² ja kokonais-BMD:tä 0,049 g/cm² verrattuna matalan CVH:n ryhmään. Merkittävää yhteyttä ei kuitenkaan löydetty LE8-pisteiden ja pään BMD:n välillä, minkä kirjoittajat katsoivat kalloluun ainutlaatuisten mittausongelmien syyksi. Analyysit, joissa käyrät sopivat tasaisesti, vahvistivat positiivisen lineaarisen korrelaation LE8-pisteiden ja BMD:n välillä kaikissa muissa kohdissa.

Alaryhmäanalyysit tuovat esiin merkittäviä eroja ikä- ja BMI-luokissa. 20–34-vuotiaat osallistujat osoittivat suurinta BMD:n nousua, ja jokainen 10 pisteen nousu LE8-pisteissä liittyi 0,022 g/cm²:n nousuun lannerangan BMD:ssä, 0,012 g/cm² rintarangan BMD:ssä ja 0,017 g/cm²:n rungossa. ja 0,013 g/cm² kokonaispainolle (P<0,05).

BMI-spesifisissä analyyseissä normaalin BMI-alueen (18,5-24,9) BMD nousi enemmän kuin ali- tai ylipainoiset ryhmät. Ali- ja ylipainoisilla yksilöillä LE8-arvot eivät osoittaneet merkittävää yhteyttä BMD:hen. Jokaista LE8-arvojen 10 pisteen lisäystä kohden normaalit BMI-koehenkilöt saavuttivat 0,020 g/cm² lannerangan BMD:ssä, 0,014 g/cm² rintarangan BMD:ssä, 0,021 g/cm² vartalon BMD:ssä ja 0,018 g/cm² rungon BMD:ssä ((0.cm)018 ().P<0,05).

Sukupuolispesifinen analyysi paljasti positiivisen yhteyden LE8-arvojen ja rintarangan bmd:n välillä naisilla (β = 0,011,P<0,001), eikä miehillä havaittu merkittävää yhteyttä.

Johtopäätökset

Uniterveyden piilotettu rooli: Ruokavalion ja liikunnan lisäksi Le8:n unikomponentti voi stabiloida hormoneja, kuten estrogeenia, ja tarjota uuden näkökulman luun tiheyden ylläpitämiseen.

Tämä tutkimus tunnistaa merkittävän positiivisen yhteyden LE8-pisteiden ja BMD:n välillä eri paikoissa, ja se havaitaan voimakkaammin henkilöillä, joilla on korkeampi CVH. Nuoremmat henkilöt (20–34-vuotiaat) ja naiset, erityisesti rintarangan BMD-potilaat, osoittavat suurempia etuja aktiivisen luuaineenvaihdunnan ja hormonaalisten tekijöiden, kuten estrogeenin, vaikutuksesta. Kirjoittajat havaitsivat, että LE8:n komponentit – kuten noudattaminen ruokavalioissa, kuten DASH (paljon kalsiumia, vähän natriumia), fyysinen aktiivisuus ja tupakoinnin lopettaminen – voivat parantaa BMD:tä optimoimalla kalsiumin imeytymistä, vähentämällä oksidatiivista stressiä ja stabiloimalla hormonitasoja.

LE8:ssa näkyvä terveellinen käyttäytyminen, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja optimaalinen BMI, tukevat sekä sydämen ja verisuonten että luuston terveyttä. Nämä tulokset osoittavat LE8:n potentiaalin käytännöllisenä työkaluna luuston terveyden arvioinnissa ja yksilöllisten osteoporoosin ehkäisystrategioiden ohjaamisessa. Poikkileikkaussuunnittelu kuitenkin rajoittaa kausaalisia päätelmiä, ja postmenopausaalisten naisten poissulkeminen rajoittaa tämän suuren riskin väestön yleistettävyyttä. Näiden tulosten vahvistamiseksi tarvitaan tulevia pitkittäistutkimuksia.

Lähteet: