Adderall deficit spojený s odložením liečby ADHD u detí

Adderall deficit spojený s odložením liečby ADHD u detí

Nová štúdia zistila, že národný nedostatok bežnej liečby poruchy pozornosti s hyperaktivitou súvisel so zmenami v predpisoch stimulantov vyplnených pre deti v posledných rokoch.

Výdaj stimulantov na predpis – kľúčová možnosť liečby pre deti s ADHD – prudko klesol na začiatku pandémie Covid v roku 2020, ale podľa výskumu v štúdii sa začalo zotavovať.Pediatria.

Po oznámení Federálneho úradu pre lieky z októbra 2022 o nedostatku stimulantu Adderall nasledoval prudký pokles liekov na predpis pre deti, mladistvých a dospievajúcich. Zároveň však rástla dodávka iných druhov stimulantov.

Naše výsledky naznačujú, že nedostatok Adderall nespôsobil veľa detí, aby úplne zastavili liečbu stimulantmi, ale prinútil niektoré prejsť na alternatívne stimulanty. “

Sijia HE, MS, hlavná autorka, výskumníčka na University of Michigan Susan B. Meister Centrum pre hodnotenie a výskum zdravia detí

"To môže byť potrebné, ak prepínače mohli viesť k zhoršeniu kontroly ADHD. Potrebujeme ďalší výskum, aby sme zhodnotili, či nejaké prepínače viedli k nepriaznivým výsledkom."

On a kolegovia analyzovali zmeny v užívaní stimulantov u detí vo veku 5 až 17 rokov v rokoch 2017 až 2023 pomocou národných údajov, ktoré zachytávajú 92 % receptov v USA.

Výskum sa považuje za jednu z prvých národných štúdií, ktoré hodnotia trendy v predpisovaní stimulantov deťom počas pandémie Covid-19 a nedostatku Adderall.

Na začiatku pandémie v marci 2020 výskumníci zistili, že mesačná miera darcovstva stimulantov pre deti klesla o takmer 455 detí na 100 000 – alebo pokles o takmer 19 % v porovnaní s januárom 2017.

Po marci 2020 sa táto miera každý mesiac pomaly zvyšovala. V októbri 2022, keď sa objavil nedostatok Adderallu, sa miery dodávok pre Adderall znížili, zatiaľ čo miery dodávok dexmetylfenidátu, bežne známeho ako Focalin, sa zvýšili.

Autori zistili, že zmeny v dodávaní stimulantov sa líšili podľa veku a pohlavia. Napríklad dospievajúci muži vo veku 12 až 17 rokov sa zotavovali pomalšie ako iné skupiny. Táto miera vydávania stimulantov v decembri 2023 pre dospievajúcich mužov bola o 19 % nižšia, ako sa očakávalo na základe predpandemických trendov.

U chlapcov vo veku päť až 11 rokov bola miera vydávania stimulantov v decembri 2023 podobná, ako sa očakávalo.

Miera podávania stimulantov bola o 9 % vyššia, ako sa očakávalo medzi dievčatami vo veku päť až 11 rokov, čo je v súlade s predchádzajúcou štúdiou, ktorá ukazuje, že deti s diagnózou ADHD boli počas pandémie častejšie dievčatami v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi.

"Potenciálne optimistickým vysvetlením týchto výsledkov je, že predstavujú zníženie poddiagnostikovania a nedostatočnej liečby ADHD u dievčat," CS Mott Children's Hospital a Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center.

"Je tiež možné, že počas pandémie sa u dievčat zvýšili príznaky nepozornosti, čím sa zvýšila ich potreba stimulantov," dodal Chua.

Riešenie nedostatku stimulantov pre deti

ADHD je najčastejšie diagnostikovaná neurobehaviorálna porucha medzi nami deťmi. Stimulanty na predpis sú často liečbou prvej línie, čo z nich robí najčastejšie predpisované kontrolované látky deťom v krajine.

Miera vysadenia stimulantov medzi deťmi sa mohla počas pandémie COVID-19 zmeniť, pretože veľa detí prešlo na virtuálne učenie, hovorí Chua.

Okrem toho bol narušený prístup k osobnej zdravotnej starostlivosti, čo potenciálne znižuje schopnosť diagnostikovať a liečiť ADHD, hoci Chua poznamenáva, že politika umožňuje poskytovanie stimulantov prostredníctvom telehealth bez osobnej návštevy.

FDA poukázala na výrobné problémy a bezprecedentný dopyt po stimulantoch v USA – najmä medzi dospelými – ako faktory, ktoré viedli k nedostatku Adderall v roku 2022.

Chua povedal, že politici by mohli zvážiť zvýšenie limitov na výrobu stimulantov, aby sa zabezpečilo, že deti nebudú čeliť prekážkam v prístupe k stimulantom, aj keď dopyt po stimulantoch medzi dospelými neustále rastie. Zdôrazňuje tiež potrebu zabezpečiť vhodné používanie stimulantov pre dospelých vrátane vypracovania usmernení pre diagnostiku a liečbu ADHD u dospelých.

"Naše výsledky nepriamo ukazujú, ako dopyt po určitej triede drog medzi dospelými nepriaznivo ovplyvňuje prístup detí k tejto liečbe," povedal.

"Je dôležité riešiť nedostatok stimulantov, pretože toľko detí sa na ne spolieha. Neliečené symptómy ADHD môžu ovplyvniť zdravie a učenie detí."

Zdroje: