Hvad 300 gram ultra-forarbejdede fødevarer om dagen gør for din diabetesrisiko

Hvad 300 gram ultra-forarbejdede fødevarer om dagen gør for din diabetesrisiko

En ny meta-analyse viser, at selv en lille stigning i ultra-forarbejdet fødeindtag kan øge risikoen for type 2-diabetes, især hvis forbruget overstiger 300 gram pr. dag.

I en nylig offentliggjort undersøgelse iDiabetes and Metabolism JournalForskere undersøgte sammenhængen mellem ultra-forarbejdet fødevareindtag (UPF) og risikoen for type 2-diabetes (T2D).

UPF'er er industrielle formuleringer lavet af hele madrester, ofte modificeret og forbedret med fødevaretilsætningsstoffer. UPF'er er typisk energitætte, høje i sukker, natrium og fedt og kun fiber. Derfor kan UPF-indtag føre til dårlig kostkvalitet og overdreven energiindtag, hvilket bidrager til højere risiko for fedme og andre sygdomme. Højt UPF-forbrug kan også forringe insulinsignalering og øge risikoen for T2D. Fødevaretilsætningsstoffer i UPF'er såsom kunstige sødestoffer og emulgatorer kan også bidrage til at forstyrre tarmmikrobiota og fremme insulinresistens.

Om studiet

Forarbejdet kød viste den stærkeste diabetesforbindelse mellem UPF-undergrupper – 34 % højere risiko pr. portion, bedre end sukkerholdige drikkevarer og andre kategorier.

I denne undersøgelse meta-analyserede forskere forholdet mellem UPF-brug og T2D-risiko. Først identificerede de undersøgelser fra PubMed, Web of Science og Embase databaser ved hjælp af relevante søgetermer. Denne meta-analyse var begrænset til prospektive undersøgelser, der rapporterede relativ risiko (RR) estimater og 95 % konfidensintervaller for sammenhænge mellem T2D risiko og UPF optagelse. Undersøgelser, der ikke følger NOVA-klassifikationen (af fødevaregrupper), blev udelukket.

Følgende data blev udtrukket fra kvalificerede undersøgelser: prøvestørrelse, alder, opfølgningsvarighed, ernæringsvurderingsmetoder, eksponeringsområde, kovariater, relative risici (RR'er) og timing af UPF-vurdering, blandt andre. Newcastle-Ottawa-skalaen og Oxford Center for Evidence-baserede medicinkriterier blev brugt til at vurdere bias og evidenshastighed. Dersimonian-Laird tilfældige effektmodeller blev brugt til metaanalysen, der sammenlignede højeste versus laveste UPF-indtag og individuelle UPF-undergrupper.

Derudover blev ikke-lineære og lineære dosis-respons-metaanalyser udført for forskellige UPF-enheder (servering/dag, absolutte gram (G)/dag og procentdel af g/dag) ved brug af to-trins tilfældige effekter med begrænsede kubiske klid og to-trins generaliserede ejendomsskadede kvadraters estimeringsmetode ved brug af mindste kvadraters forcering. Publikationsbias blev vurderet ved hjælp af Eggers test- og tragtplot.

Følsomhedsanalyser blev udført ved at udelukke hver undersøgelse fra meta-analysen én efter én for at vurdere robustheden af ​​resultaterne. Heterogenitet blev undersøgt ved hjælp af I-kvadratstatistik og Cochrans Q-test. Endvidere blev der udført undergruppeanalyser af metodiske karakteristika og potentielle effektmodifikatorer for at identificere kilder til heterogenitet.

Resultater

Fuldkorn i ultra-forarbejdede korn drev sandsynligvis deres uventede beskyttende effekt, hvilket understreger, at ikke alle industrielle fødevarer udgør identiske risici.

I alt omfattede undersøgelsen 10 publikationer i 12 prospektive kohortestudier. De fleste undersøgelser blev udført i Europa (fem) og Nordamerika (fire). Syv publikationer var af høj kvalitet, mens tre var af moderat kvalitet. Metaanalysen af ​​højeste og laveste UPF-indtagskategorier omfattede 38.308 tilfælde af diabetes fra over 714.000 deltagere.

Den sammenfattende RR var 1,48 for T2D-risiko med moderat til høj heterogenitet. På trods af heterogeniteten i RR-størrelsen på tværs af undersøgelser blev der observeret en konsekvent positiv sammenhæng. Ingen publikationsbias blev identificeret. Blandt undersøgelser, der rapporterede associationer for individuelle UPF-undergrupper, var sukker- og kunstigt sødede drikkevarer og forarbejdet kød positivt forbundet med T2D-risiko.

Omvendt blev pakkede søde snacks og desserter samt pakkede salte snacks og ultraforarbejdede kerner og brød fundet at være omvendt associeret, selvom den omvendte association for søde snacks og desserter ikke var statistisk signifikant (RR = 0,92, 95% CI: 0,85-1,00). Disse omvendte associationer kan delvist forklares af faktorer som flavanolindholdet i chokoladebaserede produkter eller inddragelsen af ​​fuldkornsbrød i kornundergruppen.

I undergruppeanalyser efter region blev der observeret højere sammenfattende RR'er for europæiske og nordamerikanske undersøgelser sammenlignet med undersøgelser fra andre regioner. Denne regionale variation kan være forbundet med højere indtag af forarbejdet kød i vestlige befolkninger, som var den UPF-undergruppe, der var stærkest forbundet med T2D. De sammenfattende RR'er for de højeste versus laveste UPF-indtagskategorier var sammenlignelige på tværs af undersøgelser med forskellige UPF-enheder.

De asiatiske og sydamerikanske befolkninger viste mildere UPF-diabetes-forbindelser end vesterlændinge, sandsynligvis på grund af forskellige kostmønstre og mindre portionsstørrelser.

Otte undersøgelser rapporterede foreninger, der undersøgte procentdelen af ​​G/dag som en enhed af UPF-indtag ved hjælp af andelen G/dag. Hver 10 % g/dag i UPF-indtag var signifikant forbundet med en 14 % højere risiko for T2D, uden tegn på ikke-linearitet. Fire undersøgelser brugte absolut G/dag som enhed for UPF-indtag. Hver stigning på 100 g/dag i UPF-indtag var forbundet med en 5% øget risiko for T2D.

Et ikke-lineært forhold blev kun observeret for absolut G/dag indtag, med en stejlere stigning i risiko ved indtagelsesniveauer på 300 g/dag. Ligeledes brugte fire undersøgelser portioner om dagen som enhed for UPF-indtag. En brug om dagen i UPF-indtaget øgede signifikant risikoen for T2D med 4 %, og denne sammenhæng var lineær.

Desuden forblev resultaterne robuste i følsomhedsanalyser, der udelukkede én undersøgelse ad gangen.

Konklusioner

Sammenfattende fandt metaanalysen en positiv sammenhæng mellem UPF-indtag og T2D-risiko. Højere UPF-forbrug var forbundet med en 48% øget risiko for T2D. Sammenhængen forblev statistisk signifikant efter justering for kropsmasseindeks (BMI), selvom effekten var delvist svækket, hvilket tyder på, at BMI kan mediere en del af forholdet.

Forbindelserne vedblev efter justering for kostkvalitet og totalt energiindtag, hvilket tyder på en uafhængig effekt. Et ikke-lineært forhold blev observeret specifikt for absolut G/dag indtag, med en stejlere stigning i T2D risiko ved indtagsniveauer over 300 g/dag af UPF. I betragtning af den voksende stigning i UPF-indtag er der behov for yderligere indsats for at reducere UPF-forbruget ved at øge adgangen til minimalt forarbejdede eller uforarbejdede fødevarer.

Kilder: