Mocne serce, mocne kości: jak zdrowie układu sercowo-naczyniowego wpływa na gęstość kości

Mocne serce, mocne kości: jak zdrowie układu sercowo-naczyniowego wpływa na gęstość kości

Zdrowy dla serca styl życia może być kluczem do silniejszych kości. Nowe badania odkrywają, jak zdrowie układu krążenia wpływa na gęstość mineralną kości w różnych grupach wiekowych i zdrowotnych.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieRaporty naukoweNaukowcy zbadali związek między niezbędnymi 8 (LE8) środkami do życia a gęstością mineralną kości (BMD) u dorosłych w wieku od 20 do 59 lat w różnych podgrupach demograficznych i zdrowotnych.

tło

Osteoporoza, charakteryzująca się obniżoną wartością BMD, stanowi znaczne zagrożenie dla zdrowia, szczególnie dla osób po 50. roku życia, gdyż ponad 30% kobiet i 20% mężczyzn jest narażonych na ryzyko złamań. Wspólne czynniki ryzyka, takie jak otyłość, nadciśnienie i zespół metaboliczny, łączą osteoporozę z chorobami układu krążenia. Pojawiające się dowody sugerują, że zdrowie układu sercowo-naczyniowego mierzone za pomocą LE8 może wpływać na BMD poprzez mechanizmy takie jak zmniejszenie stanu zapalnego, poprawa metabolizmu wapnia i regulacja hormonalna. Badania nad tym powiązaniem mogą pomóc w lepszym zrozumieniu mechanizmów osteoporozy oraz opracować strategie zapobiegania i leczenia. Dalsze badania są ważne, aby wyjaśnić podstawowe ścieżki i opracować ukierunkowane interwencje.

O badaniu

W niniejszym badaniu przeanalizowano dane z badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) z lat 2011–2018. Kryteria wykluczenia obejmowały uczestniczki w wieku poniżej 20 lat lub starsze niż 59 lat, kobiety po menopauzie (grupa o wysokim ryzyku osteoporozy), osoby z chorobami przewlekłymi wpływającymi na metabolizm kości, osoby z niekompletnymi danymi oraz osoby ze złamaniami lub osteoporozą. Po wykluczeniach pozostało 2159 uczestników w wieku od 20 do 59 lat.

LE8, wskaźnik zdrowia układu krążenia ustalony przez American Heart Association, obejmuje cztery zachowania zdrowotne (dieta, aktywność fizyczna, narażenie na nikotynę i zdrowy sen) oraz cztery czynniki zdrowotne (wskaźnik masy ciała (BMI), lipidy we krwi, poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi). Wyniki LE8 w zakresie od 0 do 100 obliczono przy użyciu zwalidowanych metod. Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA) mierzyła BMD w wielu miejscach anatomicznych.

Zmienne towarzyszące obejmowały czynniki demograficzne, styl życia i czynniki kliniczne, takie jak wiek, rasa, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, spożycie witaminy D i wyniki badań laboratoryjnych. Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania R i dostosowano trzy modele: nieskorygowany, skorygowany pod kątem wieku/płci/rasy oraz w pełni dostosowany pod kątem czynników zakłócających społeczno-ekonomicznych, stylu życia i klinicznych. Analizy statystyczne, w tym ważona regresja liniowa i analiza podgrup, oceniały związek pomiędzy wynikami LE8 a BMD. Wyniki skorygowano pod kątem wielu czynników zakłócających, a istotność zdefiniowano jakoP<0,05.

Wyniki badań

Podwójny efekt palacza: Wskaźnik narażenia na nikotynę LE8 nie tylko poprawia CVH, ale może poprawiać wchłanianie wapnia i może być bezpośrednio powiązany ze znanym czynnikiem ryzyka osteoporozy.

Do badania włączono ogółem 2159 uczestników, z czego 52,15% stanowili mężczyźni, a średni wiek wynosił 36,61 ± 10,95 lat. Uczestnikami grupy o wysokim zdrowiu sercowo-naczyniowym (CVH) byli młodsi, w większości kobiety, częściej rasy białej niebędącej Latynosami, o wyższym poziomie wykształcenia i lepszym statusie społeczno-ekonomicznym w porównaniu z grupą o niskim CVH. Wykazali także niższe spożycie alkoholu i większą częstość występowania osób nigdy nie palących.

Chociaż aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) mieściły się w granicach normy, były one istotnie wyższe w grupie z wysokim CVH, natomiast BMI było szczególnie niższe. Zaobserwowano tendencję wzrostową BMD kręgosłupa lędźwiowego i tułowia wraz ze wzrostem wartości CVH. Ponadto w grupie z wysokim CVH było znacznie mniej osób z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą (cukrzyca (P<0,05).

Ważona wieloczynnikowa regresja liniowa wykazała dodatni związek między wartościami LE8 i BMD w wielu miejscach anatomicznych. W pełni dostosowane modele wykazały, że wartości LE8 były dodatnio skorelowane z wartościami odcinka lędźwiowego kręgosłupa (β = 0,016,P<0,001), kręgosłupa piersiowego (β = 0,009,P<0,001), pień (β = 0,013,P<0,001) i całkowite BMD (β = 0,010,,P<0,001). Uczestnicy z wysokim CVH wykazali wzrost BMD kręgosłupa lędźwiowego o 0,042 g/cm², BMD kręgosłupa piersiowego o 0,033 g/cm², BMD tułowia o 0,046 g/cm² i BMD całkowitego o 0,049 g/cm² w porównaniu z grupą z niskim CVH. Nie stwierdzono jednak istotnego związku pomiędzy wynikami LE8 a BMD głowy, co autorzy przypisywali problemom pomiarowym charakterystycznym dla kości czaszki. Analizy z gładkimi dopasowaniami krzywych potwierdziły dodatnie korelacje liniowe pomiędzy wynikami LE8 i BMD we wszystkich pozostałych ośrodkach.

Analizy podgrup wykazały istotne różnice w kategoriach wieku i BMI. Uczestnicy w wieku od 20 do 34 lat wykazali największy wzrost BMD, przy czym każdy 10-punktowy wzrost wyników LE8 wiązał się ze wzrostem BMD kręgosłupa lędźwiowego o 0,022 g/cm², BMD kręgosłupa piersiowego o 0,012 g/cm², BMD kręgosłupa piersiowego o 0,017 g/cm². i 0,013 g/cm² dla całkowitego bmd (P<0,05).

W analizach specyficznych dla BMI osoby z prawidłowym zakresem BMI (18,5–24,9) odnotowały większy wzrost BMD niż grupy z niedowagą lub nadwagą. U osób z niedowagą i nadwagą wartości LE8 nie wykazały istotnego związku z BMD. Na każde 10-punktowe zwiększenie wartości LE8, osoby z prawidłowym BMI osiągały 0,020 g/cm² BMD kręgosłupa lędźwiowego, 0,014 g/cm² BMD kręgosłupa piersiowego, 0,021 g/cm² BMD tułowia i 0,018 g/cm² BMD tułowia (BMD ((0,018 g/cm)).P<0,05).

Analiza specyficzna dla płci wykazała dodatni związek pomiędzy wartościami LE8 a BMD kręgosłupa piersiowego u kobiet (β = 0,011,P<0,001), przy czym nie zaobserwowano istotnej zależności u mężczyzn.

Wnioski

Ukryta rola zdrowego snu: Poza dietą i ćwiczeniami, składnik Le8 związany ze snem może stabilizować hormony takie jak estrogen i zapewniać nowy kąt utrzymania gęstości kości.

Badanie to wskazuje na istotny pozytywny związek pomiędzy wynikiem LE8 a BMD w różnych lokalizacjach, obserwowany silniej u osób z wyższą CVH. Młodsze osoby (20-34 lata) i kobiety, szczególnie w przypadku BMD, które mają problemy z kręgosłupem piersiowym, wykazują większe korzyści pod wpływem aktywnego metabolizmu kości i czynników hormonalnych, takich jak estrogen. Autorzy odkryli, że składniki LE8 – podobnie jak przestrzeganie diet takich jak DASH (wysoka zawartość wapnia i niska zawartość sodu), aktywność fizyczna i zaprzestanie palenia – mogą poprawić BMD poprzez optymalizację wchłaniania wapnia, zmniejszenie stresu oksydacyjnego i stabilizację poziomu hormonów.

Zdrowe zachowania odzwierciedlone w LE8, w tym zbilansowana dieta, aktywność fizyczna i optymalne BMI, wspierają zarówno zdrowie układu krążenia, jak i kości. Wyniki te pokazują potencjał LE8 jako praktycznego narzędzia do oceny stanu kości i kierowania spersonalizowanymi strategiami zapobiegania osteoporozie. Jednak projekt przekrojowy ogranicza wnioski przyczynowe, a wykluczenie kobiet po menopauzie ogranicza możliwość uogólnienia tej populacji wysokiego ryzyka. Aby potwierdzić te wyniki, potrzebne są przyszłe badania podłużne.

Źródła: