تسلط الدراسة الضوء على أهمية التحكم في الوزن قبل الحمل وبعده بالنسبة للأفراد العسكريين

تسلط الدراسة الضوء على أهمية التحكم في الوزن قبل الحمل وبعده بالنسبة للأفراد العسكريين

بالمقارنة مع نظرائهن المدنيين، فإن زيادة الوزن المفرط أثناء الحمل أكثر شيوعًا بين متلقي الرعاية الصحية العسكرية، وخاصة العاملين في الخدمة الفعلية، ويرتبط بمضاعفات مكلفة للأمهات والأطفال حديثي الولادة. النساء في هذه العينة اللاتي اكتسبن وزنًا زائدًا أثناء الحمل كن أكثر عرضة بثلاث مرات لزيادة الوزن بشكل ملحوظ بعد الولادة، وفقًا لدراسة جديدة نشرت في المجلة.بدانةالمجلة الرائدة لجمعية السمنة (TOS).

كان الحفاظ على الوزن بشكل كبير بعد 12 شهرًا من الولادة أكثر شيوعًا أيضًا بين متلقي الرعاية الصحية العسكرية في هذه العينة مما تم توثيقه سابقًا في العينات المدنية. تعد المحافظة على الوزن بعد الولادة مصدر قلق رئيسي للجيش الأمريكي لأنه يؤثر على قدرة النساء في الخدمة الفعلية على اجتياز اختبارات اللياقة البدنية ويرتبط أيضًا بزيادة الوزن والسمنة لدى الأمهات على المدى الطويل.

تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية إدارة الوزن قبل وأثناء وبعد الحمل بالنسبة للأفراد العسكريين نظرا لارتفاع تكاليف الرعاية الصحية الناجمة عن المضاعفات الصحية المرتبطة بالوزن لدى الأم والطفل وأهمية الحفاظ على اللياقة البدنية في الخدمة الفعلية.

ريبيكا كروكوفسكي، دكتوراه، أستاذة بقسم علوم الصحة العامة، كلية الطب، جامعة فيرجينيا، شارلوتسفيل، فيرجينيا.

كروكوفسكي هو المؤلف المقابل للدراسة.

تم الحصول على البيانات الخاصة بالمستفيدين من الرعاية الصحية العسكرية من مستودع بيانات النظام الصحي العسكري. وشملت الدراسة أكثر من 48 ألف امرأة أنجبن أطفالاً في عامي 2018 و2019. وفحص الباحثون الروابط بين زيادة الوزن والسمنة، وزيادة الوزن أثناء الحمل، ومضاعفات الأمهات والأطفال حديثي الولادة، والحفاظ على الوزن بشكل كبير بعد الولادة.

تم تحديد زيادة الوزن أثناء الحمل من خلال زيادة الوزن بين الوزن المقاس قبل الحمل ووزن الولادة. ثم تمت مقارنة مدى زيادة الوزن أثناء الحمل بالمبادئ التوجيهية الوطنية للأكاديمية الوطنية للطب بشأن زيادة الوزن أثناء الحمل. بالنسبة لمؤشر كتلة الجسم، تم تقسيم النساء إلى أربع فئات بناءً على وزنهن وطولهن قبل الحمل: نقص الوزن، والصحة، وزيادة الوزن، والسمنة. تم تعريف الحفاظ الكبير على الوزن بعد الولادة على أنه الحفاظ على ما لا يقل عن 10 أرطال بعد 12 شهرًا من الولادة مقارنةً بوزن ما قبل الحمل. تم استخلاص النتائج السريرية التي يحتمل أن تكون مرتبطة بزيادة الوزن أثناء الحمل ومؤشر كتلة الجسم من السجلات الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة. بالنسبة للنتائج السريرية للأمهات، تم تحديد حالات تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وسكري الحمل والولادة القيصرية. بالنسبة لنتائج حديثي الولادة، حدد الباحثون الرضع الذين عانوا من تقييد النمو داخل الرحم، وكانوا صغارًا أو كبيرًا بالنسبة لعمر الحمل، وكان وزنهم منخفضًا عند الولادة، وتم علاجهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

وأظهرت النتائج أن 75% من المستفيدين من برنامج TRICARE عانوا من زيادة مفرطة في الوزن أثناء الحمل. كان أفراد الجيش وأفراد الأسرة الآخرين أقل عرضة لزيادة الوزن المفرط أثناء الحمل مقارنة بالنساء في الخدمة الفعلية. أولئك الذين عانوا من زيادة الوزن المفرط أثناء الحمل و/أو كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة كانوا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الأمهات مثل ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل والولادة القيصرية. وأظهرت النتائج أيضًا أن 42% من الأفراد العسكريين لديهم احتفاظ كبير بالوزن بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، كانت النساء اللاتي اكتسبن وزنًا زائدًا أثناء الحمل أكثر عرضة بثلاث مرات للحفاظ على الوزن بشكل كبير بعد الولادة. يضيف الباحثون أن زيادة الوزن المرتبطة بالحمل بما يتجاوز المبادئ التوجيهية الوطنية والحفاظ بشكل كبير على الوزن بعد الولادة قد يجعل من الصعب على النساء في الخدمة الفعلية وعلى هؤلاء النساء (اللواتي يرغبن في خدمة بلدهن) الحفاظ على حياتهم المهنية في الجيش لاستعادة مستويات اللياقة البدنية المطلوبة.

المؤلفون الإضافيون للدراسة هم وين يو وكارول كوبلاند، قسم علوم الصحة العامة، كلية الطب، جامعة فيرجينيا، شارلوتسفيل، فيرجينيا. تعمل كوبلاند أيضًا مع الجناح الطبي التاسع والخمسين، علم نفس الصحة السريرية، القاعدة المشتركة سان أنطونيو، تكساس. إيرين سولومون، قسم علم النفس، جامعة ممفيس، ممفيس، تينيسي؛ خوان لانغ، قسم الإحصاء الحيوي، كلية الصحة العامة، جامعة كنتاكي، ليكسينغتون، كنتاكي؛ وإيميلي ستون، مؤسسة جنيف، بيثيسدا، ماريلاند؛ روزماري إستيفيز بيرنز، الجناح الطبي التاسع والخمسون، علم نفس الصحة السريرية، القاعدة المشتركة سان أنطونيو، تكساس؛ زوران بورساك، قسم الإحصاء الحيوي، جامعة فلوريدا الدولية، ميامي، فلوريدا؛ ماريون إي هير، قسم الطب الوقائي، مركز العلوم الصحية بجامعة تينيسي، ممفيس، تينيسي؛ وتيريزا م. ووترز، جامعة أوغستا، معهد الصحة العامة والوقائية، أوغوستا، جورجيا.

مصادر: