كيف تشكل صحة الأمعاء خطر الإصابة بأمراض القلب - وما يمكنك فعله حيال ذلك

كيف تشكل صحة الأمعاء خطر الإصابة بأمراض القلب - وما يمكنك فعله حيال ذلك

من البكتيريا المارقة إلى أمراض القلب التي تهدد الحياة، يوضح الباحثون كيف يمكن أن يكون تحسين الميكروبيوم الخاص بك هو الحدود التالية في الوقاية من مشاكل القلب والأوعية الدموية.

وفي دراسة نشرت مؤخرا فيالتغذية السريرية الحور الرجراجيقوم الباحثون بمراجعة دور ميكروبيوم الأمعاء في الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.

أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأمراض الكلى المزمنة

لا تؤثر بكتيريا الأمعاء على صحة القلب والأوعية الدموية فحسب، بل تساعد أيضًا في تنظيم التوازن المناعي - تساعد أنواع مثل مجموعات كلوستريديوم في تحويل الخلايا التائية الساذجة إلى خلايا تائية تنظيمية، والتي يمكن أن تقلل الالتهاب وتحمي من ارتفاع ضغط الدم.

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) سببًا رئيسيًا للوفيات في جميع أنحاء العالم. التشخيص السابق لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو دسليبيدميا، وبعض الأدوية، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين، والشرب، وسوء نوعية النظام الغذائي، وعدم ممارسة الرياضة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يعد مرض الكلى المزمن شائعًا أيضًا في جميع أنحاء العالم، حيث يتم تشخيص ما يقرب من 10٪ من الأفراد حاليًا بالمرض. يختلف مرض الكلى المزمن في شدته، حيث يحتفظ بعض الأشخاص بوظائف الكلى على الرغم من تلف مرض الكلى في المرحلة النهائية. كما هو الحال مع الأمراض القلبية الوعائية، يزداد خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة أيضًا في حالة الإصابة بالسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم.

الدور المشترك لارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر كبير لكل من أمراض الكلى المزمنة والأمراض القلبية الوعائية. استهلاك الملح هو العامل البيئي الأكثر شيوعا الذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

الملح، المعروف أيضًا باسم كلوريد الصوديوم، هو مركب أيوني يتم امتصاصه بشكل أساسي عن طريق بطانة الأمعاء. يمكن أن يؤدي استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح إلى التهاب بطانة الأوعية الدموية الدقيقة وإعادة التشكيل المورفولوجي ومشاكل وظيفية.

بعض شرائح السكان حساسة بشكل خاص لتأثيرات الملح لأن ضغط الدم يمكن أن يتغير استجابة لتناول الملح، في حين أن الأفراد الآخرين قد لا يتأثرون بهذه الأطعمة. قد تحدث حساسية الملح بسبب تعدد الأشكال الجينية لنظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS)، أو المدخول الغذائي، أو وجود أمراض الكلى.

أمراض القلب والأوعية الدموية والميكروبيوم المعوي

سكفاس

قد تكون الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) مثل الزبدات والأسيتات حاسمة في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم، حيث تظهر الدراسات التي أجريت على النماذج الحيوانية أن استعادة مستويات SCFA من خلال النظام الغذائي أو البروبيوتيك يمكن أن يعكس ارتفاع ضغط الدم ويحسن صحة الأوعية الدموية.

تنظم الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء ضغط الدم من خلال التفاعل مع مستقبلات مختلفة، بما في ذلك المستقبلات المقترنة بالبروتين G مثل GPR41 وGPR43 وGPR78 الشمية (OLFR78). يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى إنتاج أكسيد النيتريك (NO) وتنظيم Raas، وكلاهما يسبب توسع الأوعية.

تمثل الأسيتات والبروبيونات والزبدات 60% و20% و20% من إجمالي إنتاج ميكروبيوم الأمعاء. ومع ذلك، فإن التغييرات في تكوين ميكروبيوم الأمعاء قد تقلل من إنتاج SCFA، مما يزيد من احتمالية الإصابة بحالة ارتفاع ضغط الدم.

أفادت الدراسات السابقة التي استخدمت نماذج ارتفاع ضغط الدم في القوارض أن SCFAs ضرورية للحفاظ على سلامة الحاجز المعوي من خلال آثارها المضادة للالتهابات على كل من ظهارة القولون والخلايا المناعية. على سبيل المثال، تعمل الزبدات على تثبيت العامل المحفز لنقص الأكسجة -1 (HIF-1)، مما يقلل من مستويات ضغط الدم ويحافظ على وظيفة الحاجز المعوي عن طريق تقليل النفاذية.

تماو

يقوم المستقلب الضار TMAO بما هو أكثر من مجرد بيع الشرايين بالمزاد، فهو يؤدي إلى التهاب جهازي عن طريق تنشيط مسارات الإجهاد التأكسدي والسيتوكينات الالتهابية مثل IL-6 وTNF-α، التي تؤدي بشكل مباشر إلى تفاقم وظيفة الأوعية الدموية وتساهم في الإصابة بأمراض القلب.

يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من المستقلب المعوي ثلاثي ميثيل أمين N-أكسيد (TMAO) إلى تصلب الأبهر، وبالتالي زيادة ضغط الدم الانقباضي وخطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. غالبًا ما تكون الأطعمة الغنية بالدهون مثل اللحوم الحمراء والحليب والأسماك غنية بالفوسفاتيديل كولين والكولين وإل-كارنيتين، وهي جميعها جزيئات أولية لثلاثي ميثيل أمين (TMA) وTMAO.

يمكن أن تحدث مستويات البلازما المرتفعة من TMAO أيضًا بسبب زيادة تناول الملح، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين والتهابات عضلة القلب غير المميتة وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. أفادت الدراسات الحديثة التي أجريت على الحيوانات أن التثبيط التجريبي للإنزيم أحادي الأكسجين المحتوي على الفلافين 3 (FMO3)، وهو إنزيم يشارك في تخليق TMAO، يؤدي إلى انخفاض كبير في تكوين اللويحة تصلب الشرايين وتحسين استقلاب الكوليسترول.

إن إطلاق TMAO في الدورة الدموية الجهازية قد يؤدي أيضًا إلى أكسدة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، مما قد يمنع توسع الأوعية الدموية بشكل فعال. ارتفاع مستويات الكولسترول LDL المؤكسد يمكن أن يؤدي إلى زيادة إنتاج الإندوثيلين -1، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

يعتبر TMAO أيضًا مادة مسببة للالتهابات لأن إطلاقه يحفز إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) والسيتوكينات المسببة للالتهابات، وكلاهما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية وخلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية.

عديد السكاريد الدهني

يتم إنتاج عديد السكاريد الدهني (LPS) أثناء خلل العسر الحيوي المعوي، والذي يحدث بسبب خلل في نسبة البكتيريا المسببة للأمراض إلى البكتيريا المفيدة في الميكروبيوم المعوي. بمجرد إطلاقه في الدورة الدموية الجهازية، يمكن أن يسبب LPS التهابًا عن طريق الارتباط بمستقبل Toll-like 4 (TLR4)، والذي يمكن أن يؤدي إلى إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات مثل إنترلوكين 6 (IL-6)، وIL-1، وIL-27، وعامل نخر الورم α.

علاج الأمراض القلبية الوعائية من خلال ميكروبيوم الأمعاء المتوازن

يمكن أن يؤدي استخدام البريبايوتكس والبروبيوتيك والتعديلات الغذائية التي تهدف إلى استعادة توازن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء إلى زيادة إنتاج SCFA وتقليل مستويات TMAO. "

لا تؤدي الأنظمة الغذائية الغنية بالملح إلى زيادة ضغط الدم فحسب، بل إنها تلحق الضرر بميكروبيوم الأمعاء نفسه، مما يقلل من الأنواع المفيدة مثل Lactobacillus murinus مع زيادة البكتيريا الضارة، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب وضعف الحاجز المعوي.

تمت دراسة البريبايوتكس، التي تعزز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء، والبروبيوتيك، التي توفر البكتيريا المفيدة للأمعاء، لتحقيق التوازن في ميكروبيوم الأمعاء وتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديد مدى فعالية هذه العلاجات، حيث أفادت الدراسات المنشورة بنتائج مختلطة.

يعد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني الكافي وإدارة الإجهاد أمرًا أساسيًا للحفاظ على ميكروبيوم أمعاء صحي. ولذلك، فإن التدخلات التي تسهل نمط الحياة هذا قد تكون فعالة في الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تتضمن عملية زرع الكائنات الحية الدقيقة في البراز نقل البراز من متبرع سليم إلى مريض، وقد أظهرت نتائج واعدة في علاج الحالات المعوية. قد يكون لهذا التدخل أيضًا تطبيق محتمل في سياق أمراض القلب والأوعية الدموية.

مصادر: