Močno srce, močne kosti: kako zdravje srca in ožilja vpliva na gostoto kosti

Močno srce, močne kosti: kako zdravje srca in ožilja vpliva na gostoto kosti

Življenjski slog, ki je zdrav za srce, je lahko ključ do močnejših kosti. Nova raziskava odkriva, kako zdravje srca in ožilja vpliva na mineralno gostoto kosti v različnih starostnih in zdravstvenih skupinah.

V študiji, nedavno objavljeni v revijiZnanstvena poročilaRaziskovalci so preučevali povezavo med osnovnimi 8 (LE8) življenjskimi sredstvi in ​​mineralno kostno gostoto (BMD) pri odraslih, starih od 20 do 59 let, v različnih demografskih in zdravstvenih podskupinah.

ozadje

Osteoporoza, za katero je značilna zmanjšana MKG, predstavlja veliko tveganje za zdravje, zlasti pri starejših od 50 let, saj je pri več kot 30 % žensk in 20 % moških tveganje za zlom. Skupni dejavniki tveganja, kot so debelost, hipertenzija in presnovni sindrom, povezujejo osteoporozo in bolezni srca in ožilja. Nastajajoči dokazi kažejo, da lahko zdravje srca in ožilja, merjeno z LE8, vpliva na BMD prek mehanizmov, kot so zmanjšano vnetje, izboljšana presnova kalcija in hormonska regulacija. Raziskave te povezave bi lahko izboljšale razumevanje mehanizmov osteoporoze in informirale o strategijah preprečevanja in zdravljenja. Nadaljnje raziskave so pomembne za razjasnitev osnovnih poti in razvoj ciljno usmerjenih intervencij.

O študiju

Ta študija je analizirala podatke iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES) 2011–2018. Merila za izključitev so vključevala udeleženke, mlajše od 20 let ali starejše od 59 let, ženske po menopavzi (skupina z visokim tveganjem za osteoporozo), tiste s kroničnimi boleznimi, ki vplivajo na presnovo kosti, tiste z nepopolnimi podatki in tiste z zlomi ali osteoporozo. Po izključitvah je ostalo 2159 udeležencev, starih od 20 do 59 let.

LE8, merilo zdravja srca in ožilja, ki ga je vzpostavilo Ameriško združenje za srce, vključuje štiri zdravstvena vedenja (prehrana, telesna dejavnost, izpostavljenost nikotinu in zdravje spanja) in štiri zdravstvene dejavnike (indeks telesne mase (ITM), krvni lipidi, krvni sladkor in krvni tlak). Rezultati LE8 v razponu od 0 do 100 so bili izračunani z uporabo validiranih metod. Dvoenergijska rentgenska absorpciometrija (DXA) je merila BMD na več anatomskih mestih.

Kovariate so vključevale demografske dejavnike, dejavnike življenjskega sloga in klinične dejavnike, kot so starost, rasa, kajenje, uživanje alkohola, vnos vitamina D in laboratorijske meritve. Analize so bile izvedene s programsko opremo R in prilagojene tri modele: neprilagojeni, prilagojeni za starost/spol/raso in popolnoma prilagojeni za socialno-ekonomske dejavnike, življenjski slog in klinične moteče dejavnike. Statistične analize, vključno s tehtano linearno regresijo in analizo podskupin, so ocenile razmerje med rezultati LE8 in BMD. Rezultati so bili prilagojeni za več motečih dejavnikov in pomen je bil opredeljen kotp<0,05.

Rezultati študije

Dvojni učinek kadilca: Meritev izpostavljenosti nikotinu LE8 ne le izboljša CVH, ampak lahko izboljša absorpcijo kalcija in je lahko neposredno povezana z znanim dejavnikom tveganja za osteoporozo.

V to študijo je bilo skupaj vključenih 2159 udeležencev, od tega 52,15 % moških in povprečna starost 36,61 ± 10,95 let. Udeleženci v skupini z visokim srčno-žilnim zdravjem (CVH) so bili mlajši, pretežno ženske in bolj verjetno nehispanski belci z višjo stopnjo izobrazbe in boljšim socialno-ekonomskim statusom v primerjavi s skupino z nizkim CVH. Pokazali so tudi nižjo porabo alkohola in večjo razširjenost nikoli kadilcev.

Čeprav sta bili alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST) znotraj normalnega območja, sta bili znatno višji v skupini z visokim CVH, medtem ko je bil ITM še posebej nižji. Opažen je bil trend naraščanja BMD ledvene hrbtenice in trupa, ko so se vrednosti CVH povečale. Poleg tega je imela skupina z visokim CVH znatno manj posameznikov z visokim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo (sladkorno bolezenp<0,05).

Utežena multivariatna linearna regresija je pokazala pozitivno povezavo med vrednostmi LE8 in BMD na več anatomskih mestih. Popolnoma prilagojeni modeli so pokazali, da so bile vrednosti LE8 v pozitivni korelaciji z ledveno hrbtenico (β = 0,016,p<0,001), torakalna hrbtenica (β = 0,009,p<0,001), deblo (β = 0,013,p<0,001) in skupna BMD (β = 0,010,,p<0,001). Udeleženci z visokim CVH so pokazali povečanje MKG ledvene hrbtenice za 0,042 g/cm², MKG torakalne hrbtenice za 0,033 g/cm², MKG trupa za 0,046 g/cm² in skupne BMD za 0,049 g/cm² v primerjavi s skupino z nizko CVH. Vendar pa ni bilo ugotovljene nobene pomembne povezave med rezultati LE8 in MKG glave, kar so avtorji pripisali težavam z merjenjem, edinstvenim za lobanjsko kost. Analize z gladkim prileganjem krivulje so potrdile pozitivne linearne korelacije med rezultati LE8 in BMD na vseh drugih mestih.

Analize podskupin so pokazale znatne razlike v kategorijah starosti in BMI. Udeleženci, stari od 20 do 34 let, so pokazali največje povečanje MKG, pri čemer je bilo vsako 10-točkovno povečanje rezultatov LE8 povezano s povečanjem BMD ledvene hrbtenice za 0,022 g/cm², MKG torakalne hrbtenice za 0,012 g/cm², MKG trupa za 0,017 g/cm². in 0,013 g/cm² za skupno BMD (p<0,05).

V analizah, specifičnih za ITM, so tisti z normalnim razponom ITM (18,5–24,9) doživeli večje povečanje BMD kot skupine s prenizko ali prekomerno telesno težo. Pri osebah s premajhno in prekomerno telesno težo vrednosti LE8 niso pokazale pomembne povezave z BMD. Za vsakih 10-točkovno povečanje vrednosti LE8 so osebe z normalnim ITM dosegle 0,020 g/cm² MKG ledvene hrbtenice, 0,014 g/cm² MKG torakalne hrbtenice, 0,021 g/cm² MKG trupa in 0,018 g/cm² MKG trupa (MKG ((0,018 g/cm)).p<0,05).

Analiza glede na spol je pokazala pozitivno povezavo med vrednostmi LE8 in BMD torakalne hrbtenice pri ženskah (β = 0,011,p<0,001), brez pomembne povezave pri moških.

Sklepi

Skrita vloga zdravega spanja: Poleg prehrane in vadbe lahko komponenta spanja Le8 stabilizira hormone, kot je estrogen, in zagotovi nov zorni kot za ohranjanje gostote kosti.

Ta študija ugotavlja pomembno pozitivno povezavo med rezultatom LE8 in BMD na različnih mestih, ki je močneje opažena pri posameznikih z višjo CVH. Mlajši posamezniki (20-34 let) in ženske, zlasti za BMD, ki imajo BMD torakalne hrbtenice, kažejo večje koristi pod vplivom aktivne presnove kosti in hormonskih dejavnikov, kot je estrogen. Avtorji so ugotovili, da lahko komponente LE8 – tako kot pri upoštevanju diet, kot je DASH (visoka vsebnost kalcija, nizka vsebnost natrija), telesna aktivnost in opustitev kajenja – izboljšajo BMD z optimizacijo absorpcije kalcija, zmanjšanjem oksidativnega stresa in stabilizacijo ravni hormonov.

Zdravo vedenje, ki se odraža v LE8, vključno z uravnoteženo prehrano, telesno dejavnostjo in optimalnim ITM, podpira zdravje srca in ožilja ter kosti. Ti rezultati kažejo potencial LE8 kot praktičnega orodja za ocenjevanje zdravja kosti in usmerjanje prilagojenih strategij za preprečevanje osteoporoze. Vendar presečna zasnova omejuje vzročne sklepe in izključitev žensk po menopavzi omejuje posplošljivost te populacije z visokim tveganjem. Za potrditev teh rezultatov so potrebne prihodnje longitudinalne študije.

Viri: