Η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία του ελέγχου βάρους πριν και μετά την εγκυμοσύνη για τους στρατιωτικούς

Η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία του ελέγχου βάρους πριν και μετά την εγκυμοσύνη για τους στρατιωτικούς

Σε σύγκριση με τους πολιτικούς ομολόγους τους, η υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνή μεταξύ των αποδεκτών στρατιωτικής υγειονομικής περίθαλψης, ιδιαίτερα του ενεργού προσωπικού, και σχετίζεται με δαπανηρές επιπλοκές στη μητέρα και στο νεογνό. Οι γυναίκες σε αυτό το δείγμα που πήραν υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν επίσης τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν σημαντική αύξηση βάρους μετά τον τοκετό, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόευσαρκίατο κορυφαίο περιοδικό του Obesity Society (TOS).

Σημαντική διατήρηση βάρους στους 12 μήνες μετά τον τοκετό ήταν επίσης πιο συχνή μεταξύ των αποδεκτών στρατιωτικής υγειονομικής περίθαλψης σε αυτό το δείγμα από ό,τι είχε τεκμηριωθεί προηγουμένως σε δείγματα πολιτών. Η διατήρηση του βάρους μετά τον τοκετό αποτελεί βασικό μέλημα για τον στρατό των ΗΠΑ, επειδή επηρεάζει την ικανότητα των ενεργών γυναικών να περάσουν τα τεστ φυσικής κατάστασης και συνδέεται επίσης με το μακροχρόνιο μητρικό υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της διαχείρισης βάρους πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη για το στρατιωτικό προσωπικό, δεδομένου του υψηλού κόστους υγειονομικής περίθαλψης των επιπλοκών υγείας που σχετίζονται με το βάρος στη μητέρα και το παιδί και τη σημασία της διατήρησης της φυσικής κατάστασης στον ενεργό πληθυσμό.

Rebecca Krukowski, PhD, Καθηγήτρια, Τμήμα Επιστημών Δημόσιας Υγείας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια, Charlottesville, Βιρτζίνια.

Ο Krukowski είναι ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης.

Τα στοιχεία για τους δικαιούχους στρατιωτικής υγειονομικής περίθαλψης ελήφθησαν από το Αποθετήριο Δεδομένων του Στρατιωτικού Συστήματος Υγείας. Συμπεριλήφθηκαν περισσότερες από 48.000 γυναίκες που γέννησαν παιδιά το 2018 και το 2019. Οι ερευνητές εξέτασαν τις σχέσεις μεταξύ του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας, της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των επιπλοκών της μητέρας και του νεογνού και της σημαντικής διατήρησης του βάρους μετά τον τοκετό.

Η αύξηση βάρους της εγκυμοσύνης προσδιορίστηκε από την αύξηση βάρους μεταξύ του μετρημένου βάρους πριν την εγκυμοσύνη και του βάρους του τοκετού. Ο βαθμός αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συγκρίθηκε στη συνέχεια με τις εθνικές οδηγίες της Εθνικής Ακαδημίας Ιατρικής για την αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για τον δείκτη μάζας σώματος, οι γυναίκες χωρίστηκαν σε τέσσερις κατηγορίες με βάση το βάρος και το ύψος τους πριν την εγκυμοσύνη: λιποβαρές, υγιείς, υπέρβαρες και παχύσαρκες. Η σημαντική διατήρηση βάρους μετά τον τοκετό ορίστηκε ως η διατήρηση τουλάχιστον 10 κιλών 12 μήνες μετά τον τοκετό σε σύγκριση με το βάρος πριν από τη σύλληψη. Τα κλινικά αποτελέσματα που δυνητικά σχετίζονται με την αύξηση βάρους κύησης και τον δείκτη μάζας σώματος αφαιρέθηκαν από τα αρχεία υγείας της μητέρας και του νεογνού. Για τα κλινικά αποτελέσματα της μητέρας, εντοπίστηκαν περιπτώσεις προεκλαμψίας, υπέρτασης που προκαλείται από εγκυμοσύνη, διαβήτη κύησης και καισαρικής τομής. Για τα νεογνικά αποτελέσματα, οι ερευνητές εντόπισαν βρέφη που παρουσίασαν περιορισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης, ήταν μικρά ή μεγάλα για την ηλικία κύησης, είχαν χαμηλό βάρος γέννησης και υποβλήθηκαν σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 75% των δικαιούχων του TRICARE παρουσίασαν υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μέλη του στρατού και άλλα μέλη της οικογένειας είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ό,τι οι εν ενεργεία γυναίκες. Εκείνοι που παρουσίασαν υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή/και ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μητρικές επιπλοκές όπως η σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη υπέρταση και η καισαρική τομή. Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι το 42% του στρατιωτικού προσωπικού είχε σημαντική διατήρηση βάρους μετά τον τοκετό. Επιπλέον, οι γυναίκες που πήραν υπερβολικό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν σημαντική διατήρηση του βάρους μετά τον τοκετό. Οι ερευνητές προσθέτουν ότι η αύξηση βάρους που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη πέρα ​​από τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές και η σημαντική διατήρηση του βάρους μετά τον τοκετό μπορεί να δυσκολέψει τις γυναίκες που ασκούν δραστηριότητα και τις γυναίκες (που θέλουν να υπηρετήσουν τη χώρα τους) να διατηρήσουν τη σταδιοδρομία τους στο στρατό για να ανακτήσουν τα απαιτούμενα επίπεδα φυσικής κατάστασης.

Επιπλέον συγγραφείς της μελέτης είναι οι Wen You και Carol Copeland, Τμήμα Επιστημών Δημόσιας Υγείας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια, Charlottesville, Βιρτζίνια. Ο Copeland είναι επίσης με την 59η ιατρική πτέρυγα, Clinical Health Psychology, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, Τμήμα Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο του Μέμφις, Μέμφις, Τενεσί; Juan Lang, Τμήμα Βιοστατιστικής, Κολλέγιο Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο του Κεντάκι, Λέξινγκτον, Κεντάκι; Emily Stone, Ίδρυμα της Γενεύης, Bethesda, Md. Rosemary Estevez Burns, 59th Medical Wing, Clinical Health Psychology, Joint Base San Antonio, Texas; Zoran Bursac, Τμήμα Βιοστατιστικής, Διεθνές Πανεπιστήμιο της Φλόριντα, Μαϊάμι, Φλόριντα. Marion E. Hare, Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής, Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τενεσί, Μέμφις, Τενεσί; και Teresa M. Waters, Augusta University, Institute for Public and Preventive Health, Augusta, Georgia.

Πηγές: