Ce fac 300 de grame de alimente ultra-procesate pe zi pentru riscul de diabet

Ce fac 300 de grame de alimente ultra-procesate pe zi pentru riscul de diabet

O nouă meta-analiză arată că chiar și o mică creștere a consumului de alimente ultraprocesate poate crește riscul de diabet de tip 2, mai ales dacă consumul depășește 300 de grame pe zi.

Într-un studiu publicat recent înJurnalul de Diabet și MetabolismCercetătorii au examinat asocierile dintre aportul de alimente ultraprocesate (UPF) și riscul de diabet de tip 2 (T2D).

UPF-urile sunt formulări industriale realizate din resturi alimentare integrale, adesea modificate și îmbunătățite cu aditivi alimentari. UPF-urile sunt de obicei dense energetic, bogate în zahăr, sodiu și grăsimi și numai fibre. Prin urmare, aportul de UPF ar putea duce la o calitate slabă a dietei și la un aport excesiv de energie, contribuind la riscuri mai mari de obezitate și alte boli. Consumul ridicat de UPF poate afecta, de asemenea, semnalizarea insulinei și poate crește riscul de T2D. Aditivii alimentari din UPF, cum ar fi îndulcitorii și emulgatorii artificiali, pot contribui, de asemenea, la perturbarea microbiotei intestinale și la promovarea rezistenței la insulină.

Despre studiu

Carnea procesată a arătat cea mai puternică legătură cu diabetul dintre subgrupurile UPF – risc cu 34% mai mare per porție, depășind băuturile dulci și alte categorii.

În studiul de față, cercetătorii au meta-analizat relația dintre utilizarea UPF și riscul de T2D. În primul rând, au identificat studii din bazele de date PubMed, Web of Science și Embase folosind termeni de căutare relevanți. Această meta-analiză a fost limitată la studii prospective care au raportat estimări ale riscului relativ (RR) și intervale de încredere de 95% pentru asocierile dintre riscul T2D și absorbția UPF. Studiile care nu urmează clasificarea NOVA (a grupelor de alimente) au fost excluse.

Următoarele date au fost extrase din studiile eligibile: dimensiunea eșantionului, vârsta, durata urmăririi, metodele de evaluare nutrițională, intervalul de expunere, covariabile, riscurile relative (RR) și momentul evaluării UPF, printre altele. Scala Newcastle-Ottawa și criteriile de medicină bazată pe dovezi ale Centrului Oxford au fost utilizate pentru a evalua părtinirea și viteza dovezilor. Modelele cu efecte aleatoare Dersimonian-Laird au fost utilizate pentru meta-analiză care compară cel mai mare consum de UPF cu cel mai mic și subgrupurile individuale UPF.

În plus, au fost efectuate metaanalize doză-răspuns neliniare și liniare pentru diferite unități UPF (porție/zi, grame absolute (G)/zi și procent de g/zi) utilizând efectele aleatoare în două etape cu tărâțe cubice restricționate și, respectiv, metoda de estimare a pătratelor afectate imobiliare generalizată în două etape folosind forțarea celor mai mici pătrate. Prejudecățile de publicare a fost evaluată folosind testul lui Egger și diagramele funnel.

Analizele de sensibilitate au fost efectuate prin excluderea fiecărui studiu din meta-analiză unul câte unul pentru a evalua robustețea rezultatelor. Eterogeneitatea a fost examinată utilizând statisticile I-pătrat și testul Q Cochran. În plus, au fost efectuate analize de subgrup privind caracteristicile metodologice și potențialii modificatori ai efectului pentru a identifica sursele de eterogenitate.

Rezultate

Cerealele integrale din cerealele ultraprocesate au determinat probabil efectul lor protector neașteptat, subliniind că nu toate alimentele industriale prezintă riscuri identice.

În total, studiul a inclus 10 publicații în 12 studii de cohortă prospective. Cele mai multe studii au fost efectuate în Europa (cinci) și America de Nord (patru). Șapte publicații au fost de înaltă calitate, în timp ce trei au fost de calitate moderată. Meta-analiza a celor mai mari și mai mici categorii de aport UPF a inclus 38.308 de cazuri de diabet de la peste 714.000 de participanți.

Rezumatul RR a fost de 1,48 pentru riscul de T2D cu eterogenitate moderată până la mare. În ciuda eterogenității mărimii RR între studii, a fost observată o asociere pozitivă consistentă. Nu a fost identificată nicio părtinire de publicare. Printre studiile care raportează asociații pentru subgrupuri individuale UPF, băuturile îndulcite cu zahăr și artificial și carnea procesată au fost asociate pozitiv cu riscul de T2D.

În schimb, gustările și deserturile dulci ambalate, precum și gustările sărate ambalate și cerealele și pâinea ultraprocesate au fost invers asociate, deși asocierea inversă pentru gustările și deserturile dulci nu a fost semnificativă statistic (RR = 0,92, IC 95%: 0,85–1,00). Aceste asocieri inverse pot fi parțial explicate de factori precum conținutul de flavanoli din produsele pe bază de ciocolată sau includerea pâinii din cereale integrale în subgrupul de cereale.

În analizele de subgrup pe regiune, au fost observate RR rezumative mai mari pentru studiile europene și nord-americane, comparativ cu studiile din alte regiuni. Această variație regională poate fi asociată cu un aport mai mare de carne procesată în populațiile occidentale, care a fost subgrupul UPF cel mai puternic asociat cu T2D. Rezumatul RR pentru categoriile de aport UPF cel mai mare față de cel mai scăzut au fost comparabile între studiile care au utilizat diferite unități UPF.

Populațiile din Asia și America de Sud au prezentat legături UPF-diabet mai ușoare decât occidentalii, probabil din cauza diferitelor modele alimentare și a porțiilor mai mici.

Opt studii au raportat asociații care examinează procentul de G/zi ca unitate de aport de UPF utilizând proporția de G/zi. Fiecare 10% g/zi în aportul de UPF a fost asociat în mod semnificativ cu un risc cu 14% mai mare de T2D, fără dovezi de neliniaritate. Patru studii au folosit G absolut/zi ca unitate de aport de UPF. Fiecare creștere cu 100 g/zi a aportului de UPF a fost asociată cu un risc crescut de T2D cu 5%.

O relație neliniară a fost observată numai pentru aportul absolut de G/zi, cu o creștere mai accentuată a riscului la niveluri de aport de 300 g/zi. De asemenea, patru studii au folosit porții pe zi ca unitate de aport de UPF. O singură utilizare pe zi în aportul UPF a crescut semnificativ riscul de T2D cu 4%, iar această asociere a fost liniară.

În plus, rezultatele au rămas robuste în analizele de sensibilitate care au exclus câte un studiu la un moment dat.

Concluzii

În rezumat, meta-analiza a găsit o asociere pozitivă între aportul de UPF și riscul de T2D. Consumul mai mare de UPF a fost asociat cu un risc crescut de T2D cu 48%. Asocierea a rămas semnificativă statistic după ajustarea pentru indicele de masă corporală (IMC), deși efectul a fost parțial atenuat, sugerând că IMC poate media o parte a relației.

Asociațiile au persistat după ajustarea pentru calitatea dietei și aportul total de energie, sugerând un efect independent. O relație neliniară a fost observată în mod specific pentru aportul absolut de G/zi, cu o creștere mai accentuată a riscului de T2D la niveluri de aport care depășesc 300 g/zi de UPF. Având în vedere creșterea în creștere a aportului de UPF, sunt necesare eforturi suplimentare pentru a reduce consumul de UPF prin creșterea accesului la alimente minim procesate sau neprocesate.

Surse: