Pomanjkanje zdravila Adderall, povezano z odložitvijo zdravljenja ADHD pri otrocih

Pomanjkanje zdravila Adderall, povezano z odložitvijo zdravljenja ADHD pri otrocih

Nova študija ugotavlja, da je nacionalno pomanjkanje skupnega zdravljenja motnje pozornosti in hiperaktivnosti povezano s spremembami receptov za stimulanse za otroke v zadnjih letih.

Izdajanje stimulansov na recept – ključna možnost zdravljenja za otroke z ADHD – se je močno zmanjšalo na začetku pandemije Covid leta 2020, vendar se je po raziskavi v študiji začelo okrevati.Pediatrija.

Obvestilu Zvezne uprave za zdravila oktobra 2022 o pomanjkanju stimulansa Adderall je sledil padec števila predpisanih zdravil za otroke, prednajstnike in najstnike. Sočasno pa je rasla tudi dobava drugih vrst poživil.

Naši rezultati kažejo, da pomanjkanje zdravila Adderall ni povzročilo, da bi mnogi otroci popolnoma prenehali s stimulansi, nekatere pa je prisililo, da so prešli na alternativna stimulansa. “

Sijia HE, MS, višja avtorica, raziskovalka na Univerzi Michigan Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center

"To bi lahko bilo potrebno, če bi stikala morda povzročila poslabšan nadzor nad ADHD. Potrebujemo več raziskav, da bi ocenili, ali so katera koli stikala privedla do neželenih rezultatov."

S sodelavci je med letoma 2017 in 2023 analiziral spremembe v uporabi stimulansov pri otrocih, starih od 5 do 17 let, z uporabo nacionalnih podatkov, ki zajemajo 92 % receptov v ZDA.

Raziskava naj bi bila ena prvih nacionalnih študij, ki ocenjujejo trende pri predpisovanju stimulansov otrokom med pandemijo Covid-19 in pomanjkanjem zdravila Adderall.

Na začetku pandemije marca 2020 so raziskovalci ugotovili, da se je mesečna stopnja darovanja stimulansov za otroke zmanjšala za skoraj 455 otrok na 100.000 – ali skoraj 19-odstotno zmanjšanje v primerjavi z januarjem 2017.

Po marcu 2020 se je ta stopnja vsak mesec počasi povečevala. Oktobra 2022, ko se je pojavilo pomanjkanje Adderall-a, so se stopnje dostave za Adderall zmanjšale, medtem ko so se stopnje dostave za deksmetilfenidat, splošno znan kot Focalin, povečale.

Avtorji so ugotovili, da se spremembe v dostavi stimulansov razlikujejo glede na starost in spol. Na primer, moški mladostniki, stari od 12 do 17 let, so okrevali z nižjo stopnjo kot druge skupine. Ta stopnja razdeljevanja stimulansov za moške mladostnike decembra 2023 je bila za 19 % nižja od pričakovane glede na trende pred pandemijo.

Za dečke, stare od pet do 11 let, je bila stopnja izdajanja poživil decembra 2023 podobna pričakovani.

Stopnja razdeljevanja stimulansov je bila med deklicami, starimi od 5 do 11 let, za 9 % višja od pričakovane, kar je skladno s prejšnjo študijo, ki je pokazala, da je med pandemijo večja verjetnost, da bodo otroci z diagnozo ADHD deklice v primerjavi s prejšnjimi leti.

"Potencialna optimistična razlaga teh rezultatov je, da predstavljajo zmanjšanje premajhne diagnoze in premajhnega zdravljenja ADHD pri deklicah" CS Mott Children's Hospital in Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center.

"Možno je tudi, da so se simptomi nepazljivosti pri dekletih med pandemijo povečali, kar je povečalo njihovo potrebo po stimulansih," je dodal Chua.

Reševanje pomanjkanja poživil za otroke

ADHD je najpogosteje diagnosticirana nevrovedenjska motnja pri otrocih. Stimulansi na recept so pogosto zdravljenje prve izbire, zaradi česar so najpogosteje predpisane nadzorovane snovi otrokom v državi.

Chua pravi, da se je stopnja prenehanja jemanja stimulansov med otroki morda spremenila med pandemijo Covid-19, saj je veliko otrok prešlo na virtualno učenje.

Poleg tega je bil moten dostop do osebnega zdravstvenega varstva, kar bi lahko zmanjšalo zmožnost diagnosticiranja in zdravljenja ADHD, čeprav Chua ugotavlja, da politika dovoljuje predpisovanje stimulansov prek telezdravja brez osebnega obiska.

FDA je opozorila na proizvodne težave in izjemno povpraševanje po stimulansih v ZDA – zlasti med odraslimi – kot dejavnika, ki sta leta 2022 pripeljala do pomanjkanja zdravila Adderall.

Chua je dejal, da bi oblikovalci politik lahko razmislili o povečanju omejitev proizvodnje poživil, da bi zagotovili, da se otroci ne soočajo z ovirami pri dostopu do poživil, čeprav povpraševanje po poživilih med odraslimi še naprej narašča. Poudarja tudi potrebo po zagotovitvi ustrezne uporabe stimulansov za odrasle, vključno z razvojem smernic za diagnozo in zdravljenje ADHD pri odraslih.

"Naši rezultati posredno kažejo, kako povpraševanje po razredu zdravil med odraslimi negativno vpliva na dostop do teh zdravljenj za otroke," je dejal.

"Ključnega pomena je obravnavati pomanjkanje stimulansov, ker se toliko otrok zanaša nanje. Nezdravljeni simptomi ADHD lahko vplivajo na zdravje in učenje otrok."

Viri: