Проучване подчертава значението на контрола на теглото преди и след бременност за членовете на армията

Проучване подчертава значението на контрола на теглото преди и след бременност за членовете на армията

В сравнение с техните цивилни колеги, прекомерното наддаване на тегло по време на бременност е по-често срещано сред получателите на военни здравни грижи, особено активния персонал, и е свързано със скъпоструващи усложнения при майката и новороденото. Жените в тази извадка, които са натрупали прекомерно тегло по време на бременност, са също три пъти по-склонни да имат значително наддаване на тегло след раждането, според ново проучване, публикувано в списаниетозатлъстяваневодещото списание на Обществото за затлъстяване (TOS).

Значителното поддържане на теглото на 12 месеца след раждането също е по-често срещано сред получателите на военни здравни грижи в тази извадка, отколкото преди това е документирано в цивилни проби. Поддържането на теглото след раждането е основна грижа за американската армия, тъй като влияе върху способността на жените на активна служба да преминат тестовете си за фитнес и също така е свързано с дългосрочно наднормено тегло и затлъстяване на майката.

Тези резултати подчертават важността на управлението на теглото преди, по време и след бременността за военния персонал предвид високите разходи за здравеопазване на свързаните с теглото здравословни усложнения при майката и детето и значението на поддържането на физическа форма сред активната популация.

Ребека Круковски, д-р, професор, Катедра по обществени здравни науки, Факултет по медицина, Университет на Вирджиния, Шарлотсвил, Вирджиния.

Круковски е съответният автор на изследването.

Данните за бенефициентите на военно здравеопазване са получени от хранилището на данни на системата за военно здравеопазване. Включени са над 48 000 жени, които са родили деца през 2018 и 2019 г. Изследователите проучиха връзките между наднорменото тегло и затлъстяването, наддаването на тегло по време на бременност, усложненията при майката и новороденото и значително поддържане на теглото след раждането.

Увеличаването на теглото по време на бременност се определя от наддаването на тегло между измереното тегло преди бременността и теглото при раждането. След това степента на наддаване на тегло по време на бременност беше сравнена с националните насоки на Националната академия по медицина за наддаване на тегло по време на бременност. За индекса на телесна маса жените са разделени в четири категории въз основа на теглото и височината им преди бременността: с поднормено тегло, здрави, с наднормено тегло и със затлъстяване. Значителното поддържане на теглото след раждането се определя като поддържане на най-малко 10 паунда 12 месеца след раждането в сравнение с теглото преди зачеването. Клиничните резултати, потенциално свързани с гестационно наддаване на тегло и индекс на телесна маса, бяха извлечени от здравните досиета на майката и новороденото. За клиничните резултати при майката са идентифицирани случаи на прееклампсия, индуцирана от бременност хипертония, гестационен диабет и раждане с цезарово сечение. За неонаталните резултати изследователите идентифицираха бебета, които са имали вътрематочно ограничение на растежа, били са малки или големи за гестационната възраст, имали са ниско тегло при раждане и са били лекувани в интензивното отделение за новородени.

Резултатите показват, че 75% от бенефициентите на TRICARE са имали прекомерно наддаване на тегло по време на бременност. Военните членове и другите членове на семейството са по-малко склонни да получат прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, отколкото жените на активна служба. Тези, които са имали прекомерно наддаване на тегло по време на бременност и/или са били с наднормено тегло или затлъстяване, са по-склонни да изпитат усложнения при майката, като свързана с бременността хипертония и раждане чрез секцио. Резултатите също така показват, че 42% от военния персонал са имали значително задържане на теглото след раждането. Освен това жените, които са натрупали прекомерно тегло по време на бременност, са имали три пъти по-голяма вероятност да поддържат значително тегло след раждането. Изследователите добавят, че свързаното с бременността наддаване на тегло над националните насоки и значителното поддържане на теглото след раждането може да затрудни жените на активна служба и тези жени (които искат да служат на страната си) да запазят кариерата си в армията, за да възвърнат необходимите нива на годност.

Допълнителни автори на изследването са Wen You и Carol Copeland, Департамент по обществени здравни науки, Медицински факултет, Университет на Вирджиния, Шарлотсвил, Вирджиния. Копланд също е в 59-то медицинско крило, клинична здравна психология, съвместна база Сан Антонио, Тексас. Ерин Соломон, Катедра по психология, Университет на Мемфис, Мемфис, Тенеси; Хуан Ланг, Катедра по биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет на Кентъки, Лексингтън, Кентъки; Емили Стоун, Фондация Женева, Бетесда, Мериленд; Розмари Естевес Бърнс, 59-то медицинско крило, клинична здравна психология, съвместна база Сан Антонио, Тексас; Зоран Бурсак, Катедра по биостатистика, Международен университет във Флорида, Маями, Флорида; Марион Е. Хеър, Катедра по превантивна медицина, Център за здравни науки на Университета на Тенеси, Мемфис, Тенеси; и Тереза ​​М. Уотърс, Университет Аугуста, Институт за обществено и превантивно здраве, Аугуста, Джорджия.

източници: