Studie betont die Bedeutung der Gewichtskontrolle vor und nach der Schwangerschaft für Militärangehörige

Im Vergleich zu ihren zivilen Kollegen ist eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei Empfängern militärischer Gesundheitsfürsorge, insbesondere beim aktiven Dienstpersonal, häufiger und mit kostspieligen Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen verbunden. Laut einer neuen, in der Fachzeitschrift veröffentlichten Studie hatten Frauen in dieser Stichprobe mit übermäßiger Gewichtszunahme während der Schwangerschaft auch dreimal häufiger eine erhebliche Gewichtszunahme nach der Geburt Fettleibigkeitdas Flaggschiff-Journal der Obesity Society (TOS).

Eine erhebliche Gewichtserhaltung 12 Monate nach der Geburt war in dieser Stichprobe auch bei Empfängern militärischer Gesundheitsfürsorge häufiger als zuvor in zivilen Stichproben dokumentiert. Die Gewichtserhaltung nach der Geburt ist für das US-Militär ein zentrales Anliegen, da sie sich auf die Fähigkeit von Frauen im aktiven Dienst auswirkt, ihre Fitnesstests zu bestehen, und auch mit langfristigem Übergewicht und Fettleibigkeit bei Müttern verbunden ist.

Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des Gewichtsmanagements vor, während und nach der Schwangerschaft für Militärangehörige angesichts der hohen Gesundheitskosten gewichtsbedingter Gesundheitskomplikationen bei Mutter und Kind sowie der Bedeutung der Aufrechterhaltung der Fitness in der Bevölkerung im aktiven Dienst.“

Rebecca Krukowski, PhD, Professorin, Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften, School of Medicine, University of Virginia, Charlottesville, Virginia.

Krukowski ist der korrespondierende Autor der Studie.

Daten für Leistungsempfänger militärischer Gesundheitsfürsorge wurden aus dem Military Health System Data Repository bezogen. Einbezogen wurden mehr als 48.000 Frauen, die in den Jahren 2018 und 2019 Kinder zur Welt gebracht hatten. Die Forscher untersuchten Zusammenhänge zwischen Übergewicht und Fettleibigkeit, Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, Komplikationen bei Müttern und Neugeborenen und einer erheblichen Gewichtserhaltung nach der Geburt.

Die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft wurde anhand der Gewichtszunahme zwischen dem gemessenen Vorschwangerschaftsgewicht und dem Entbindungsgewicht bestimmt. Das Ausmaß der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft wurde dann mit den nationalen Richtlinien für Gewichtszunahme während der Schwangerschaft der National Academy of Medicine verglichen. Für den Body-Mass-Index wurden Frauen basierend auf ihrem Gewicht und ihrer Größe vor der Schwangerschaft in vier Kategorien eingeteilt: untergewichtig, gesund, übergewichtig und fettleibig. Eine erhebliche Gewichtserhaltung nach der Geburt wurde als Beibehaltung von mindestens 10 Pfund 12 Monate nach der Geburt im Vergleich zum Gewicht vor der Empfängnis definiert. Klinische Ergebnisse, die möglicherweise mit der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und dem Body-Mass-Index zusammenhängen, wurden aus den Gesundheitsakten von Müttern und Neugeborenen entnommen. Für die klinischen Ergebnisse bei Müttern wurden Fälle von Präeklampsie, schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes und Kaiserschnittentbindungen identifiziert. Für die Ergebnisse bei Neugeborenen identifizierten die Forscher Säuglinge, bei denen eine intrauterine Wachstumsbeschränkung auftrat, die für das Gestationsalter klein oder groß waren, ein niedriges Geburtsgewicht hatten und auf der Neugeborenen-Intensivstation behandelt wurden.

Die Ergebnisse zeigten, dass 75 % der TRICARE-Leistungsempfänger eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft hatten. Bei Militärangehörigen und anderen Familienmitgliedern war die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft geringer als bei Frauen im aktiven Dienst. Bei Personen mit übermäßiger Gewichtszunahme während der Schwangerschaft und/oder Übergewicht oder Adipositas war die Wahrscheinlichkeit höher, dass es zu mütterlichen Komplikationen wie schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck und Kaiserschnitt kam. Die Ergebnisse zeigten auch, dass 42 % der Militärangehörigen eine erhebliche Gewichtsretention nach der Geburt aufwiesen. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit übermäßiger Gewichtszunahme während der Schwangerschaft eine erhebliche Beibehaltung des Gewichts nach der Geburt hatten, dreimal höher. Forscher fügen hinzu, dass eine schwangerschaftsbedingte Gewichtszunahme, die über die nationalen Richtlinien hinausgeht, und eine erhebliche Gewichtserhaltung nach der Geburt es für Frauen im aktiven Dienst und für diese Frauen (die ihrem Land dienen wollen), ihre Karriere beim Militär aufrechtzuerhalten, schwierig machen kann, wieder das erforderliche Fitnessniveau zu erreichen .

Weitere Autoren der Studie sind Wen You und Carol Copeland, Department of Public Health Sciences, School of Medicine, University of Virginia, Charlottesville, Virginia. Copeland ist außerdem beim 59. Medical Wing, Clinical Health Psychology, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, Abteilung für Psychologie, University of Memphis, Memphis, Tennessee; Juan Lang, Abteilung für Biostatistik, College of Public Health, University of Kentucky, Lexington, Kentucky; Emily Stone, Geneva Foundation, Bethesda, Md.; Rosemary Estevez Burns, 59. Medizinischer Flügel, Klinische Gesundheitspsychologie, Joint Base San Antonio, Texas; Zoran Bursac, Abteilung für Biostatistik, Florida International University, Miami, Florida; Marion E. Hare, Abteilung für Präventivmedizin, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee; und Teresa M. Waters, Augusta University, Institut für öffentliche und präventive Gesundheit, Augusta, Georgia.

Quellen: