Kā zarnu veselība ietekmē sirds slimību risku — un ko jūs varat darīt ar to

Kā zarnu veselība ietekmē sirds slimību risku — un ko jūs varat darīt ar to

No negodīgām baktērijām līdz dzīvībai bīstamām sirds slimībām pētnieki parāda, kā jūsu mikrobioma optimizēšana varētu būt nākamā robeža sirds un asinsvadu problēmu novēršanā.

Nesen publicētā pētījumāKlīniskā uztura apsesPētnieki pārskata zarnu mikrobioma lomu sirds un asinsvadu veselības uzturēšanā.

Sirds un asinsvadu slimības salīdzinājumā ar hroniskām nieru slimībām

Zarnu baktērijas ne tikai ietekmē sirds un asinsvadu veselību, bet arī palīdz regulēt imūno līdzsvaru – tādas sugas kā Clostridium klasteri palīdz pārveidot naivās T šūnas regulējošās T šūnās, kas var mazināt iekaisumu un aizsargāt pret hipertensiju.

Sirds un asinsvadu slimības (CVD) ir galvenais mirstības cēlonis visā pasaulē. Iepriekšēja diabēta, hipertensijas vai dislipidēmijas diagnoze, noteiktas zāles un dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, dzeršana, slikta uztura kvalitāte un fiziskās aktivitātes trūkums, var palielināt CVD risku.

Hroniska nieru slimība ir izplatīta arī visā pasaulē, un aptuveni 10% cilvēku pašlaik ir diagnosticēti ar šo slimību. Hroniska nieru slimība ir dažāda smaguma pakāpe, un daži cilvēki saglabā nieru darbību, neskatoties uz nieru slimības beigu stadijas bojājumu. Tāpat kā CVD, hroniskas nieru slimības risks palielinās arī aptaukošanās, diabēta un augsta asinsspiediena gadījumā.

Augsta asinsspiediena kopējā loma

Hipertensija ir nozīmīgs riska faktors gan hroniskām nieru slimībām, gan CVD. Sāls patēriņš ir visizplatītākais vides faktors, kas izraisa augstu asinsspiedienu.

Sāls, pazīstams arī kā nātrija hlorīds, ir jonu savienojums, ko galvenokārt absorbē zarnu gļotāda. Pārtikas produktu lietošana ar augstu sāls saturu var izraisīt mikrovaskulāru endotēlija iekaisumu, morfoloģisku pārveidošanu un funkcionālas problēmas.

Daži iedzīvotāju segmenti ir īpaši jutīgi pret sāls ietekmi, jo asinsspiediens var mainīties, reaģējot uz sāls uzņemšanu, savukārt citus cilvēkus šie pārtikas produkti var neietekmēt. Sāls jutība var rasties renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) ģenētisko polimorfismu, uztura vai nieru slimības dēļ.

Sirds un asinsvadu slimības un zarnu mikrobioms

Scfas

Īsās ķēdes taukskābes (SCFA), piemēram, butirāts un acetāts, var būt ļoti svarīgas hipertensijas novēršanā, jo pētījumi ar dzīvnieku modeļiem liecina, ka SCFA līmeņa atjaunošana ar diētu vai probiotikām var mainīt hipertensiju un uzlabot asinsvadu veselību.

Īsās ķēdes taukskābes (SCFA), ko ražo zarnu mikrobiota, regulē asinsspiedienu, mijiedarbojoties ar dažādiem receptoriem, tostarp ar G proteīnu saistītiem receptoriem, piemēram, GPR41, GPR43 un ožas GPR78 (OLFR78). Šo receptoru aktivizēšana izraisa slāpekļa oksīda (NO) veidošanos un Raas regulēšanu, kas abi izraisa vazodilatāciju.

Acetāts, propionāts un butirāts veido 60%, 20% un 20% no kopējās zarnu mikrobiomas produkcijas. Tomēr izmaiņas zarnu mikrobioma sastāvā var samazināt SCFA veidošanos, palielinot hipertensīva stāvokļa iespējamību.

Iepriekšējie pētījumi, kuros izmantoti grauzēju hipertensijas modeļi, ir ziņojuši, ka SCFA ir ļoti svarīgi zarnu barjeras integritātes saglabāšanai, pateicoties to pretiekaisuma iedarbībai gan uz resnās zarnas epitēliju, gan imūnās šūnām. Piemēram, butirāts stabilizē hipoksijas izraisīto faktoru-1 (HIF-1), kas samazina asinsspiediena līmeni un vēl vairāk saglabā zarnu barjeras funkcionalitāti, samazinot caurlaidību.

Tmao

Kaitīgais metabolīts TMAO dara vairāk nekā tikai artēriju izsoli — tas veicina sistēmisku iekaisumu, aktivizējot oksidatīvā stresa ceļus un iekaisuma citokīnus, piemēram, IL-6 un TNF-α, kas tieši pasliktina asinsvadu darbību un veicina sirds slimības.

Augsts cirkulējošā metabolīta trimetilamīna N-oksīda (TMAO) līmenis zarnās var izraisīt aortas stīvumu, tādējādi paaugstinot sistolisko asinsspiedienu un sirds un asinsvadu slimību risku. Pārtika ar augstu tauku saturu, piemēram, sarkanā gaļa, piens un zivis, bieži ir bagāti ar fosfatidilholīnu, holīnu un L-karnitīnu, kas visas ir trimetilamīna (TMA) un TMAO prekursoru molekulas.

Augsts TMAO līmenis plazmā var rasties arī palielināta sāls patēriņa dēļ, kas var izraisīt aterosklerozi, neletālu miokarda infekciju, hipertensiju un insultu. Nesenie pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka flavīnu saturoša monooksigenāzes 3 (FMO3), TMAO sintēzē iesaistītā enzīma, eksperimentāla nomākšana izraisa ievērojamu aterosklerozes aplikuma veidošanās samazināšanos un holesterīna metabolisma uzlabošanos.

TMAO izdalīšanās sistēmiskajā cirkulācijā var izraisīt arī zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) oksidēšanos, kas var novērst efektīvu vazodilatāciju. Augsts oksidētā ZBL holesterīna līmenis var izraisīt pārmērīgu endotelīna-1 veidošanos, izraisot vazokonstrikciju un hipertensiju.

TMAO tiek uzskatīta arī par proinflammatorisku vielu, jo tā izdalīšanās izraisa reaktīvo skābekļa sugu (ROS) un proinflammatorisku citokīnu veidošanos, kas abi izraisa asinsvadu iekaisumu un endotēlija disfunkciju.

Lipopolisaharīds

Lipopolisaharīds (LPS) veidojas zarnu disbiozes laikā, kas rodas sakarā ar patogēno un labvēlīgo baktēriju attiecību nelīdzsvarotību zarnu mikrobiomā. Kad LPS nonāk sistēmiskā cirkulācijā, tas var izraisīt iekaisumu, saistoties ar nodevām līdzīgo receptoru 4 (TLR4), kas var izraisīt proinflammatorisku citokīnu, piemēram, interleikīna 6 (IL-6), IL-1, IL-27 un audzēja nekrozes faktoruα veidošanos.

CVD ārstēšana, izmantojot līdzsvarotu zarnu mikrobiomu

Prebiotiku, probiotiku un uztura modifikāciju lietošana, kuras mērķis ir atjaunot līdzsvarotu zarnu mikrobiotu, var palielināt SCFA ražošanu un samazināt TMAO līmeni. "

Diētas ar augstu sāls saturu ne tikai paaugstina asinsspiedienu – tās bojā pašu zarnu mikrobiomu, samazinot labvēlīgās sugas, piemēram, Lactobacillus murinus, vienlaikus palielinot kaitīgo baktēriju skaitu, izraisot lielāku iekaisumu un novājinātu zarnu barjeru.

Prebiotikas, kas veicina labvēlīgo baktēriju augšanu zarnās, un probiotikas, kas nodrošina labvēlīgās baktērijas zarnām, ir pētītas, lai panāktu to homeostāzi zarnu mikrobiomā un veicinātu sirds un asinsvadu veselību. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu šo ārstēšanas efektivitāti, jo publicētajos pētījumos ir ziņots par dažādiem rezultātiem.

Sabalansēts uzturs, adekvāta fiziskā aktivitāte un stresa pārvaldība ir veselīga zarnu mikrobioma uzturēšanas atslēga. Tāpēc iejaukšanās, kas atvieglo šo dzīvesveidu, var efektīvi samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Fekālo mikrobiotas transplantācija ietver fekāliju nodošanu no vesela donora pacientam, un tā ir parādījusi daudzsološus rezultātus zarnu slimību ārstēšanā. Šo iejaukšanos var izmantot arī sirds un asinsvadu slimību kontekstā.

Avoti: