Sterk hart, sterke botten: hoe de cardiovasculaire gezondheid de botdichtheid beïnvloedt

Sterk hart, sterke botten: hoe de cardiovasculaire gezondheid de botdichtheid beïnvloedt

Een hart-gezonde levensstijl kan de sleutel zijn tot sterkere botten. Nieuw onderzoek ontdekt hoe de cardiovasculaire gezondheid de botmineraaldichtheid in verschillende leeftijds- en gezondheidsgroepen beïnvloedt.

Dat blijkt uit een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdWetenschappelijke rapportenOnderzoekers onderzochten het verband tussen de essentiële 8 (LE8) middelen van leven en de botmineraaldichtheid (BMD) bij volwassenen van 20 tot 59 jaar in verschillende demografische en gezondheidssubgroepen.

achtergrond

Osteoporose, gekenmerkt door een verminderde BMD, vormt een aanzienlijk gezondheidsrisico, vooral voor mensen ouder dan 50 jaar, waarbij meer dan 30% van de vrouwen en 20% van de mannen het risico lopen op fracturen. Gedeelde risicofactoren zoals obesitas, hoge bloeddruk en het metabool syndroom brengen osteoporose en hart- en vaatziekten met elkaar in verband. Opkomend bewijs suggereert dat de cardiovasculaire gezondheid, zoals gemeten door LE8, de BMD kan beïnvloeden via mechanismen zoals verminderde ontsteking, verbeterd calciummetabolisme en hormonale regulatie. Onderzoek naar dit verband zou het begrip van de mechanismen van osteoporose kunnen verbeteren en preventie- en behandelingsstrategieën kunnen informeren. Verder onderzoek is belangrijk om de onderliggende trajecten te verduidelijken en gerichte interventies te ontwikkelen.

Over de studie

De huidige studie analyseerde gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 2011–2018. Exclusiecriteria omvatten deelnemers jonger dan 20 jaar of ouder dan 59 jaar, postmenopauzale vrouwen (een groep met een hoog risico op osteoporose), degenen met chronische ziekten die het botmetabolisme beïnvloeden, degenen met onvolledige gegevens en degenen met fracturen of osteoporose. Na uitsluitingen bleven er 2159 deelnemers in de leeftijd van 20 tot 59 jaar over.

LE8, een cardiovasculaire gezondheidsmaatstaf opgesteld door de American Heart Association, omvat vier gezondheidsgedragingen (dieet, fysieke activiteit, blootstelling aan nicotine en slaapgezondheid) en vier gezondheidsfactoren (body mass index (BMI), bloedlipiden, bloedsuikerspiegel en bloeddruk). LE8-scores variërend van 0 tot 100 werden berekend met behulp van gevalideerde methoden. Dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA) gemeten BMD op meerdere anatomische locaties.

Covariabelen omvatten demografische, levensstijl- en klinische factoren zoals leeftijd, ras, roken, alcoholgebruik, vitamine D-inname en laboratoriummetingen. Analyses werden uitgevoerd met behulp van R-software en aangepast drie modellen: niet-gecorrigeerd, aangepast voor leeftijd/geslacht/ras, en volledig aangepast voor sociaal-economische, levensstijl- en klinische verstorende factoren. Statistische analyses, waaronder gewogen lineaire regressie en subgroepanalyse, beoordeelden de relaties tussen LE8-scores en BMD. De resultaten werden aangepast voor meerdere confounders en significantie werd gedefinieerd alsP<0,05.

Studieresultaten

Het dubbele effect van de roker: de nicotineblootstellingsmaatstaf van LE8 verbetert niet alleen de CVH, maar kan ook de calciumabsorptie verbeteren en kan rechtstreeks verband houden met een bekende risicofactor voor osteoporose.

In totaal namen 2.159 deelnemers deel aan dit onderzoek, waarvan 52,15% man en een gemiddelde leeftijd van 36,61 ± 10,95 jaar. Deelnemers in de groep met een hoge cardiovasculaire gezondheid (CVH) waren jonger, overwegend vrouwelijk, en vaker niet-Spaans blank, met een hoger opleidingsniveau en een betere sociaal-economische status vergeleken met de groep met een lage CVH. Ze vertoonden ook een lager alcoholgebruik en een hoger percentage nooit-rokers.

Hoewel alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) binnen het normale bereik lagen, waren ze significant hoger in de groep met hoge CVH, terwijl de BMI bijzonder lager was. Er werd een opwaartse trend in de BMD van de lumbale wervelkolom en de romp waargenomen naarmate de CVH-waarden toenamen. Bovendien had de groep met hoge CVH significant minder mensen met hoge bloeddruk en diabetes (diabetes).P<0,05).

Gewogen multivariate lineaire regressie toonde een positief verband aan tussen LE8-waarden en BMD op meerdere anatomische locaties. Volledig aangepaste modellen lieten zien dat LE8-waarden positief gecorreleerd waren met de lumbale wervelkolom (β = 0,016,P<0,001), thoracale wervelkolom (β = 0,009,P<0,001), romp (β = 0,013,P<0,001) en totale BMD (β = 0,010,,P<0,001). De deelnemers met een hoog CVH vertoonden een toename van 0,042 g/cm² in de BMD van de lumbale wervelkolom, 0,033 g/cm² in de BMD van de thoracale wervelkolom, 0,046 g/cm² in de romp BMD en 0,049 g/cm² in de totale BMD vergeleken met de groep met een laag CVH. Er werd echter geen significante associatie gevonden tussen LE8-scores en de BMD van het hoofd, wat de auteurs toeschreven aan meetproblemen die uniek zijn voor het schedelbot. Analyses met vloeiende curve-fits bevestigden positieve lineaire correlaties tussen LE8-scores en BMD op alle andere locaties.

Subgroepanalyses brachten significante variaties in leeftijds- en BMI-categorieën aan het licht. Deelnemers van 20 tot 34 jaar vertoonden de grootste BMD-toename, waarbij elke stijging van 10 punten in LE8-scores geassocieerd was met een winst van 0,022 g/cm² in de BMD van de lumbale wervelkolom, 0,012 g/cm² in de BMD van de thoracale wervelkolom en 0,017 g/cm² in de BMD van de romp. en 0,013 g/cm² voor totale lichaamsmassa (P<0,05).

In BMI-specifieke analyses ervoeren degenen in het normale BMI-bereik (18,5-24,9) een grotere BMD-winst dan groepen met ondergewicht of overgewicht. Bij personen met onder- en overgewicht vertoonden de LE8-waarden geen significant verband met BMD. Voor elke stijging van de LE8-waarden met 10 punten bereikten proefpersonen met een normale BMI 0,020 g/cm² in de BMD van de lumbale wervelkolom, 0,014 g/cm² in de BMD van de thoracale wervelkolom, 0,021 g/cm² in de romp BMD en 0,018 g/cm² in de romp BMD (BMD ((0,018 g/cm)).P<0,05).

Geslachtsspecifieke analyse onthulde een positieve associatie tussen LE8-waarden en de BMD van de thoracale wervelkolom bij vrouwen (β = 0,011,P<0,001), waarbij er geen significant verband werd waargenomen bij mannen.

Conclusies

De verborgen rol van slaapgezondheid: Naast voeding en lichaamsbeweging kan de slaapcomponent van Le8 hormonen zoals oestrogeen stabiliseren en een nieuwe invalshoek bieden voor het behoud van de botdichtheid.

Deze studie identificeert een significant positief verband tussen LE8-score en BMD op verschillende locaties, wat sterker wordt waargenomen bij personen met hogere CVH. Jongere personen (20-34 jaar) en vrouwen, vooral voor BMD die zich aan de thoracale wervelkolom bevinden, vertonen grotere voordelen onder invloed van actief botmetabolisme en hormonale factoren zoals oestrogeen. De auteurs ontdekten dat de componenten van LE8 – net als bij het volgen van diëten zoals DASH (hoog in calcium, laag in natrium), fysieke activiteit en stoppen met roken – de BMD kunnen verbeteren door de calciumabsorptie te optimaliseren, oxidatieve stress te verminderen en de hormoonspiegels te stabiliseren.

Gezond gedrag dat wordt weerspiegeld in LE8, inclusief uitgebalanceerde voeding, fysieke activiteit en een optimale BMI, ondersteunt zowel de cardiovasculaire als de botgezondheid. Deze resultaten demonstreren het potentieel van LE8 als een praktisch hulpmiddel voor het beoordelen van de botgezondheid en het begeleiden van gepersonaliseerde strategieën voor de preventie van osteoporose. Het cross-sectionele ontwerp beperkt echter causale gevolgtrekkingen, en de uitsluiting van postmenopauzale vrouwen beperkt de generaliseerbaarheid van deze risicopopulatie. Toekomstige longitudinale studies zijn nodig om deze resultaten te bevestigen.

Bronnen: