In Anbetracht der Gesundheitsversorgung wird geraten, dass Menschen um die 40 Jahre eine umfassende Bestandsaufnahme ihrer Gesundheit vornehmen sollten. Dieser Schritt zielt darauf ab, die zweite Lebenshälfte gesund zu gestalten, wie die Zeit berichtet.
Zu den empfohlenen Maßnahmen gehören eine ehrliche Selbstreflexion, die Suche nach einem Hausarzt sowie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Besonders wichtig ist die Bestimmung von Blutwerten, wie Lipoprotein (a) und HbA1c, sowie die Untersuchung des Bauchumfangs und der Halsschlagader. Zudem spielen Ernährung und Bewegung eine entscheidende Rolle für die Gesundheit in dieser Lebensphase. Auch Naturerlebnisse, soziale Kontakte und Stressreduktion werden als essenzielle Aspekte hervorgehoben.
Gesundheitsrisiken durch Lipoprotein (a)
Besonders relevant wird das Thema Lipoprotein (a), auch bekannt als Lp(a), im Rahmen der gesundheitlichen Bestandsaufnahme. Sandra Revill Tremulis, wie die American Heart Association schildert, hat eine familiäre Vorgeschichte von Herzkrankheiten und nahm einen gesunden Lebensstil an. Trotz normaler Cholesterinwerte entwickelte sie Plaque in ihren Arterien und erlitt mit 39 Jahren nahezu einen Herzinfarkt aufgrund einer 95%igen Blockade.
Nach weiteren Tests stellte sich heraus, dass sie hohe Werte von Lp(a) aufwies. Dies veranlasste Tremulis, sich intensiv über dieses Thema zu informieren, mit Gesundheitsfachleuten zu sprechen und eine Stiftung zur Sensibilisierung für die Erkrankung zu gründen. 2018 erkannte die CDC hohe Lp(a)-Werte als klinische Diagnose an und genehmigte entsprechende Diagnoseschlüssel für die Abrechnung und Laboruntersuchungen.
Lp(a) ist ein genetisch vererbtes Lipoprotein und gilt als unabhängiger Risikofaktor für Herzkrankheiten. Hohe Werte, definiert als 50 mg/dL oder höher, können Blutgerinnung und Entzündungen fördern, was das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle, Aortenstenosen und periphere Arterienerkrankungen erhöht. Lp(a) kann sich in den Wänden der Blutgefäße ansammeln und Plaques bilden, die den Blutfluss zu wichtigen Organen blockieren können.
Die Risiken sind auch bei Personen ohne Symptome präsent. Eine familiäre Vorgeschichte, persönliche Erfahrungen mit Herzkrankheiten und schlechte Durchblutung sind bedeutende Risikofaktoren. Hohe Lp(a)-Werte sind in allen ethnischen Gruppen verbreitet, am höchsten jedoch bei Südasiaten und afrikanischen Amerikanern. Zudem haben Frauen über 50 im Durchschnitt höhere Lp(a)-Werte als Männer.
Es ist wichtig zu beachten, dass Lp(a) nicht in den typischen Cholesterintests erfasst wird; dafür muss ein separater Bluttest angefordert werden. Lebensstiländerungen haben keinen Einfluss auf die Lp(a)-Werte, dennoch empfehlen Mediziner eine aktive Lebensweise, gesunde Ernährung und den Verzicht auf Rauchen. Für geeignete Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie und hohen LDL- und Lp(a)-Werten wird eine Lipoprotein-Apherese als Behandlungsmöglichkeit in Betracht gezogen. Neue Behandlungen zur Senkung der Lp(a)-Werte könnten bis 2025 auf den Markt kommen.
Um die Prävention und individuelle Behandlungsansätze zu verbessern, arbeitet die CDC an nationalen Standards für hohe Lp(a)-Werte.
