Inimă puternică, oase puternice: cum afectează sănătatea cardiovasculară densitatea osoasă

Inimă puternică, oase puternice: cum afectează sănătatea cardiovasculară densitatea osoasă

Un stil de viață sănătos pentru inimă ar putea fi cheia pentru oase mai puternice. O nouă cercetare descoperă modul în care sănătatea cardiovasculară afectează densitatea minerală osoasă la diferite grupe de vârstă și de sănătate.

Într-un studiu publicat recent în jurnalRapoarte științificeCercetătorii au examinat asocierea dintre mijloacele esențiale de viață 8 (LE8) și densitatea minerală osoasă (DMO) la adulții cu vârsta cuprinsă între 20 și 59 de ani din diferite subgrupuri demografice și de sănătate.

fundal

Osteoporoza, caracterizată prin DMO redusă, reprezintă un risc semnificativ pentru sănătate, în special pentru cei peste 50 de ani, peste 30% dintre femei și 20% dintre bărbați fiind expuși riscului de fractură. Factorii de risc comun, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea și sindromul metabolic, leagă osteoporoza și bolile cardiovasculare. Dovezile emergente sugerează că sănătatea cardiovasculară măsurată prin LE8 poate influența DMO prin mecanisme precum reducerea inflamației, îmbunătățirea metabolismului calciului și reglarea hormonală. Cercetarea în această legătură ar putea îmbunătăți înțelegerea mecanismelor osteoporozei și ar putea informa strategiile de prevenire și tratament. Cercetările suplimentare sunt importante pentru a clarifica căile de bază și pentru a dezvolta intervenții direcționate.

Despre studiu

Prezentul studiu a analizat datele din Sondajul național de examinare a sănătății și nutriției 2011-2018 (NHANES). Criteriile de excludere au inclus participanții cu vârsta mai mică de 20 de ani sau peste 59 de ani, femei în postmenopauză (un grup cu risc crescut de osteoporoză), cele cu boli cronice care afectează metabolismul osos, cele cu date incomplete și cele cu fracturi sau osteoporoză. După excluderi, au rămas 2159 de participanți cu vârsta cuprinsă între 20 și 59 de ani.

LE8, o măsurătoare de sănătate cardiovasculară stabilită de Asociația Americană a Inimii, include patru comportamente de sănătate (dieta, activitate fizică, expunerea la nicotină și sănătatea somnului) și patru factori de sănătate (indicele de masă corporală (IMC), lipidele din sânge, zahărul din sânge și tensiunea arterială). Scorurile LE8 cuprinse între 0 și 100 au fost calculate folosind metode validate. Absorbțiometria cu raze X cu energie duală (DXA) a măsurat DMO la mai multe locuri anatomice.

Covariatele au inclus factori demografici, de stil de viață și clinici, cum ar fi vârsta, rasa, fumatul, consumul de alcool, aportul de vitamina D și măsurătorile de laborator. Analizele au fost efectuate folosind software-ul R și au ajustat trei modele: neajustat, ajustat pentru vârstă/sex/rasă și complet ajustat pentru factorii de confuzie socioeconomici, stil de viață și clinici. Analizele statistice, inclusiv regresia liniară ponderată și analiza subgrupurilor, au evaluat relațiile dintre scorurile LE8 și DMO. Rezultatele au fost ajustate pentru mai mulți factori de confuzie și semnificația a fost definită caP<0,05.

Rezultatele studiului

Efectul dublu al fumătorului: măsurarea expunerii la nicotină a LE8 nu numai că îmbunătățește CVH, dar poate îmbunătăți absorbția calciului și poate fi direct legată de un factor de risc cunoscut pentru osteoporoză.

Un total de 2159 de participanți au fost înrolați în acest studiu, cu 52,15% bărbați și o vârstă medie de 36,61 ± 10,95 ani. Participanții din grupul cu sănătate cardiovasculară înaltă (CVH) au fost mai tineri, predominant femei și mai probabil să fie albi non-hispanici, cu niveluri mai înalte de educație și un statut socio-economic mai bun în comparație cu grupul cu CVH scăzut. Ei au arătat, de asemenea, un consum mai scăzut de alcool și o prevalență mai mare a celor care nu fumează niciodată.

Deși alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST) au fost în limitele normale, acestea au fost semnificativ mai mari în grupul cu CVH ridicat, în timp ce IMC a fost deosebit de mai scăzut. O tendință ascendentă a coloanei vertebrale lombare și a DMO a trunchiului a fost observată pe măsură ce valorile CVH au crescut. În plus, grupul cu CVH mare a avut semnificativ mai puține persoane cu hipertensiune arterială și diabet (diabet (P<0,05).

Regresia liniară multivariată ponderată a arătat o asociere pozitivă între valorile LE8 și DMO la mai multe locuri anatomice. Modelele complet ajustate au arătat că valorile LE8 au fost corelate pozitiv cu coloana lombară (β = 0,016,P<0,001), coloana vertebrală toracică (β = 0,009,P<0,001), trunchi (β = 0,013,P<0,001) și DMO totală (β = 0,010,,P<0,001). Participanții cu CVH ridicat au arătat o creștere de 0,042 g/cm² în DMO la nivelul coloanei vertebrale lombare, 0,033 g/cm² în DMO la nivelul coloanei toracice, 0,046 g/cm² în DMO trunchi și 0,049 g/cm² în DMO totală, comparativ cu grupul cu CVH scăzut. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio asociere semnificativă între scorurile LE8 și DMO la cap, pe care autorii le-au atribuit problemelor de măsurare unice pentru osul cranian. Analizele cu potriviri curbe netede au confirmat corelații liniare pozitive între scorurile LE8 și DMO la toate celelalte locuri.

Analizele subgrupurilor au evidențiat variații semnificative în categoriile de vârstă și IMC. Participanții cu vârsta cuprinsă între 20 și 34 de ani au prezentat cea mai mare creștere a DMO, fiecare creștere cu 10 puncte a scorurilor LE8 asociată cu creșteri de 0,022 g/cm² în DMO la nivelul coloanei lombare, 0,012 g/cm² în DMO a coloanei toracice, 0,017 g/cm² în DMO a trunchiului. și 0,013 g/cm² pentru bmd total (P<0,05).

În analizele specifice IMC, cei din intervalul normal de IMC (18,5-24,9) au înregistrat creșteri mai mari ale BMD decât grupurile subponderale sau supraponderale. La persoanele subponderale și supraponderale, valorile LE8 nu au arătat nicio asociere semnificativă cu DMO. Pentru fiecare creștere cu 10 puncte a valorilor LE8, subiecții normali IMC au atins 0,020 g/cm² în DMO la nivelul coloanei lombare, 0,014 g/cm² în DMO coloanei toracice, 0,021 g/cm² în DMO trunchi și 0,018 g/cm² în DMO trunchi (DMO).P<0,05).

Analiza specifică genului a evidențiat o asociere pozitivă între valorile LE8 și DMO a coloanei vertebrale toracice la femei (β = 0,011,P<0,001), fără nicio relație semnificativă observată la bărbați.

Concluzii

Rolul ascuns al sănătății somnului: Dincolo de dietă și exerciții fizice, componenta de somn a Le8 poate stabiliza hormoni precum estrogenul și poate oferi un nou unghi pentru menținerea densității osoase.

Acest studiu identifică o asociere pozitivă semnificativă între scorul LE8 și DMO la diferite locații, fiind observată mai puternic la persoanele cu CVH mai mare. Persoanele mai tinere (20-34 de ani) și femeile, în special pentru DMO care au DMO la nivelul coloanei vertebrale toracice, prezintă beneficii mai mari influențate de metabolismul osos activ și de factorii hormonali precum estrogenul. Autorii au descoperit că componentele LE8 - ca și în cazul aderării la diete precum DASH (bogat în calciu, sărac în sodiu), activitatea fizică și renunțarea la fumat - pot îmbunătăți DMO prin optimizarea absorbției calciului, reducerea stresului oxidativ și stabilizarea nivelurilor hormonale.

Comportamentele sănătoase reflectate în LE8, inclusiv dietele echilibrate, activitatea fizică și IMC optim, susțin atât sănătatea cardiovasculară, cât și sănătatea oaselor. Aceste rezultate demonstrează potențialul LE8 ca instrument practic pentru evaluarea sănătății oaselor și ghidarea strategiilor personalizate de prevenire a osteoporozei. Cu toate acestea, designul transversal limitează inferențe cauzale, iar excluderea femeilor în postmenopauză limitează generalizarea acestei populații cu risc ridicat. Sunt necesare studii longitudinale viitoare pentru a confirma aceste rezultate.

Surse: