Mit tesz napi 300 gramm ultra-feldolgozott élelmiszer a cukorbetegség kockázatával?

Mit tesz napi 300 gramm ultra-feldolgozott élelmiszer a cukorbetegség kockázatával?

Egy új metaanalízis azt mutatja, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek bevitelének kismértékű növelése is növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, különösen, ha a fogyasztás meghaladja a napi 300 grammot.

Egy nemrég megjelent tanulmányban aDiabetes and Metabolism JournalA kutatók az ultra-feldolgozott élelmiszer-bevitel (UPF) és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kockázata közötti összefüggéseket vizsgálták.

Az UPF-ek teljes élelmiszer-maradványokból készült ipari készítmények, amelyeket gyakran módosítottak és élelmiszer-adalékanyagokkal javítottak. Az UPF-ek jellemzően energiadúsak, sok cukrot, nátriumot és zsírt tartalmaznak, és csak rostot tartalmaznak. Ezért az UPF fogyasztása rossz minőségű étrendhez és túlzott energiabevitelhez vezethet, ami hozzájárul az elhízás és más betegségek magasabb kockázatához. A magas UPF fogyasztás ronthatja az inzulin jelátvitelt és növelheti a T2D kockázatát. Az UPF-ekben található élelmiszer-adalékanyagok, mint például a mesterséges édesítőszerek és emulgeálószerek, szintén hozzájárulhatnak a bél mikrobiota megzavarásához és az inzulinrezisztencia kialakulásához.

A tanulmányról

A feldolgozott hús mutatta a legerősebb diabéteszes kapcsolatot az UPF alcsoportok között – adagonként 34%-kal magasabb kockázatot jelent, ami felülmúlja a cukros italokat és más kategóriákat.

Jelen tanulmányban a kutatók metaelemzték az UPF-használat és a T2D-kockázat közötti kapcsolatot. Először a PubMed, a Web of Science és az Embase adatbázisaiból származó tanulmányokat azonosították a releváns keresési kifejezések használatával. Ez a metaanalízis olyan prospektív tanulmányokra korlátozódott, amelyek relatív kockázati (RR) becslésekről és 95%-os konfidenciaintervallumról számoltak be a T2D kockázat és az UPF-felvétel közötti összefüggésekre vonatkozóan. Azokat a vizsgálatokat, amelyek nem követik a NOVA besorolást (az élelmiszercsoportok), kizárták.

A következő adatok a megfelelő vizsgálatokból származtak: mintanagyság, életkor, követés időtartama, táplálkozási értékelési módszerek, expozíciós tartomány, kovariánsok, relatív kockázatok (RR) és az UPF értékelésének időzítése, többek között. A Newcastle-Ottawa Skála és az Oxford Center for Evidence alapú orvosi kritériumokat használták az elfogultság és a bizonyítékok sebességének értékelésére. A metaanalízishez Dersimonian-Laird véletlen hatások modelljeit használtuk, összehasonlítva a legmagasabb és legalacsonyabb UPF-bevitelt és az egyes UPF-alcsoportokat.

Ezenkívül nemlineáris és lineáris dózis-válasz metaanalízist végeztünk különböző UPF egységekre (adagolással/nap, abszolút gramm (G)/nap és g/nap százalékos értékkel) a kétlépcsős véletlenszerű hatások korlátozott köbös korpával és a kétlépcsős általánosított ingatlansérült négyzetek becslési módszerével, a legkisebb négyzetek kényszerítésével. A publikáció torzítását Egger teszt és tölcsérdiagramok segítségével értékeltük.

Az érzékenységi elemzéseket úgy végezték el, hogy az egyes vizsgálatokat egyenként kizárták a metaanalízisből, hogy felmérjék az eredmények robusztusságát. A heterogenitást I-négyzet statisztikával és Cochran Q teszttel vizsgáltuk. Ezen túlmenően a módszertani jellemzőkre és a lehetséges hatásmódosítókra vonatkozó alcsoport-elemzéseket végeztünk a heterogenitás forrásainak azonosítására.

Eredmények

Az ultra-feldolgozott gabonafélékben lévő teljes kiőrlésű gabonák valószínűleg előidézték váratlan védőhatásukat, rávilágítva arra, hogy nem minden ipari élelmiszer jelent azonos kockázatot.

A tanulmány összesen 10 publikációt tartalmazott 12 prospektív kohorsztanulmányban. A legtöbb vizsgálatot Európában (öt) és Észak-Amerikában (négy) végezték. Hét publikáció jó, három közepes színvonalú volt. A legmagasabb és legalacsonyabb UPF-beviteli kategóriák metaanalízise több mint 714 000 résztvevő 38 308 cukorbetegségét tartalmazta.

Az összefoglaló RR 1,48 volt a közepes és nagy heterogenitású T2D kockázatra. Az RR nagyságrendjének heterogenitása ellenére a vizsgálatok során következetes pozitív összefüggést figyeltek meg. Nem észleltek publikációs torzítást. Az egyes UPF-alcsoportok közötti összefüggésekről szóló tanulmányok közül a cukorral és mesterségesen édesített italok, valamint a feldolgozott hús pozitív összefüggést mutattak a T2D kockázattal.

Ezzel szemben a csomagolt édes snackek és desszertek, valamint a csomagolt sós rágcsálnivalók és az ultra-feldolgozott gabonafélék és kenyerek fordított összefüggést mutattak, bár az édes rágcsálnivalók és desszertek fordított összefüggése nem volt statisztikailag szignifikáns (RR = 0,92, 95% CI: 0,85–1,00). Ezek az inverz összefüggések részben olyan tényezőkkel magyarázhatók, mint a csokoládé alapú termékek flavanoltartalma vagy a teljes kiőrlésű kenyér besorolása a gabonafélék alcsoportjába.

A régiók szerinti alcsoport-elemzések során az európai és észak-amerikai vizsgálatoknál magasabb összefoglaló RR-értékeket figyeltek meg, mint más régiókban. Ez a regionális eltérés összefüggésbe hozható a magasabb feldolgozott húsbevitellel a nyugati populációkban, amely az UPF alcsoport volt a legerősebben a T2D-vel kapcsolatban. A legmagasabb és legalacsonyabb UPF-beviteli kategóriák összesített RR-értékei összehasonlíthatók voltak a különböző UPF-egységeket használó vizsgálatokban.

Az ázsiai és dél-amerikai populáció enyhébb UPF-diabétesz kapcsolatot mutatott, mint a nyugatiak, valószínűleg az eltérő táplálkozási minták és a kisebb adagok miatt.

Nyolc tanulmány számolt be olyan összefüggésekről, amelyek a G/nap százalékos arányát az UPF-bevitel egységeként vizsgálták a G/nap arány használatával. Az UPF-bevitel minden 10%-a g/nap szignifikánsan összefüggött a T2D 14%-kal magasabb kockázatával, a nemlinearitás bizonyítéka nélkül. Négy tanulmány az abszolút G/nap értéket használta az UPF bevitel mértékegységeként. Az UPF bevitel minden 100 g/nap növekedése a T2D kockázatának 5%-os növekedésével járt.

Nemlineáris összefüggést csak az abszolút G/nap bevitelnél figyeltek meg, a kockázat meredekebb növekedésével 300 g/nap beviteli szintnél. Hasonlóképpen, négy tanulmány a napi adagokat használta az UPF-bevitel mértékegységeként. Napi egyszeri használat az UPF-bevitel során jelentősen, 4%-kal növelte a T2D kockázatát, és ez az összefüggés lineáris volt.

Ezenkívül az eredmények stabilak maradtak az érzékenységi elemzésekben, amelyek egy-egy vizsgálatot kizártak.

Következtetések

Összefoglalva, a metaanalízis pozitív összefüggést talált az UPF-bevitel és a T2D-kockázat között. A magasabb UPF-fogyasztás a T2D kockázatának 48%-os növekedésével járt. Az összefüggés a testtömeg-index (BMI) kiigazítása után is statisztikailag szignifikáns maradt, bár a hatás részben gyengült, ami arra utal, hogy a BMI közvetítheti a kapcsolat egy részét.

Az összefüggések a diéta minőségéhez és az összenergia-bevitelhez való igazítás után is fennálltak, független hatásra utalva. Nemlineáris összefüggést figyeltek meg kifejezetten az abszolút G/nap bevitel esetén, a T2D kockázat meredekebb növekedésével a 300 g/nap UPF beviteli szinteknél. Tekintettel az UPF-bevitel növekvő növekedésére, további erőfeszítésekre van szükség az UPF-felhasználás csökkentésére a minimálisan feldolgozott vagy feldolgozatlan élelmiszerekhez való hozzáférés növelésével.

Források: