Kodėl gyvenimo trukmė Europoje sustojo ir kaip kai kurios šalys liko priekyje

Kodėl gyvenimo trukmė Europoje sustojo ir kaip kai kurios šalys liko priekyje

Nauji tyrimai rodo, kodėl gyvenimo trukmės ilgėjimas sulėtėjo visoje Europoje ir kaip aktyvi kai kurių šalių politika padėjo joms geriau atlaikyti Covid-19 krizę nei kitose.

Neseniai paskelbtame tyrimeLanceto visuomenės sveikataTyrėjai palygino rizikos veiksnių, mirtingumo priežasčių ir gyvenimo trukmės tendencijas Europos šalyse prieš 2019 metų koronavirusinės ligos (Covid-19) pandemiją ir jos metu.

Vidutinė gyvenimo trukmė yra pagrindinis gyventojų sveikatos rodiklis ir dideles pajamas gaunančiose šalyse nuo XX a. dešimtmečio ilgėjo. Šis padidėjimas gali būti siejamas su laipsnišku ir nuolatiniu mitybos, vaikų mirtingumo, infekcinių ligų kontrolės ir gyvenimo lygio gerėjimu. Tačiau nuo 2011 metų gyvenimo trukmės ilgėjimas sulėtėjo visose šalyse, išskyrus Norvegiją, o kai kuriais atvejais lėtėjimas buvo ryškesnis. 2020 m. sulėtėjimas dar labiau sulėtėjo dėl Covid-19 pandemijos.

Covid-19 sukėlė aukštą mirtingumą ir sumažino gyvenimo trukmę daugelyje šalių. Šis sumažėjimas dar neatsigavo, o kai kuriuose regionuose po 2021 m. vis dar pasitaikė per didelis mirčių skaičius. Tačiau ne visose šalyse sumažėjo vienodai – nors daugumoje jų sumažėjo, kai kuriose, pavyzdžiui, Airijoje, Islandijoje, Švedijoje, Norvegijoje ir Danijoje, gyvenimo trukmė nežymiai pagerėjo arba stabilizuojasi. Covid-19 pandemija ir toliau gali turėti įtakos gyvenimo trukmei dėl sveikatos priežiūros sutrikimų ir būklių po Covid-19.

Apie studiją

Šalys, kuriose vidutinė gyvenimo trukmė po 2011 m. sulėtėjo labiausiai, taip pat labiausiai nukentėjo nuo COVID-19, o tai rodo, kad prieš pandemiją gyventojai tapo labiau pažeidžiami.

Šiame tyrime mokslininkai lygino rizikos veiksnių, gyvenimo trukmės ir mirties priežasčių tendencijas Europos šalyse prieš Covid-19 pandemiją ir jos metu. Jie naudojo 2021 m. Pasaulinio paskutinių ligų tyrimo (GBD) duomenis. Apskaičiuota 16 Europos ekonominės erdvės (EEE) ir keturių Didžiosios Britanijos (JK) šalių gyvenimo trukmė, rizikos veiksnių apibendrintos ekspozicijos vertės (SEV) ir mirtys, susijusios su specifiniais rizikos veiksniais.

Tyrėjai lygino tris laikotarpius: 1990-2011, 2011-19 ir 2019-21. Jie įvertino vidutinės metinės gyvenimo trukmės pokyčius šiais laikotarpiais. Tikėtina gyvenimo trukmė buvo apskaičiuota gimus, bendra ir suskaidžius pagal mirties priežastį. Tikėtina gyvenimo trukmė gimimo metu buvo vidutinis metų skaičius, kurio naujagimiai galėjo tikėtis, jei jie išgyvens vyraujančius pagal amžių ir lytį būdingus mirtingumo rodiklius.

Joinpoint regresijos modeliai buvo naudojami siekiant įvertinti bendro gyvenimo trukmės sulėtėjimo metus. 288 priežasčių mirtingumo rodikliai buvo apskaičiuoti naudojant GBD sukurtą įrankį. Tikėtinos gyvenimo trukmės pokyčiai buvo priskiriami kiekvieno laikotarpio mirtingumo priežasčių pokyčiams, siekiant nustatyti konkrečių mirties priežasčių pokyčių indėlį lėtėjant gyvenimo trukmei.

Be to, vidutinė gyvenimo trukmė pagal mirties priežastį buvo naudojama siekiant įvertinti konkrečių priežasčių įnašus. GBD 2021 sukūrė 88 rizikos veiksnių epidemiologinius įverčius, o SEV buvo apskaičiuoti kiekvienam rizikos veiksniui. SEV buvo pagal riziką įvertintas poveikio paplitimas. Apskaičiuoti vidutiniai pagal amžių standartizuoti mirtingumo rodikliai, priskirtini pagrindiniams rizikos veiksniams.

Abiejų lyčių gyvenimo trukmė kartu nuo 1990 iki 2021 m. pagal šalį, užsakyta nuo 2019 m.

Rezultatai

Aukšto kraujospūdžio ir cholesterolio kiekio pagerėjimas daugelyje šalių sustojo po 2011 m. arba atvirkščiai, nors medicinos pažanga turėjo išlaikyti stabilią pažangą.

Tyrėjai stebėjo pastovią gyvenimo trukmę mažiausiai du dešimtmečius iki 2011 m., kai įvyko reikšmingų pokyčių visose šalyse, išskyrus Norvegiją. Visose šalyse vidutinė metinė gyvenimo trukmė pailgėjo nuo 1990 m. iki 2011 m. ir 2011–2019 m., tačiau šalių skirtumai buvo dideli. Tikėtinos gyvenimo trukmės padidėjimo rodikliai 2011–2019 m. buvo mažesni nei anksčiau visose šalyse, išskyrus Norvegiją. Anglija parodė didžiausią pagerėjimo sumažėjimą tarp šių dviejų laikotarpių, o Islandija užfiksavo mažiausią nuosmukį.

2019–2011 m. gyvenimo trukmė sumažėjo daugumoje šalių, tačiau kai kuriose šalyse (Airija, Islandija, Švedija, Norvegija ir Danija) pagerėjo nežymiai arba nepasikeitė. Labiausiai tikėtina gyvenimo trukmė sumažėjo Graikijoje, Anglijoje ir kitose Didžiosios Britanijos šalyse. 1990–2011 m. didžiausios gyvenimo trukmės mirties priežastys buvo navikai ir širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL).

Šalys, kuriose gyvenimo trukmė dėl šių priežasčių pailgėjo nuo 1990 m. iki 2011 m. iki 2011–2019 m., taip pat buvo šalys, kurių pagerėjimas šiais laikotarpiais buvo geriausias: Švedija, Islandija, Belgija, Norvegija ir Danija. Be to, šiose šalyse 2019–2021 m. gyvenimo trukmė pagerėjo arba šiek tiek pagerėjo. Priešingai, Didžiosios Britanijos valstybėse, Italijoje ir Graikijoje, kurių gyvenimo trukmė buvo didžiausia prieš Covid-19, 2019–2021 m.

Per tą laiką vidutinė gyvenimo trukmė šalyse sumažėjo dėl mirčių nuo kvėpavimo takų infekcijų ir COVID-199 pasekmių. Tačiau Airijoje ir Švedijoje, nepaisant didelio mirčių nuo kvėpavimo takų infekcijų skaičiaus, gyvenimo trukmė pailgėjo, nes sumažėjo mirčių nuo neoplazmų ir ŠKL.

Pagrindiniai specifiniai ŠKL rizikos veiksniai 2019 m. buvo padidėjęs sistolinis kraujospūdis (SBP), padidėjęs mažo tankio lipoproteinų cholesterolio (MTL) kiekis ir dietos rizika. Didžiausi neoplazmų rizikos veiksniai buvo mitybos rizika, profesinė rizika ir tabako rūkymas. Reikšmingi neoplazmų ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai buvo mitybos rizika, rūkymas, didelis gliukozės kiekis plazmoje nevalgius (FPG), didelis kūno masės indeksas (KMI), mažas fizinis aktyvumas, oro tarša ir kiti pavojai aplinkai.

Tačiau šie rizikos veiksniai rodė skirtingas tendencijas:

• Die Raucherraten gingen in allen Ländern stetig zurück.
• Der BMI nahm während des Untersuchungszeitraums in allen Nationen stetig zu.
• Verbesserungen bei hohem SBP- und LDL -Cholesterinspiegel standen nach 2011 in vielen Ländern zum Stillstand oder sogar um.
• Ernährungsrisiken und niedrige körperliche Aktivität blieben anhaltend hoch.

Abiejų lyčių vidutinės gyvenimo trukmės pokyčiai gimus kartu, pagal šalį ir mirties priežastį nuo 2019 iki 2021 m., užsakyti iki 2019 m., kurių gyvenimo trukmė iki 2019 m. Vientisos vertikalios juodos juostos rodo gyvenimo trukmę 2019 m. kiekvienoje šalyje, o brūkšninės vertikalios juodos juostos rodo gyvenimo trukmę nuo 2021 m. 20 iki 9 kairiųjų stulpelių. gyvenimo trukmės pablogėjimas, susijęs su konkrečiomis mirties priežastimis nuo 2019 m. iki 2021 m. Ištisinės ir punktyrinės linijos išorėje esančios juostos reiškia tą patį metų skaičių.

Išvados

Norvegija, Belgija ir Švedija ėmėsi strateginių politikos veiksmų, įskaitant geresnes galimybes gauti vėžio gydymą ir ilgalaikes mitybos intervencijas, kurios padėjo užtikrinti gyvenimo trukmę, o kitose sunkiai sekasi.

Apskritai, visose šalyse, išskyrus Norvegiją, gyvenimo trukmė po 2011 m. sumažėjo. Mirčių nuo ŠKL ir neoplazmų skaičius, taip pat aukšto SBP ir MTL cholesterolio pagerėjimas gerokai sulėtėjo po 2011 m. Priešingai, aukštas KMI per tris dešimtmečius nuolat didėjo, o kitos rizikos daugelyje šalių išliko padidėjusios.

Islandija, Norvegija, Švedija ir Danija parodė didelius tarptautinius gyvenimo trukmės skirtumus po 2011 m. ir pandemijos metu. Šios šalys įgyvendino politiką, kuri padėjo sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei navikų ir galimai sušvelninti Covid-19 poveikį.

Tikėtinos gyvenimo trukmės tendencijos yra susijusios su ilgalaikėmis politikos intervencijomis, o tai rodo, kad vyriausybės gali daryti įtaką ilgaamžiškumui priimdamos tokius politinius sprendimus: Pavyzdžiui, Norvegija jau seniai taiko fiskalines priemones cukraus vartojimui mažinti, o Belgijos nacionaliniame vėžio plane buvo akcentuojama prevencija ir ankstyvas gydymas, taip išlaikant gyvenimo trukmę. Ir atvirkščiai, visuomenės sveikatos finansavimas JK po 2010 m. greičiausiai prisidėjo prie sustingusio gyvenimo trukmės pailgėjimo.

Tyrimas pabrėžia aktyvios visuomenės sveikatos politikos svarbą ne tik ilginant gyvenimo trukmę, bet ir kuriant atsparumą būsimoms sveikatos krizėms.

Šaltiniai: