ما الذي تفعله 300 جرام من الأطعمة فائقة المعالجة يوميًا لخطر الإصابة بمرض السكري؟

ما الذي تفعله 300 جرام من الأطعمة فائقة المعالجة يوميًا لخطر الإصابة بمرض السكري؟

أظهر تحليل تلوي جديد أنه حتى الزيادة الطفيفة في تناول الأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني، خاصة إذا تجاوز الاستهلاك 300 جرام يوميًا.

وفي دراسة نشرت مؤخرا فيمجلة مرض السكري والتمثيل الغذائيقام الباحثون بفحص الارتباط بين تناول الأطعمة فائقة المعالجة (UPF) وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني (T2D).

UPFs هي تركيبات صناعية مصنوعة من بقايا الطعام الكاملة، وغالبًا ما يتم تعديلها وتعزيزها بالمضافات الغذائية. عادةً ما تكون UPFs كثيفة الطاقة، وتحتوي على نسبة عالية من السكر والصوديوم والدهون والألياف فقط. لذلك، يمكن أن يؤدي تناول UPF إلى سوء نوعية النظام الغذائي والإفراط في تناول الطاقة، مما يساهم في زيادة مخاطر الإصابة بالسمنة والأمراض الأخرى. قد يؤدي استهلاك UPF المرتفع أيضًا إلى إضعاف إشارات الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بالـ T2D. قد تساهم المضافات الغذائية الموجودة في UPFs مثل المحليات الصناعية والمستحلبات أيضًا في تعطيل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وتعزيز مقاومة الأنسولين.

حول الدراسة

أظهرت اللحوم المصنعة أقوى رابط لمرض السكري بين المجموعات الفرعية من UPF - ارتفاع خطر الإصابة بنسبة 34٪ لكل وجبة، متفوقة على المشروبات السكرية والفئات الأخرى.

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل العلاقة بين استخدام UPF وخطر T2D. أولاً، حددوا الدراسات من قواعد بيانات PubMed، وWeb of Science، وEmbase باستخدام مصطلحات البحث ذات الصلة. اقتصر هذا التحليل التلوي على الدراسات المستقبلية التي أبلغت عن تقديرات المخاطر النسبية (RR) وفواصل الثقة 95٪ للارتباطات بين خطر T2D واستيعاب UPF. تم استبعاد الدراسات التي لا تتبع تصنيف NOVA (للمجموعات الغذائية).

تم استخراج البيانات التالية من الدراسات المؤهلة: حجم العينة، والعمر، ومدة المتابعة، وطرق التقييم الغذائي، ونطاق التعرض، والمتغيرات المشتركة، والمخاطر النسبية (RRs)، وتوقيت تقييم UPF، من بين أمور أخرى. تم استخدام مقياس نيوكاسل-أوتاوا ومعايير مركز أكسفورد للطب المبني على الأدلة لتقييم التحيز وسرعة الأدلة. تم استخدام نماذج التأثيرات العشوائية Dersimonian-Laird في التحليل التلوي الذي يقارن بين أعلى وأدنى كمية من UPF والمجموعات الفرعية الفردية من UPF.

بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء التحليلات التلوية غير الخطية والخطية للاستجابة للجرعة لوحدات UPF مختلفة (خدمة / يوم، جرامات مطلقة (G) / يوم، ونسبة جم / يوم) باستخدام التأثيرات العشوائية على مرحلتين مع النخالة المكعبة المقيدة وطريقة تقدير المربعات المتضررة من العقارات المعممة على مرحلتين باستخدام تأثير المربعات الصغرى، على التوالي. تم تقييم تحيز النشر باستخدام اختبار إيجر والمؤامرات القمعية.

تم إجراء تحليلات الحساسية من خلال استبعاد كل دراسة من التحليل التلوي واحدة تلو الأخرى لتقييم مدى متانة النتائج. تم فحص عدم التجانس باستخدام إحصائيات I-squared واختبار Cochran's Q. علاوة على ذلك، تم إجراء تحليلات المجموعات الفرعية حول الخصائص المنهجية ومعدلات التأثير المحتملة لتحديد مصادر عدم التجانس.

نتائج

من المحتمل أن تكون الحبوب الكاملة الموجودة في الحبوب فائقة المعالجة هي التي أدت إلى تأثيرها الوقائي غير المتوقع، مما يسلط الضوء على أن الأطعمة الصناعية ليست كلها تشكل مخاطر متطابقة.

في المجمل، شملت الدراسة 10 منشورات في 12 دراسة أترابية مستقبلية. أجريت معظم الدراسات في أوروبا (خمسة) وأمريكا الشمالية (أربعة). وكانت سبعة منشورات ذات جودة عالية، في حين كانت ثلاثة منشورات ذات جودة متوسطة. شمل التحليل التلوي لفئات تناول UPF الأعلى والأدنى 38308 حالة من حالات مرض السكري من أكثر من 714000 مشارك.

كان ملخص RR 1.48 لخطر T2D مع عدم تجانس معتدل إلى مرتفع. على الرغم من عدم التجانس في حجم RR عبر الدراسات، لوحظ وجود علاقة إيجابية ثابتة. ولم يتم تحديد أي تحيز للنشر. من بين الدراسات التي أبلغت عن ارتباطات مجموعات فرعية من UPF الفردية، ارتبطت المشروبات المحلاة بالسكر والمحلاة صناعيًا واللحوم المصنعة بشكل إيجابي بمخاطر مرض السكري من النوع الثاني.

على العكس من ذلك، وُجد أن الوجبات الخفيفة والحلويات الحلوة المعبأة، وكذلك الوجبات الخفيفة اللذيذة المعبأة والحبوب والخبز فائقة المعالجة، ترتبط عكسيًا، على الرغم من أن الارتباط العكسي للوجبات الخفيفة والحلويات الحلوة لم يكن ذا دلالة إحصائية (RR = 0.92، 95٪ CI: 0.85-1.00). يمكن تفسير هذه الارتباطات العكسية جزئيًا بعوامل مثل محتوى الفلافانول في المنتجات القائمة على الشوكولاتة أو إدراج خبز الحبوب الكاملة في المجموعة الفرعية للحبوب.

في تحليلات المجموعات الفرعية حسب المنطقة، لوحظت معدلات اختطار أعلى في الدراسات الأوروبية وأمريكا الشمالية مقارنة بالدراسات من مناطق أخرى. قد يرتبط هذا التباين الإقليمي بزيادة تناول اللحوم المصنعة لدى السكان الغربيين، والتي كانت المجموعة الفرعية UPF الأكثر ارتباطًا بقوة بمرض السكري من النوع الثاني. كانت اللوائح الإقليمية الموجزة لفئات تناول UPF الأعلى مقابل الأدنى قابلة للمقارنة عبر الدراسات التي تستخدم وحدات UPF مختلفة.

أظهر سكان آسيا وأمريكا الجنوبية روابط أكثر اعتدالًا لمرض السكري من UPF مقارنة بالغربيين، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الأنماط الغذائية المختلفة وأحجام الأجزاء الأصغر.

أبلغت ثماني دراسات عن ارتباطات تفحص النسبة المئوية للجرام/اليوم كوحدة من تناول UPF باستخدام نسبة الجرام/اليوم. ارتبط كل تناول 10% جم/يوم من UPF بشكل كبير بارتفاع خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بنسبة 14%، دون وجود دليل على عدم الخطية. استخدمت أربع دراسات G/day المطلق كوحدة لمدخول UPF. وارتبطت كل زيادة بمقدار 100 جرام يوميًا في تناول عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF) بزيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بنسبة 5%.

وقد لوحظت علاقة غير خطية فقط بالنسبة للاستهلاك المطلق للجرام/اليوم، مع زيادة حادة في المخاطر عند مستويات تناول 300 جرام/اليوم. وبالمثل، استخدمت أربع دراسات حصصًا يوميًا كوحدة لتناول UPF. أدى الاستخدام الواحد يوميًا في تناول UPF إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بنسبة 4%، وكان هذا الارتباط خطيًا.

علاوة على ذلك، ظلت النتائج قوية في تحليلات الحساسية التي استبعدت دراسة واحدة في كل مرة.

الاستنتاجات

باختصار، وجد التحليل التلوي وجود علاقة إيجابية بين تناول UPF وخطر T2D. ارتبط ارتفاع استهلاك UPF بزيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري بنسبة 48%. وظل الارتباط ذو دلالة إحصائية بعد ضبط مؤشر كتلة الجسم (BMI)، على الرغم من أن التأثير كان مخففًا جزئيًا، مما يشير إلى أن مؤشر كتلة الجسم قد يتوسط جزءًا من العلاقة.

واستمرت هذه الارتباطات بعد ضبط جودة النظام الغذائي وإجمالي استهلاك الطاقة، مما يشير إلى وجود تأثير مستقل. وقد لوحظت علاقة غير خطية على وجه التحديد بالنسبة للاستهلاك المطلق للجرام/اليوم، مع زيادة حادة في خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري عند مستويات تناول تتجاوز 300 جرام/اليوم من UPF. نظرًا للزيادة المتزايدة في تناول UPF، هناك حاجة إلى مزيد من الجهود لتقليل استهلاك UPF من خلال زيادة الوصول إلى الأطعمة المصنعة أو غير المصنعة بالحد الأدنى.

مصادر: