Snažno srce, jake kosti: Kako zdravlje kardiovaskularnog sustava utječe na gustoću kostiju

Snažno srce, jake kosti: Kako zdravlje kardiovaskularnog sustava utječe na gustoću kostiju

Životni stil zdrav za srce mogao bi biti ključ za jače kosti. Novo istraživanje otkriva kako zdravlje kardiovaskularnog sustava utječe na mineralnu gustoću kostiju u različitim dobnim i zdravstvenim skupinama.

U studiji nedavno objavljenoj u časopisuZnanstvena izvješćaIstraživači su ispitivali povezanost između osnovnih 8 (LE8) sredstava za život i mineralne gustoće kostiju (BMD) kod odraslih u dobi od 20 do 59 godina u različitim demografskim i zdravstvenim podskupinama.

pozadina

Osteoporoza, koju karakterizira smanjena BMD, predstavlja značajan zdravstveni rizik, osobito za osobe starije od 50 godina, pri čemu je više od 30% žena i 20% muškaraca u opasnosti od prijeloma. Zajednički čimbenici rizika poput pretilosti, hipertenzije i metaboličkog sindroma povezuju osteoporozu i kardiovaskularne bolesti. Novi dokazi upućuju na to da zdravlje kardiovaskularnog sustava mjereno LE8 može utjecati na BMD kroz mehanizme kao što su smanjena upala, poboljšani metabolizam kalcija i hormonska regulacija. Istraživanje ove veze moglo bi poboljšati razumijevanje mehanizama osteoporoze i informirati o strategijama prevencije i liječenja. Daljnja istraživanja su važna kako bi se razjasnili temeljni putovi i razvile ciljane intervencije.

O studiju

Ova studija analizirala je podatke iz Nacionalne ankete o ispitivanju zdravlja i prehrane (NHANES) od 2011. do 2018. godine. Kriteriji za isključenje uključivali su sudionice mlađe od 20 godina ili starije od 59 godina, žene u postmenopauzi (skupina s visokim rizikom od osteoporoze), one s kroničnim bolestima koje utječu na metabolizam kostiju, one s nepotpunim podacima i one s prijelomima ili osteoporozom. Nakon isključenja ostalo je 2159 sudionika u dobi od 20 do 59 godina.

LE8, metrika kardiovaskularnog zdravlja koju je uspostavilo American Heart Association, uključuje četiri zdravstvena ponašanja (dijeta, tjelesna aktivnost, izloženost nikotinu i zdravlje sna) i četiri zdravstvena čimbenika (indeks tjelesne mase (BMI), lipidi u krvi, šećer u krvi i krvni tlak). LE8 rezultati u rasponu od 0 do 100 izračunati su korištenjem validiranih metoda. Dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DXA) mjeri BMD na više anatomskih mjesta.

Kovarijate su uključivale demografske čimbenike, stil života i kliničke čimbenike kao što su dob, rasa, pušenje, konzumacija alkohola, unos vitamina D i laboratorijska mjerenja. Analize su provedene korištenjem R softvera i prilagođena su tri modela: neprilagođeni, prilagođen za dob/spol/rasu i potpuno prilagođen za socioekonomske, životne i kliničke zbunjujuće čimbenike. Statističke analize, uključujući ponderiranu linearnu regresiju i analizu podskupina, procijenile su odnose između rezultata LE8 i BMD-a. Rezultati su prilagođeni za više zbunjujućih faktora, a značaj je definiran kaoP<0,05.

Rezultati studije

Dvostruki učinak pušača: LE8 metrika izloženosti nikotinu ne samo da poboljšava CVH, već može poboljšati apsorpciju kalcija i može biti izravno povezana s poznatim faktorom rizika od osteoporoze.

Ukupno 2159 sudionika bilo je uključeno u ovu studiju, od čega 52,15% muškaraca i prosječne dobi od 36,61 ± 10,95 godina. Sudionici u skupini s visokim kardiovaskularnim zdravljem (CVH) bili su mlađi, pretežno žene i vjerojatnije je da nisu bili bijelci ne-Hispanjolci s višim razinama obrazovanja i boljim socioekonomskim statusom u usporedbi s grupom s niskim CVH-om. Također su pokazali manju konzumaciju alkohola i veću prevalenciju onih koji nikad ne puše.

Iako su alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) bile unutar normalnog raspona, bile su značajno više u skupini s visokom CVH, dok je BMI bio posebno niži. Primijećen je uzlazni trend u BMD lumbalne kralježnice i trupa kako su se povećavale vrijednosti CVH. Osim toga, skupina s visokom CVH imala je znatno manje osoba s visokim krvnim tlakom i dijabetesom (dijabetes (P<0,05).

Ponderirana multivarijatna linearna regresija pokazala je pozitivnu povezanost između vrijednosti LE8 i BMD-a na višestrukim anatomskim mjestima. Potpuno prilagođeni modeli pokazali su da su vrijednosti LE8 u pozitivnoj korelaciji s lumbalnom kralježnicom (β = 0,016,P<0,001), torakalna kralježnica (β = 0,009,P<0,001), deblo (β = 0,013,P<0,001) i ukupni BMD (β = 0,010,,P<0,001). Sudionici s visokom CVH pokazali su porast od 0,042 g/cm² BMD-a lumbalne kralježnice, 0,033 g/cm² BMD-a torakalne kralježnice, 0,046 g/cm² BMD-a trupa i 0,049 g/cm² ukupnog BMD-a u usporedbi s grupom s niskom CVH. Međutim, nije pronađena značajna povezanost između rezultata LE8 i BMD-a glave, što su autori pripisali problemima mjerenja jedinstvenim za kranijalnu kost. Analize s glatkim uklapanjem krivulje potvrdile su pozitivne linearne korelacije između rezultata LE8 i BMD-a na svim drugim mjestima.

Analize podskupina istaknule su značajne varijacije u kategorijama dobi i BMI. Sudionici u dobi od 20 do 34 godine pokazali su najveće povećanje BMD-a, sa svakim povećanjem od 10 točaka u rezultatima LE8 povezanim s povećanjem BMD-a od 0,022 g/cm² u BMD-u lumbalne kralježnice, 0,012 g/cm² u BMD-u torakalne kralježnice, 0,017 g/cm² u BMD-u trupa. i 0,013 g/cm² za ukupni bmd (P<0,05).

U analizama specifičnim za BMI, oni u normalnom rasponu BMI (18,5-24,9) iskusili su veći dobitak BMD-a od skupina s manjkom ili prekomjernom težinom. U osoba s manjkom i prekomjernom težinom, vrijednosti LE8 nisu pokazale značajnu povezanost s BMD-om. Za svakih 10 točaka povećanja vrijednosti LE8, ispitanici s normalnim BMI-om postigli su BMD lumbalne kralježnice 0,020 g/cm², BMD torakalne kralježnice 0,014 g/cm², BMD trupa 0,021 g/cm² i BMD trupa 0,018 g/cm² (BMD ((0,018 g/cm)).P<0,05).

Analiza prema spolu otkrila je pozitivnu povezanost između vrijednosti LE8 i BMD torakalne kralježnice kod žena (β = 0,011,P<0,001), bez značajne povezanosti u muškaraca.

Zaključci

Skrivena uloga zdravlja sna: Osim prehrane i tjelovježbe, komponenta spavanja Le8 može stabilizirati hormone poput estrogena i pružiti novi kut za održavanje gustoće kostiju.

Ova studija utvrđuje značajnu pozitivnu povezanost između rezultata LE8 i BMD-a na različitim mjestima, koja se snažnije opaža kod osoba s višom CVH. Mlađe osobe (20-34 godine) i žene, posebno za BMD koje imaju BMD torakalne kralježnice, pokazuju veće prednosti pod utjecajem aktivnog metabolizma kostiju i hormonalnih čimbenika poput estrogena. Autori su otkrili da komponente LE8—kao i kod pridržavanja dijeta kao što je DASH (s visokim udjelom kalcija, niskim udjelom natrija), tjelesna aktivnost i prestanak pušenja—mogu poboljšati BMD optimiziranjem apsorpcije kalcija, smanjenjem oksidativnog stresa i stabiliziranjem razine hormona.

Zdrava ponašanja koja se odražavaju u LE8, uključujući uravnoteženu prehranu, tjelesnu aktivnost i optimalan BMI, podupiru zdravlje kardiovaskularnog sustava i kostiju. Ovi rezultati pokazuju potencijal LE8 kao praktičnog alata za procjenu zdravlja kostiju i vođenje personaliziranih strategija prevencije osteoporoze. Međutim, dizajn presjeka ograničava uzročne zaključke, a isključivanje žena u postmenopauzi ograničava mogućnost generalizacije ove visokorizične populacije. Potrebne su buduće longitudinalne studije kako bi se potvrdili ovi rezultati.

Izvori: