Quel est l'effet de 300 grammes d'aliments ultra-transformés par jour sur votre risque de diabète

Quel est l'effet de 300 grammes d'aliments ultra-transformés par jour sur votre risque de diabète

Une nouvelle méta-analyse montre que même une légère augmentation de la consommation d'aliments ultra-transformés peut augmenter le risque de diabète de type 2, surtout si la consommation dépasse 300 grammes par jour.

Dans une étude récemment publiée dansJournal du diabète et du métabolismeLes chercheurs ont examiné les associations entre la consommation d'aliments ultra-transformés (UPF) et le risque de diabète de type 2 (DT2).

Les UPF sont des formulations industrielles fabriquées à partir de restes d'aliments entiers, souvent modifiés et enrichis d'additifs alimentaires. Les UPF sont généralement denses en énergie, riches en sucre, en sodium et en graisses et uniquement en fibres. Par conséquent, l’apport d’UPF pourrait entraîner une mauvaise qualité de l’alimentation et un apport énergétique excessif, contribuant ainsi à des risques plus élevés d’obésité et d’autres maladies. Une consommation élevée d'UPF peut également altérer la signalisation de l'insuline et augmenter le risque de DT2. Les additifs alimentaires contenus dans les UPF, tels que les édulcorants artificiels et les émulsifiants, peuvent également contribuer à perturber le microbiote intestinal et à favoriser la résistance à l'insuline.

À propos de l'étude

La viande transformée a montré le lien de diabète le plus fort entre les sous-groupes UPF – un risque 34 % plus élevé par portion, surpassant les boissons sucrées et les autres catégories.

Dans la présente étude, les chercheurs ont méta-analysé la relation entre l’utilisation de l’UPF et le risque de DT2. Premièrement, ils ont identifié des études provenant des bases de données PubMed, Web of Science et Embase à l’aide de termes de recherche pertinents. Cette méta-analyse était limitée aux études prospectives rapportant des estimations du risque relatif (RR) et des intervalles de confiance à 95 % pour les associations entre le risque de DT2 et l'absorption de la FPU. Les études qui ne suivent pas la classification NOVA (des groupes alimentaires) ont été exclues.

Les données suivantes ont été extraites des études éligibles : taille de l'échantillon, âge, durée du suivi, méthodes d'évaluation nutritionnelle, plage d'exposition, covariables, risques relatifs (RR) et moment de l'évaluation UPF, entre autres. L’échelle de Newcastle-Ottawa et les critères de l’Oxford Centre for Evidence-based Medicine ont été utilisés pour évaluer les biais et la rapidité des preuves. Des modèles à effets aléatoires de Dersimonian-Laird ont été utilisés pour la méta-analyse comparant l'apport UPF le plus élevé et le plus faible et les sous-groupes UPF individuels.

En outre, des méta-analyses dose-réponse non linéaires et linéaires ont été réalisées pour différentes unités UPF (portion/jour, grammes absolus (G)/jour et pourcentage de g/jour) en utilisant les effets aléatoires en deux étapes avec des sons cubiques restreints et la méthode d'estimation des carrés blessés immobiliers généralisés en deux étapes utilisant le forçage des moindres carrés, respectivement. Le biais de publication a été évalué à l'aide du test d'Egger et des tracés en entonnoir.

Des analyses de sensibilité ont été réalisées en excluant chaque étude de la méta-analyse une par une afin d'évaluer la robustesse des résultats. L'hétérogénéité a été examinée à l'aide des statistiques I au carré et du test Q de Cochran. En outre, des analyses de sous-groupes sur les caractéristiques méthodologiques et les modificateurs d’effets potentiels ont été menées pour identifier les sources d’hétérogénéité.

Résultats

Les grains entiers contenus dans les céréales ultra-transformées sont probablement à l'origine de leur effet protecteur inattendu, soulignant que tous les aliments industriels ne présentent pas des risques identiques.

Au total, l'étude comprenait 10 publications dans 12 études de cohortes prospectives. La plupart des études ont été menées en Europe (cinq) et en Amérique du Nord (quatre). Sept publications étaient de haute qualité, tandis que trois étaient de qualité moyenne. La méta-analyse des catégories d'apport UPF le plus élevé et le plus faible comprenait 38 308 cas de diabète provenant de plus de 714 000 participants.

Le RR récapitulatif était de 1,48 pour le risque de DT2 avec une hétérogénéité modérée à élevée. Malgré l’hétérogénéité de l’ampleur du RR d’une étude à l’autre, une association positive constante a été observée. Aucun biais de publication n’a été identifié. Parmi les études rapportant des associations pour des sous-groupes UPF individuels, les boissons sucrées et artificiellement sucrées et la viande transformée étaient positivement associées au risque de DT2.

À l’inverse, les collations et desserts sucrés emballés, ainsi que les collations salées emballées et les céréales et pains ultra-transformés, se sont révélés inversement associés, bien que l’association inverse pour les collations et desserts sucrés ne soit pas statistiquement significative (RR = 0,92, IC à 95 % : 0,85-1,00). Ces associations inverses peuvent s'expliquer en partie par des facteurs tels que la teneur en flavanols des produits à base de chocolat ou l'inclusion du pain complet dans le sous-groupe des céréales.

Dans les analyses de sous-groupes par région, des RR sommaires plus élevés ont été observés pour les études européennes et nord-américaines par rapport aux études d'autres régions. Cette variation régionale peut être associée à une consommation plus élevée de viande transformée dans les populations occidentales, qui constituait le sous-groupe UPF le plus fortement associé au DT2. Les RR récapitulatifs pour les catégories d'apport UPF le plus élevé et le plus faible étaient comparables dans les études utilisant différentes unités UPF.

Les populations asiatiques et sud-américaines ont montré des liens UPF-diabète plus légers que les Occidentaux, probablement en raison de habitudes alimentaires différentes et de portions plus petites.

Huit études ont rapporté des associations examinant le pourcentage de G/jour en tant qu'unité d'apport UPF en utilisant la proportion de G/jour. Chaque 10 % de g/jour d'apport UPF était significativement associé à un risque 14 % plus élevé de DT2, sans preuve de non-linéarité. Quatre études ont utilisé le G/jour absolu comme unité d'apport UPF. Chaque augmentation de 100 g/jour de l’apport UPF était associée à une augmentation de 5 % du risque de DT2.

Une relation non linéaire a été observée uniquement pour la consommation absolue de G/jour, avec une augmentation plus prononcée du risque à des niveaux de consommation de 300 g/jour. De même, quatre études ont utilisé des portions par jour comme unité d’apport UPF. Une utilisation par jour dans la prise UPF augmentait significativement le risque de DT2 de 4 %, et cette association était linéaire.

De plus, les résultats sont restés robustes dans les analyses de sensibilité qui excluaient une étude à la fois.

Conclusions

En résumé, la méta-analyse a révélé une association positive entre la consommation d'UPF et le risque de DT2. Une consommation plus élevée d'UPF était associée à un risque accru de 48 % de DT2. L'association est restée statistiquement significative après ajustement pour l'indice de masse corporelle (IMC), bien que l'effet ait été partiellement atténué, ce qui suggère que l'IMC pourrait jouer un rôle médiateur dans une partie de la relation.

Les associations ont persisté après ajustement en fonction de la qualité du régime alimentaire et de l'apport énergétique total, suggérant un effet indépendant. Une relation non linéaire a été observée spécifiquement pour la consommation absolue de G/jour, avec une augmentation plus forte du risque de DT2 à des niveaux de consommation supérieurs à 300 g/jour d'UPF. Compte tenu de l’augmentation croissante de la consommation d’UPF, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour réduire la consommation d’UPF en augmentant l’accès à des aliments peu transformés ou non transformés.

Sources :