De ce speranța de viață a stagnat în Europa - și cum unele țări au rămas în frunte

De ce speranța de viață a stagnat în Europa - și cum unele țări au rămas în frunte

Noi cercetări arată de ce creșterea speranței de viață s-a încetinit în Europa și cum politicile proactive din unele țări le-au ajutat să facă față crizei Covid-19 mai bine decât altele.

Într-un studiu publicat recent înThe Lancet Public HealthCercetătorii au comparat tendințele factorilor de risc, cauzele mortalității și speranța de viață în țările europene înainte și în timpul pandemiei de coronavirus 2019 (Covid-19).

Speranța de viață este o măsură cheie a sănătății populației și a crescut în țările cu venituri mari începând cu anii 1900. Această creștere ar putea fi atribuită îmbunătățirilor progresive și susținute ale nutriției, mortalității copiilor, controlului bolilor infecțioase și standardelor de viață. Cu toate acestea, creșterea speranței de viață a încetinit din 2011 în toate țările, cu excepția Norvegiei, iar în unele cazuri încetinirea a fost mai pronunțată. Încetinirea a fost accentuată și mai mult în 2020 din cauza pandemiei de Covid-19.

Covid-19 a dus la rate ridicate de mortalitate și la reducerea speranței de viață în multe țări. Aceste reduceri nu s-au recuperat încă, iar decesele în exces au mai avut loc în unele regiuni după 2021. Cu toate acestea, nu toate țările au înregistrat scăderi egale - deși majoritatea au înregistrat scăderi, unele, cum ar fi Irlanda, Islanda, Suedia, Norvegia și Danemarca, au prezentat o îmbunătățire marginală sau o stabilitate a speranței de viață. Pandemia de Covid-19 poate continua să aibă un impact asupra speranței de viață din cauza perturbărilor asistenței medicale și a condițiilor post-Covid-19.

Despre studiu

Țările cu cele mai mari încetiniri ale speranței de viață după 2011 au fost, de asemenea, cel mai puternic afectate de Covid-19, sugerând tendințe mai slabe în materie de sănătate înainte ca pandemia să facă populațiile mai vulnerabile.

În studiul de față, cercetătorii au comparat tendințele factorilor de risc, speranța de viață și cauzele de deces în țările europene înainte și în timpul pandemiei de Covid-19. Ei au folosit date din Global Last of Diseases Study (GBD) 2021. Speranța de viață, valorile sumare ale expunerii (SEV) pentru factorii de risc și decesele atribuite unor factori de risc specifici au fost estimate pentru cele 16 națiuni fondatoare ale Spațiului Economic European (SEE) și patru Marea Britanie (Marea Britanie).

Cercetătorii au comparat trei perioade de timp: 1990-2011, 2011-19 și 2019-21. Ei au estimat schimbările medii anuale ale speranței de viață pentru aceste perioade. Speranța de viață a fost estimată la naștere, în ansamblu și la descompunere în funcție de cauza morții. Speranța de viață la naștere a fost numărul mediu de ani la care se puteau aștepta nou-născuții dacă au îndurat viața expuși la ratele predominante ale mortalității specifice vârstei și sexului.

Modelele de regresie Joinpoint au fost utilizate pentru a estima anul unei încetiniri generale a speranței de viață. Ratele de mortalitate specifice cauzei pentru 288 de cauze au fost calculate folosind un instrument dezvoltat de GBD. Modificările speranței de viață au fost atribuite modificărilor cauzelor de mortalitate pentru fiecare perioadă pentru a determina contribuția modificărilor cauzelor specifice de deces la încetinirea creșterii speranței de viață.

În plus, speranța de viață prin uzură după cauza decesului a fost utilizată pentru a estima contribuțiile din cauze specifice. GBD 2021 a generat estimări epidemiologice pentru 88 de factori de risc, iar SEV-urile au fost estimate pentru fiecare factor de risc. SEV a fost prevalența expunerii ponderată în funcție de risc. Au fost calculate ratele medii de mortalitate standardizate pe vârstă atribuibile factorilor cheie de risc.

Speranța de viață la naștere pentru ambele sexe combinată din 1990 până în 2021 pe țară, ordonată din 2019 speranța de viață

Rezultate

Îmbunătățirea hipertensiunii arteriale și a nivelului de colesterol a stagnat în multe țări după 2011, sau invers, chiar dacă progresele medicale ar fi trebuit să mențină progresul stabil.

Cercetătorii au observat o speranță de viață constantă timp de cel puțin două decenii până în 2011, când a existat o schimbare semnificativă pentru toate țările, cu excepția Norvegiei. Toate țările au înregistrat o creștere medie anuală a speranței de viață din 1990 până în 2011 și 2011-19, dar a existat o eterogenitate semnificativă între țări. Rata creșterii speranței de viață în 2011-19 a fost mai mică decât înainte în toate țările, cu excepția Norvegiei. Anglia a înregistrat cea mai mare reducere a ratei de îmbunătățire între aceste două perioade, în timp ce Islanda a înregistrat cea mai mică scădere.

În 2019-2011, speranța de viață a scăzut în majoritatea țărilor, dar unele (Irlanda, Islanda, Suedia, Norvegia și Danemarca) au înregistrat o îmbunătățire marginală sau nicio schimbare. Cele mai mari reduceri ale speranței de viață au fost observate în Grecia, Anglia și celelalte națiuni britanice. Cauzele de deces pentru cea mai mare speranță de viață între 1990 și 2011 au fost neoplasmele și bolile cardiovasculare (BCV).

Țările în care creșterea speranței de viață din aceste cauze a fost similară din 1990 până în 2011 până în 2011-19 au fost, de asemenea, țările cu cele mai bune îmbunătățiri între aceste perioade: Suedia, Islanda, Belgia, Norvegia și Danemarca. În plus, aceste țări au văzut speranța de viață îmbunătățită sau ușor în 2019-21. În schimb, națiunile britanice Italia și Grecia, care au avut cele mai mari încetiniri ale speranței de viață înainte de Covid-19, au înregistrat cele mai mari scăderi în 2019-21.

În acest timp, reducerea speranței de viață în țări s-a datorat deceselor cauzate de infecții respiratorii și a rezultatelor Covid-199. Cu toate acestea, în Irlanda și Suedia, în ciuda unui număr mare de decese din cauza infecțiilor respiratorii, speranța de viață s-a îmbunătățit din cauza mai puține decese cauzate de neoplasme și boli cardiovasculare.

Principalii factori de risc specifici pentru bolile cardiovasculare în 2019 au fost creșterea tensiunii arteriale sistolice (TAS), creșterea colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) și riscurile legate de dietă. Pentru neoplasme, principalii factori de risc au fost riscurile nutriționale, riscurile profesionale și fumatul. Factorii de risc semnificativi atât pentru neoplasme, cât și pentru bolile cardiovasculare au inclus riscurile alimentare, fumatul, glucoza plasmatică ridicată (FPG), indicele de masă corporală (IMC) ridicat, activitatea fizică scăzută, poluarea aerului și alte riscuri de mediu.

Cu toate acestea, acești factori de risc au prezentat tendințe diferite:

• Die Raucherraten gingen in allen Ländern stetig zurück.
• Der BMI nahm während des Untersuchungszeitraums in allen Nationen stetig zu.
• Verbesserungen bei hohem SBP- und LDL -Cholesterinspiegel standen nach 2011 in vielen Ländern zum Stillstand oder sogar um.
• Ernährungsrisiken und niedrige körperliche Aktivität blieben anhaltend hoch.

Schimbări ale speranței de viață la naștere a ambelor sexe combinate, în funcție de țară și cauza de deces din 2019 până în 2021, ordonate până în 2019, care au speranța de viață până în 2019. Barele negre verticale solide arată speranța de viață în 2019 pentru fiecare țară, iar barele negre verticale întrerupte arată speranța de viață de la 021212 la toate liniile colorate din stânga. reprezintă ani de deteriorare a speranței de viață atribuibile unor cauze specifice de deces între 2019 și 2021. Barele din exteriorul liniilor continue și întrerupte reprezintă același număr de ani.

Concluzii

Norvegia, Belgia și Suedia au făcut mișcări strategice de politică, inclusiv un acces mai bun la tratamentul cancerului și intervenții nutriționale pe termen lung, care au contribuit la asigurarea speranței de viață, în timp ce altele s-au luptat.

În general, toate țările, cu excepția Norvegiei, au experimentat o scădere a speranței de viață după 2011. Îmbunătățirile în ceea ce privește decesele cauzate de boli cardiovasculare și neoplasme, precum și îmbunătățirea TAS crescută și a colesterolului LDL au încetinit semnificativ după 2011. În schimb, IMC ridicat a crescut constant în cele trei decenii, iar alte riscuri au rămas crescute în majoritatea țărilor.

Islanda, Norvegia, Suedia și Danemarca au prezentat diferențe internaționale semnificative în ceea ce privește speranța de viață după 2011 și în timpul pandemiei. Aceste țări au implementat politici care au contribuit la reducerea mortalității cauzate de bolile cardiovasculare și neoplasme și pot atenua impactul Covid-19.

Tendințele privind speranța de viață sunt asociate cu intervenții politice pe termen lung, sugerând că guvernele pot influența longevitatea prin decizii politice, cum ar fi: De exemplu, Norvegia are o istorie lungă de măsuri fiscale pentru reducerea consumului de zahăr, iar planul național de cancer din Belgia a subliniat prevenirea și tratamentul timpuriu, menținând astfel speranța de viață. În schimb, finanțarea sănătății publice în Regatul Unit după 2010 a contribuit probabil la îmbunătățirea stagnantă a speranței de viață.

Studiul subliniază importanța politicilor proactive de sănătate publică nu numai pentru îmbunătățirea speranței de viață, ci și pentru creșterea rezistenței la viitoarele crize de sănătate.

Surse: