Une étude souligne l'importance du contrôle du poids avant et après la grossesse pour les militaires

Une étude souligne l'importance du contrôle du poids avant et après la grossesse pour les militaires

Comparativement à leurs homologues civils, la prise de poids excessive pendant la grossesse est plus fréquente chez les bénéficiaires de soins de santé militaires, en particulier chez le personnel en service actif, et est associée à des complications maternelles et néonatales coûteuses. Les femmes de cet échantillon qui ont pris du poids excessif pendant la grossesse étaient également trois fois plus susceptibles de prendre du poids après l'accouchement, selon une nouvelle étude publiée dans la revueobésitéla revue phare de la Obesity Society (TOS).

Un maintien significatif du poids 12 mois après l'accouchement était également plus fréquent chez les bénéficiaires de soins de santé militaires dans cet échantillon que précédemment documenté dans les échantillons civils. Le maintien du poids après l'accouchement est une préoccupation majeure pour l'armée américaine, car il a un impact sur la capacité des femmes en service actif à réussir leurs tests de condition physique et est également lié au surpoids et à l'obésité maternelles à long terme.

Ces résultats mettent en valeur l’importance de la gestion du poids avant, pendant et après la grossesse pour le personnel militaire étant donné les coûts élevés des soins de santé liés aux complications de santé liées au poids chez la mère et l’enfant et l’importance de maintenir la forme physique dans la population en service actif.

Rebecca Krukowski, PhD, professeur, Département des sciences de la santé publique, École de médecine, Université de Virginie, Charlottesville, Virginie.

Krukowski est l'auteur correspondant de l'étude.

Les données sur les bénéficiaires de soins de santé militaires ont été obtenues à partir du référentiel de données du système de santé militaire. Plus de 48 000 femmes ayant donné naissance à des enfants en 2018 et 2019 ont été incluses. Les chercheurs ont examiné les liens entre le surpoids et l'obésité, la prise de poids pendant la grossesse, les complications maternelles et néonatales et le maintien important du poids après l'accouchement.

Le gain de poids pendant la grossesse a été déterminé par le gain de poids entre le poids mesuré avant la grossesse et le poids à l'accouchement. L'ampleur de la prise de poids pendant la grossesse a ensuite été comparée aux directives nationales de la National Academy of Medicine concernant la prise de poids pendant la grossesse. Pour l’indice de masse corporelle, les femmes ont été divisées en quatre catégories en fonction de leur poids et de leur taille avant la grossesse : insuffisance pondérale, santé, surpoids et obésité. Un maintien significatif du poids post-partum a été défini comme le maintien d'au moins 10 livres 12 mois après l'accouchement par rapport au poids avant la conception. Les résultats cliniques potentiellement liés à la prise de poids gestationnel et à l'indice de masse corporelle ont été extraits des dossiers de santé maternelle et néonatale. Pour les résultats cliniques maternels, des cas de prééclampsie, d'hypertension induite par la grossesse, de diabète gestationnel et d'accouchement par césarienne ont été identifiés. Pour les résultats néonatals, les chercheurs ont identifié les nourrissons qui présentaient un retard de croissance intra-utérin, étaient petits ou grands pour l'âge gestationnel, avaient un faible poids à la naissance et étaient traités dans l'unité de soins intensifs néonatals.

Les résultats ont montré que 75 % des bénéficiaires de TRICARE ont connu une prise de poids excessive pendant la grossesse. Les militaires et autres membres de la famille étaient moins susceptibles de connaître une prise de poids excessive pendant la grossesse que les femmes en service actif. Ceux qui ont connu une prise de poids excessive pendant la grossesse et/ou étaient en surpoids ou obèses étaient plus susceptibles de souffrir de complications maternelles telles que l'hypertension liée à la grossesse et la césarienne. Les résultats ont également montré que 42 % des militaires présentaient une rétention de poids post-partum significative. De plus, les femmes qui ont pris un poids excessif pendant la grossesse étaient trois fois plus susceptibles de maintenir un poids significatif après l’accouchement. Les chercheurs ajoutent qu'une prise de poids liée à la grossesse dépassant les directives nationales et un maintien important du poids après l'accouchement peuvent rendre difficile pour les femmes en service actif et pour les femmes (qui souhaitent servir leur pays) de poursuivre leur carrière dans l'armée afin de retrouver le niveau de forme physique requis.

Les autres auteurs de l'étude sont Wen You et Carol Copeland, Département des sciences de la santé publique, École de médecine, Université de Virginie, Charlottesville, Virginie. Copeland fait également partie de la 59e Escadre médicale, psychologie clinique de la santé, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, Département de psychologie, Université de Memphis, Memphis, Tennessee ; Juan Lang, Département de biostatistique, Collège de santé publique, Université du Kentucky, Lexington, Kentucky ; Emily Stone, Fondation Genève, Bethesda, Maryland ; Rosemary Estevez Burns, 59e Escadre médicale, psychologie clinique de la santé, Joint Base San Antonio, Texas ; Zoran Bursac, Département de biostatistique, Florida International University, Miami, Floride ; Marion E. Hare, Département de médecine préventive, Centre des sciences de la santé de l'Université du Tennessee, Memphis, Tennessee ; et Teresa M. Waters, Université d'Augusta, Institut de santé publique et préventive, Augusta, Géorgie.

Sources :