Studie benadrukt het belang van gewichtsbeheersing voor en na de zwangerschap voor militaire leden

Studie benadrukt het belang van gewichtsbeheersing voor en na de zwangerschap voor militaire leden

Vergeleken met hun civiele tegenhangers komt buitensporige gewichtstoename tijdens de zwangerschap vaker voor bij ontvangers van militaire gezondheidszorg, met name bij personeel in actieve dienst, en gaat dit gepaard met kostbare complicaties bij moeders en pasgeborenen. Vrouwen in deze steekproef die tijdens de zwangerschap te zwaar werden, hadden ook drie keer meer kans op een significante gewichtstoename na de bevalling, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschriftzwaarlijvigheidhet vlaggenschiptijdschrift van de Obesity Society (TOS).

Aanzienlijk gewichtsbehoud 12 maanden na de bevalling kwam in deze steekproef ook vaker voor onder ontvangers van militaire gezondheidszorg dan eerder gedocumenteerd in civiele steekproeven. Gewichtsbehoud na de bevalling is een belangrijke zorg voor het Amerikaanse leger, omdat het van invloed is op het vermogen van vrouwen in actieve dienst om voor hun conditietests te slagen en ook verband houdt met langdurig overgewicht en zwaarlijvigheid van de moeder.

Deze resultaten benadrukken het belang van gewichtsbeheersing vóór, tijdens en na de zwangerschap voor militair personeel, gezien de hoge gezondheidszorgkosten van gewichtsgerelateerde gezondheidscomplicaties bij moeder en kind en het belang van het behouden van de conditie van de actieve bevolking.”

Rebecca Krukowski, PhD, hoogleraar, afdeling Volksgezondheidswetenschappen, School of Medicine, Universiteit van Virginia, Charlottesville, Virginia.

Krukowski is de corresponderende auteur van het onderzoek.

Gegevens over begunstigden van militaire gezondheidszorg zijn verkregen uit de Military Health System Data Repository. Ruim 48.000 vrouwen die in 2018 en 2019 kinderen kregen, werden meegenomen. Onderzoekers onderzochten verbanden tussen overgewicht en obesitas, gewichtstoename tijdens de zwangerschap, complicaties bij moeders en pasgeborenen en aanzienlijk gewichtsbehoud na de bevalling.

De gewichtstoename tijdens de zwangerschap werd bepaald door de gewichtstoename tussen het gemeten gewicht vóór de zwangerschap en het bevallingsgewicht. De mate van gewichtstoename tijdens de zwangerschap werd vervolgens vergeleken met de nationale richtlijnen van de National Academy of Medicine voor gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Voor de body mass index werden vrouwen verdeeld in vier categorieën op basis van hun gewicht en lengte vóór de zwangerschap: ondergewicht, gezond, overgewicht en obesitas. Aanzienlijk gewichtsbehoud na de bevalling werd gedefinieerd als het handhaven van ten minste 10 pond 12 maanden postpartum vergeleken met het gewicht vóór de conceptie. Klinische uitkomsten die mogelijk verband hielden met gewichtstoename tijdens de zwangerschap en de body mass index werden ontleend aan de gezondheidsgegevens van moeders en pasgeborenen. Voor de klinische uitkomsten van de moeder werden gevallen van pre-eclampsie, door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, zwangerschapsdiabetes en keizersnede geïdentificeerd. Voor neonatale uitkomsten identificeerden onderzoekers baby's die intra-uteriene groeivertraging ervoeren, klein of groot waren voor de zwangerschapsduur, een laag geboortegewicht hadden en werden behandeld op de neonatale intensive care.

Uit de resultaten bleek dat 75% van de TRICARE-begunstigden tijdens de zwangerschap overmatige gewichtstoename ervoer. Militairen en andere familieleden hadden minder kans op overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap dan vrouwen in actieve dienst. Degenen die tijdens de zwangerschap overmatige gewichtstoename ervoeren en/of overgewicht of obesitas hadden, hadden een grotere kans op maternale complicaties zoals zwangerschapsgerelateerde hypertensie en een keizersnede. De resultaten toonden ook aan dat 42% van het militair personeel na de bevalling een aanzienlijk gewichtsbehoud had. Bovendien hadden vrouwen die tijdens de zwangerschap overgewicht kregen drie keer meer kans op significant postpartum gewichtsbehoud. Onderzoekers voegen hieraan toe dat zwangerschapsgerelateerde gewichtstoename die de nationale richtlijnen te boven gaat en aanzienlijk gewichtsbehoud na de bevalling het moeilijk kan maken voor vrouwen in actieve dienst en voor vrouwen (die hun land willen dienen) om hun carrière in het leger vol te houden om het vereiste fitnessniveau te herwinnen.

Andere auteurs van de studie zijn Wen You en Carol Copeland, Department of Public Health Sciences, School of Medicine, University of Virginia, Charlottesville, Virginia. Copeland is ook verbonden aan de 59th Medical Wing, Clinical Health Psychology, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, afdeling psychologie, Universiteit van Memphis, Memphis, Tennessee; Juan Lang, Afdeling Biostatistiek, College of Public Health, Universiteit van Kentucky, Lexington, Kentucky; Emily Stone, Geneva Foundation, Bethesda, Maryland; Rosemary Estevez Burns, 59e medische vleugel, klinische gezondheidspsychologie, gezamenlijke basis San Antonio, Texas; Zoran Bursac, afdeling Biostatistiek, Florida International University, Miami, Florida; Marion E. Hare, afdeling preventieve geneeskunde, University of Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee; en Teresa M. Waters, Augusta University, Instituut voor Publieke en Preventieve Gezondheid, Augusta, Georgia.

Bronnen: