Cœur fort, os solides : comment la santé cardiovasculaire affecte la densité osseuse

Cœur fort, os solides : comment la santé cardiovasculaire affecte la densité osseuse

Un mode de vie sain pour le cœur pourrait être la clé de la solidité des os. De nouvelles recherches découvrent comment la santé cardiovasculaire affecte la densité minérale osseuse selon différents groupes d’âge et de santé.

Dans une étude récemment publiée dans la revueRapports scientifiquesLes chercheurs ont examiné l'association entre les 8 moyens de vie essentiels (LE8) et la densité minérale osseuse (DMO) chez les adultes âgés de 20 à 59 ans dans divers sous-groupes démographiques et de santé.

arrière-plan

L'ostéoporose, caractérisée par une DMO réduite, représente un risque important pour la santé, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans, avec plus de 30 % des femmes et 20 % des hommes à risque de fracture. Des facteurs de risque communs tels que l’obésité, l’hypertension et le syndrome métabolique établissent un lien entre l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires. De nouvelles preuves suggèrent que la santé cardiovasculaire mesurée par LE8 peut influencer la DMO par le biais de mécanismes tels qu'une réduction de l'inflammation, une amélioration du métabolisme du calcium et une régulation hormonale. La recherche dans ce domaine pourrait améliorer la compréhension des mécanismes de l’ostéoporose et éclairer les stratégies de prévention et de traitement. Des recherches plus approfondies sont importantes pour clarifier les voies sous-jacentes et développer des interventions ciblées.

À propos de l'étude

La présente étude a analysé les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2011 à 2018. Les critères d'exclusion incluaient les participants âgés de moins de 20 ans ou de plus de 59 ans, les femmes ménopausées (un groupe à haut risque d'ostéoporose), celles atteintes de maladies chroniques affectant le métabolisme osseux, celles dont les données étaient incomplètes et celles souffrant de fractures ou d'ostéoporose. Après exclusions, il restait 2 159 participants âgés de 20 à 59 ans.

LE8, une mesure de la santé cardiovasculaire établie par l'American Heart Association, comprend quatre comportements liés à la santé (alimentation, activité physique, exposition à la nicotine et sommeil) et quatre facteurs de santé (indice de masse corporelle (IMC), lipides sanguins, glycémie et tension artérielle). Les scores LE8 allant de 0 à 100 ont été calculés à l’aide de méthodes validées. L'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) a mesuré la DMO sur plusieurs sites anatomiques.

Les covariables comprenaient des facteurs démographiques, de style de vie et cliniques tels que l'âge, la race, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'apport en vitamine D et les mesures de laboratoire. Les analyses ont été effectuées à l'aide du logiciel R et ont ajusté trois modèles : non ajustés, ajustés en fonction de l'âge/sexe/race et entièrement ajustés en fonction des facteurs de confusion socioéconomiques, du mode de vie et cliniques. Des analyses statistiques, notamment une régression linéaire pondérée et une analyse de sous-groupes, ont évalué les relations entre les scores LE8 et la DMO. Les résultats ont été ajustés pour tenir compte de plusieurs facteurs confondants et la signification a été définie comme suit :P.<0,05.

Résultats de l'étude

Le double effet du fumeur : la mesure de l'exposition à la nicotine du LE8 améliore non seulement l'HVC, mais peut également améliorer l'absorption du calcium et peut être directement liée à un facteur de risque connu d'ostéoporose.

Au total, 2 159 participants ont été inscrits dans cette étude, dont 52,15 % d'hommes et un âge moyen de 36,61 ± 10,95 ans. Les participants du groupe à santé cardiovasculaire élevée (CVH) étaient plus jeunes, majoritairement féminins, et plus susceptibles d'être de race blanche non hispanique, avec des niveaux d'éducation plus élevés et un meilleur statut socio-économique par rapport au groupe à faible CVH. Ils ont également montré une consommation d’alcool plus faible et une prévalence plus élevée de non-fumeurs.

Bien que l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) se situent dans la plage normale, elles étaient significativement plus élevées dans le groupe à CVH élevé, tandis que l'IMC était particulièrement inférieur. Une tendance à la hausse de la DMO de la colonne lombaire et du tronc a été observée à mesure que les valeurs CVH augmentaient. De plus, le groupe à CVH élevé comptait significativement moins de personnes souffrant d'hypertension artérielle et de diabète (diabète (P.<0,05).

La régression linéaire multivariée pondérée a montré une association positive entre les valeurs LE8 et la DMO sur plusieurs sites anatomiques. Des modèles entièrement ajustés ont montré que les valeurs LE8 étaient positivement corrélées avec la colonne lombaire (β = 0,016,P.<0,001), colonne thoracique (β = 0,009,P.<0,001), tronc (β = 0,013,P.<0,001) et DMO totale (β = 0,010,,P.<0,001). Les participants à CVH élevée ont montré une augmentation de 0,042 g/cm² de la DMO de la colonne lombaire, de 0,033 g/cm² de la DMO de la colonne thoracique, de 0,046 g/cm² de la DMO du tronc et de 0,049 g/cm² de la DMO totale par rapport au groupe à faible CVH. Cependant, aucune association significative n’a été trouvée entre les scores LE8 et la DMO de la tête, que les auteurs ont attribué à des problèmes de mesure propres à l’os crânien. Les analyses avec ajustements de courbes lisses ont confirmé des corrélations linéaires positives entre les scores LE8 et la DMO sur tous les autres sites.

Les analyses de sous-groupes ont mis en évidence des variations significatives dans les catégories d’âge et d’IMC. Les participants âgés de 20 à 34 ans ont présenté la plus forte augmentation de DMO, chaque augmentation de 10 points des scores LE8 étant associée à des gains de 0,022 g/cm² de DMO de la colonne lombaire, de 0,012 g/cm² de DMO de la colonne thoracique et de 0,017 g/cm² de DMO du tronc. et 0,013 g/cm² pour la masse musculaire totale (P.<0,05).

Dans les analyses spécifiques à l'IMC, les personnes se situant dans la fourchette normale d'IMC (18,5 à 24,9) ont connu des gains de DMO plus importants que les groupes présentant une insuffisance pondérale ou un surpoids. Chez les individus en insuffisance pondérale ou en surpoids, les valeurs LE8 n'ont montré aucune association significative avec la DMO. Pour chaque augmentation de 10 points des valeurs LE8, les sujets ayant un IMC normal ont atteint 0,020 g/cm² de DMO de la colonne lombaire, 0,014 g/cm² de DMO de la colonne thoracique, 0,021 g/cm² de DMO du tronc et 0,018 g/cm² de DMO du tronc (DMO ((0,018 g/cm)).P.<0,05).

L'analyse sexospécifique a révélé une association positive entre les valeurs LE8 et la DMO de la colonne thoracique chez les femmes (β = 0,011,P.<0,001), sans relation significative observée chez les hommes.

Conclusions

Le rôle caché de la santé du sommeil : Au-delà du régime alimentaire et de l’exercice, le composant sommeil du Le8 peut stabiliser les hormones comme les œstrogènes et offrir un nouvel angle pour maintenir la densité osseuse.

Cette étude identifie une association positive significative entre le score LE8 et la DMO sur différents sites, observée plus fortement chez les individus présentant une CVH plus élevée. Les individus plus jeunes (20-34 ans) et les femmes, en particulier pour la DMO qui touche la colonne thoracique, présentent de plus grands avantages influencés par le métabolisme osseux actif et par des facteurs hormonaux tels que les œstrogènes. Les auteurs ont découvert que les composants du LE8, comme l’adhésion à des régimes tels que DASH (riche en calcium, faible en sodium), l’activité physique et l’arrêt du tabac, peuvent améliorer la DMO en optimisant l’absorption du calcium, en réduisant le stress oxydatif et en stabilisant les niveaux d’hormones.

Les comportements sains reflétés dans LE8, notamment une alimentation équilibrée, une activité physique et un IMC optimal, soutiennent la santé cardiovasculaire et osseuse. Ces résultats démontrent le potentiel du LE8 en tant qu'outil pratique pour évaluer la santé osseuse et orienter les stratégies personnalisées de prévention de l'ostéoporose. Cependant, la conception transversale limite les inférences causales et l'exclusion des femmes ménopausées limite la généralisabilité de cette population à haut risque. De futures études longitudinales sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Sources :