Coração forte, ossos fortes: como a saúde cardiovascular afeta a densidade óssea

Coração forte, ossos fortes: como a saúde cardiovascular afeta a densidade óssea

Um estilo de vida saudável para o coração pode ser a chave para ossos mais fortes. Uma nova pesquisa descobre como a saúde cardiovascular afeta a densidade mineral óssea em diferentes faixas etárias e grupos de saúde.

Em um estudo publicado recentemente na revistaRelatórios científicosOs pesquisadores examinaram a associação entre os 8 meios de vida essenciais (LE8) e a densidade mineral óssea (DMO) em adultos de 20 a 59 anos em vários subgrupos demográficos e de saúde.

fundo

A osteoporose, caracterizada pela redução da DMO, representa um risco significativo para a saúde, especialmente para aqueles com mais de 50 anos, com mais de 30% das mulheres e 20% dos homens em risco de fratura. Fatores de risco comuns, como obesidade, hipertensão e síndrome metabólica, associam a osteoporose às doenças cardiovasculares. Evidências emergentes sugerem que a saúde cardiovascular medida pelo LE8 pode influenciar a DMO através de mecanismos como redução da inflamação, melhora do metabolismo do cálcio e regulação hormonal. A investigação sobre esta ligação poderia melhorar a compreensão dos mecanismos da osteoporose e informar estratégias de prevenção e tratamento. Mais pesquisas são importantes para esclarecer os caminhos subjacentes e desenvolver intervenções direcionadas.

Sobre o estudo

O presente estudo analisou dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011–2018. Os critérios de exclusão incluíram participantes com menos de 20 anos ou mais de 59 anos, mulheres na pós-menopausa (um grupo de alto risco de osteoporose), aquelas com doenças crônicas que afetam o metabolismo ósseo, aquelas com dados incompletos e aquelas com fraturas ou osteoporose. Após exclusões, permaneceram 2.159 participantes com idade entre 20 e 59 anos.

LE8, uma métrica de saúde cardiovascular estabelecida pela American Heart Association, inclui quatro comportamentos de saúde (dieta, atividade física, exposição à nicotina e saúde do sono) e quatro fatores de saúde (índice de massa corporal (IMC), lipídios no sangue, açúcar no sangue e pressão arterial). Pontuações LE8 variando de 0 a 100 foram calculadas usando métodos validados. A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) mediu a DMO em vários locais anatômicos.

As covariáveis ​​incluíram fatores demográficos, de estilo de vida e clínicos, como idade, raça, tabagismo, consumo de álcool, ingestão de vitamina D e medições laboratoriais. As análises foram realizadas no software R e ajustados em três modelos: não ajustado, ajustado para idade/sexo/raça e totalmente ajustado para fatores socioeconômicos, estilo de vida e fatores de confusão clínicos. As análises estatísticas, incluindo regressão linear ponderada e análise de subgrupos, avaliaram as relações entre os escores LE8 e a DMO. Os resultados foram ajustados para múltiplos fatores de confusão e a significância foi definida comoP<0,05.

Resultados do estudo

O duplo efeito do fumante: a métrica de exposição à nicotina do LE8 não apenas melhora a CVH, mas pode melhorar a absorção de cálcio e pode estar diretamente ligada a um conhecido fator de risco de osteoporose.

Foram incluídos neste estudo 2.159 participantes, sendo 52,15% do sexo masculino e idade média de 36,61 ± 10,95 anos. Os participantes do grupo de alta saúde cardiovascular (CVH) eram mais jovens, predominantemente do sexo feminino e tinham maior probabilidade de serem brancos não-hispânicos, com níveis mais elevados de educação e melhor status socioeconômico em comparação com o grupo de baixa CVH. Também apresentaram menor consumo de álcool e maior prevalência de nunca fumantes.

Embora a alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST) estivessem dentro da faixa normal, elas foram significativamente maiores no grupo com alta CVH, enquanto o IMC foi particularmente menor. Uma tendência ascendente na DMO da coluna lombar e do tronco foi observada à medida que os valores de CVH aumentaram. Além disso, o grupo com HVC elevada tinha significativamente menos indivíduos com pressão arterial elevada e diabetes (diabetes (P<0,05).

A regressão linear multivariada ponderada mostrou associação positiva entre valores de LE8 e DMO em múltiplos sítios anatômicos. Modelos totalmente ajustados mostraram que os valores de LE8 foram positivamente correlacionados com a coluna lombar (β = 0,016,P<0,001), coluna torácica (β = 0,009,P<0,001), tronco (β = 0,013,P<0,001) e DMO total (β = 0,010,,P<0,001). Os participantes com HVC alta apresentaram aumento de 0,042 g/cm² na DMO da coluna lombar, 0,033 g/cm² na DMO da coluna torácica, 0,046 g/cm² na DMO do tronco e 0,049 g/cm² na DMO total em comparação ao grupo com HVC baixa. No entanto, nenhuma associação significativa foi encontrada entre os escores LE8 e a DMO da cabeça, o que os autores atribuíram a questões de medição exclusivas do osso craniano. Análises com ajustes de curva suave confirmaram correlações lineares positivas entre os escores LE8 e a DMO em todos os outros locais.

As análises de subgrupos destacaram variações significativas nas categorias de idade e IMC. Os participantes de 20 a 34 anos apresentaram o maior aumento na DMO, com cada aumento de 10 pontos nas pontuações LE8 associado a ganhos de 0,022 g/cm² na DMO da coluna lombar, 0,012 g/cm² na DMO da coluna torácica e 0,017 g/cm² na DMO do tronco. e 0,013 g/cm² para DMO total (P<0,05).

Nas análises específicas do IMC, aqueles na faixa normal do IMC (18,5-24,9) apresentaram maiores ganhos de DMO do que os grupos com baixo peso ou sobrepeso. Em indivíduos com baixo peso e sobrepeso, os valores de LE8 não apresentaram associação significativa com a DMO. Para cada aumento de 10 pontos nos valores de NE8, indivíduos com IMC normal alcançaram 0,020 g/cm² na DMO da coluna lombar, 0,014 g/cm² na DMO da coluna torácica, 0,021 g/cm² na DMO do tronco e 0,018 g/cm² na DMO do tronco (DMO ((0,018 g/cm)).P<0,05).

A análise específica de gênero revelou uma associação positiva entre os valores de LE8 e a DMO da coluna torácica em mulheres (β = 0,011,P<0,001), sem relação significativa observada em homens.

Conclusões

O papel oculto da saúde do sono: Além da dieta e dos exercícios, o componente do sono do Le8 pode estabilizar hormônios como o estrogênio e fornecer um novo ângulo para manter a densidade óssea.

Este estudo identifica uma associação positiva significativa entre o escore LE8 e a DMO em diferentes locais, sendo observada mais fortemente em indivíduos com maior HVC. Indivíduos mais jovens (20-34 anos) e mulheres, principalmente para DMO e DMO da coluna torácica, apresentam maiores benefícios influenciados pelo metabolismo ósseo ativo e por fatores hormonais como o estrogênio. Os autores descobriram que os componentes do LE8 – assim como a adesão a dietas como DASH (rico em cálcio, baixo teor de sódio), atividade física e cessação do tabagismo – podem melhorar a DMO ao otimizar a absorção de cálcio, reduzir o estresse oxidativo e estabilizar os níveis hormonais.

Os comportamentos saudáveis ​​refletidos no NE8, incluindo dietas equilibradas, atividade física e IMC ideal, apoiam a saúde cardiovascular e óssea. Estes resultados demonstram o potencial do LE8 como uma ferramenta prática para avaliar a saúde óssea e orientar estratégias personalizadas de prevenção da osteoporose. No entanto, o desenho transversal limita as inferências causais, e a exclusão de mulheres na pós-menopausa limita a generalização desta população de alto risco. Futuros estudos longitudinais são necessários para confirmar esses resultados.

Fontes: