Lo studio evidenzia l'importanza del controllo del peso prima e dopo la gravidanza per i membri militari

Lo studio evidenzia l'importanza del controllo del peso prima e dopo la gravidanza per i membri militari

Rispetto alle controparti civili, l’eccessivo aumento di peso durante la gravidanza è più comune tra i destinatari dell’assistenza sanitaria militare, in particolare tra il personale in servizio attivo, ed è associato a costose complicazioni materne e neonatali. Secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista, le donne in questo campione che hanno guadagnato peso eccessivo durante la gravidanza avevano anche tre volte più probabilità di avere un significativo aumento di peso dopo il parto.obesitàil giornale di punta della Obesity Society (TOS).

Anche il significativo mantenimento del peso a 12 mesi dopo il parto era più comune tra i destinatari dell'assistenza sanitaria militare in questo campione rispetto a quanto precedentemente documentato nei campioni civili. Il mantenimento del peso dopo il parto è una preoccupazione fondamentale per le forze armate statunitensi perché influisce sulla capacità delle donne in servizio attivo di superare i test di fitness ed è anche collegato al sovrappeso e all’obesità materna a lungo termine.

Questi risultati evidenziano l’importanza del controllo del peso prima, durante e dopo la gravidanza per il personale militare, dati gli elevati costi sanitari delle complicazioni sanitarie legate al peso nella madre e nel bambino e l’importanza di mantenere la forma fisica nella popolazione in servizio attivo”.

Rebecca Krukowski, PhD, Professore, Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica, Facoltà di Medicina, Università della Virginia, Charlottesville, Virginia.

Krukowski è l'autore corrispondente dello studio.

I dati per i beneficiari dell'assistenza sanitaria militare sono stati ottenuti dal repository dei dati del sistema sanitario militare. Sono state incluse più di 48.000 donne che hanno dato alla luce bambini nel 2018 e nel 2019. I ricercatori hanno esaminato i collegamenti tra sovrappeso e obesità, aumento di peso durante la gravidanza, complicazioni materne e neonatali e significativo mantenimento del peso dopo il parto.

L’aumento di peso in gravidanza è stato determinato mediante l’aumento di peso tra il peso misurato prima della gravidanza e il peso al parto. L’entità dell’aumento di peso durante la gravidanza è stata poi confrontata con le linee guida nazionali della National Academy of Medicine per l’aumento di peso durante la gravidanza. Per quanto riguarda l’indice di massa corporea, le donne sono state divise in quattro categorie in base al peso e all’altezza pre-gravidanza: sottopeso, sane, sovrappeso e obese. Il mantenimento significativo del peso postpartum è stato definito come il mantenimento di almeno 10 libbre 12 mesi dopo il parto rispetto al peso preconcezionale. I risultati clinici potenzialmente correlati all’aumento di peso gestazionale e all’indice di massa corporea sono stati estratti dalle cartelle cliniche materne e neonatali. Per quanto riguarda gli esiti clinici materni, sono stati identificati casi di preeclampsia, ipertensione indotta dalla gravidanza, diabete gestazionale e parto cesareo. Per quanto riguarda gli esiti neonatali, i ricercatori hanno identificato i bambini che presentavano una limitazione della crescita intrauterina, che erano piccoli o grandi per l’età gestazionale, avevano un basso peso alla nascita e sono stati trattati nell’unità di terapia intensiva neonatale.

I risultati hanno mostrato che il 75% dei beneficiari di TRICARE ha sperimentato un eccessivo aumento di peso durante la gravidanza. I militari e gli altri membri della famiglia avevano meno probabilità di sperimentare un eccessivo aumento di peso durante la gravidanza rispetto alle donne in servizio attivo. Coloro che hanno sperimentato un eccessivo aumento di peso durante la gravidanza e/o erano sovrappeso o obesi avevano maggiori probabilità di sperimentare complicazioni materne come ipertensione correlata alla gravidanza e parto cesareo. I risultati hanno anche mostrato che il 42% del personale militare ha avuto una significativa ritenzione di peso dopo il parto. Inoltre, le donne che hanno guadagnato peso eccessivo durante la gravidanza avevano tre volte più probabilità di avere un significativo mantenimento del peso postpartum. I ricercatori aggiungono che l’aumento di peso legato alla gravidanza superiore alle linee guida nazionali e il significativo mantenimento del peso dopo il parto possono rendere difficile per le donne in servizio attivo e per quelle donne (che vogliono servire il proprio paese) mantenere la propria carriera militare per riacquistare i livelli di forma fisica richiesti.

Altri autori dello studio sono Wen You e Carol Copeland, Dipartimento di Scienze della Salute Pubblica, Scuola di Medicina, Università della Virginia, Charlottesville, Virginia. Copeland è anche membro della 59th Medical Wing, Clinical Health Psychology, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, Dipartimento di Psicologia, Università di Memphis, Memphis, Tennessee; Juan Lang, Dipartimento di Biostatistica, College of Public Health, Università del Kentucky, Lexington, Kentucky; Emily Stone, Fondazione di Ginevra, Bethesda, Maryland; Rosemary Estevez Burns, 59a ala medica, Psicologia clinica della salute, Base congiunta San Antonio, Texas; Zoran Bursac, Dipartimento di Biostatistica, Florida International University, Miami, Florida; Marion E. Hare, Dipartimento di Medicina Preventiva, Health Science Center dell'Università del Tennessee, Memphis, Tennessee; e Teresa M. Waters, Università di Augusta, Istituto per la salute pubblica e preventiva, Augusta, Georgia.

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