Adderall mangel forbundet med udsættelse af ADHD behandling for børn

Adderall mangel forbundet med udsættelse af ADHD behandling for børn

En national mangel på en almindelig behandling for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse var forbundet med ændringer i de stimulerende recepter, der blev udfyldt til børn i de seneste år, viser en ny undersøgelse.

Udlevering af receptpligtige stimulanser - en afgørende behandlingsmulighed for børn med ADHD - faldt kraftigt i starten af ​​Covid-pandemien i 2020, men er begyndt at komme sig, ifølge forskning i undersøgelsenPædiatri.

Federal Drug Administrations meddelelse i oktober 2022 om mangel på det stimulerende middel Adderall blev efterfulgt af et dyk i receptpligtig medicin til børn, teenagere og teenagere. Samtidig voksede leveringen af ​​andre typer stimulanser dog.

Vores resultater tyder på, at Adderall-mangel ikke fik mange børn til at stoppe med stimulerende terapi, men tvang nogle til at skifte til alternative stimulanser. “

Sijia HE, MS, seniorforfatter, forsker ved University of Michigan Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center

"Dette kan være nødvendigt, hvis skift kan have ført til forværret ADHD-kontrol. Vi har brug for mere forskning for at evaluere, om nogen skift har ført til negative resultater."

Han og hans kolleger analyserede ændringer i brugen af ​​stimulerende midler til børn i alderen 5 til 17 år mellem 2017 og 2023 ved hjælp af nationale data, der fanger 92 % af de amerikanske recepter.

Forskningen menes at være en af ​​de første nationale undersøgelser til at vurdere tendenser i ordinering af stimulerende midler til børn under Covid-19-pandemien og Adderall-mangel.

Ved begyndelsen af ​​pandemien i marts 2020 fandt forskerne ud af, at den månedlige stimulansdonation for børn faldt med næsten 455 børn pr. 100.000 - eller et fald på næsten 19% sammenlignet med januar 2017.

Efter marts 2020 er denne sats langsomt steget hver måned. I oktober 2022, da Adderall-manglen opstod, faldt leveringsraterne for Adderall, mens leveringsraterne for dexmethylphenidat, almindeligvis kendt som Focalin, steg.

Forfatterne fandt, at ændringer i stimulansafgivelse varierede efter alder og køn. For eksempel kom mandlige unge i alderen 12 til 17 år tilbage i en lavere hastighed end andre grupper. Denne dosis af stimulanser i december 2023 til mandlige teenagere var 19 % lavere end forventet baseret på præ-pandemiske tendenser.

For drenge i alderen fem til 11 år var doseringen af ​​stimulerende midler i december 2023 den samme som forventet.

Hyppigheden af ​​udlevering af stimulerende midler var 9 % højere end forventet blandt piger i alderen fem til 11 år, i overensstemmelse med en tidligere undersøgelse, der viste, at børn med ADHD-diagnoser var mere tilbøjelige til at være piger under pandemien sammenlignet med tidligere år.

"En potentielt optimistisk forklaring på disse resultater er, at de repræsenterer en reduktion i underdiagnosticering og underbehandling af ADHD hos piger" CS Mott Children's Hospital og Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center.

"Det er også muligt, at symptomer på uopmærksomhed er steget hos piger under pandemien, hvilket øger deres behov for stimulanser," tilføjede Chua.

Afhjælpning af mangel på stimulerende midler for børn

ADHD er den hyppigst diagnosticerede neuroadfærdsforstyrrelse blandt os børn. Receptpligtige stimulanser er ofte en førstelinjebehandling, hvilket gør dem til de mest almindeligt ordinerede kontrollerede stoffer til børn i landet.

Hyppigheden af ​​afbrydelse af stimulanser blandt børn kan have ændret sig under Covid-19-pandemien, da mange børn er gået over til virtuel læring, siger Chua.

Derudover er adgangen til personlig sundhedspleje blevet forstyrret, hvilket potentielt reducerer evnen til at diagnosticere og behandle ADHD, selvom Chua noterer sig ved en politik, der tillader, at stimulerende recepter kan gives via telesundhed uden et personligt besøg.

FDA pegede på både produktionsproblemer og hidtil uset efterspørgsel efter stimulanser i USA – især blandt voksne – som faktorer, der førte til Adderall-manglen i 2022.

Chua sagde, at politiske beslutningstagere kunne overveje at øge grænserne for stimulansproduktion for at sikre, at børn ikke står over for barrierer for at få adgang til stimulanser, selvom efterspørgslen efter stimulanser fortsætter med at stige blandt voksne. Det fremhæver også behovet for at sikre passende stimulerende brug for voksne, herunder udvikling af retningslinjer for diagnosticering og behandling af ADHD hos voksne.

"Vores resultater viser indirekte, hvordan efterspørgslen efter en klasse af lægemidler blandt voksne negativt påvirker adgangen til disse behandlinger for børn," sagde han.

"Det er afgørende at løse manglen på stimulanser, fordi så mange børn er afhængige af dem. Ubehandlede ADHD-symptomer kan påvirke børns sundhed og læring."

Kilder: