أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لها تأثير ضئيل على صحة القلب في دراسة كبيرة

أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لها تأثير ضئيل على صحة القلب في دراسة كبيرة

وجدت دراسة جديدة من جامعة ساوثهامبتون أن دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه له تأثير ضئيل على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل عام بعد أسابيع أو بضعة أشهر.

كانت هناك مخاوف بشأن الآثار الجانبية لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكن النتائج الجديدة، إلى جانب دراسات أخرى، تشير إلى أن فوائد هذه الأدوية تفوق المخاطر مع تسليط الضوء على الحاجة إلى مراقبة دقيقة.

الدراسة التي نشرت فيالطب النفسي لانسيتأجرى التحليل الأكبر والأكثر شمولاً لتأثيرات أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على القلب والأوعية الدموية بناءً على نتائج التجارب المعشاة ذات الشواهد - وهي التجارب السريرية الأكثر صرامة التي تقيم تأثيرات الأدوية.

عندما يتعلق الأمر بتناول الدواء، يجب دائمًا تقييم المخاطر والفوائد معًا. وجد غالبية الأطفال الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه زيادات طفيفة في ضغط الدم والنبض.

وتظهر دراسات أخرى فوائد واضحة في الحد من مخاطر الوفيات وتحسين الأداء الأكاديمي، فضلا عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ولكن ليس أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. بشكل عام، تعتبر نسبة المخاطر إلى الفوائد للأشخاص الذين يتناولون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مطمئنة. "

البروفيسور صامويل كورتيز، كبير مؤلفي الدراسة، جامعة ساوثهامبتون

تم تمويل الدراسة من قبل المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) في إطار برنامج أستاذية أبحاث NIHR للأستاذ صامويل كورتيز. الدكتور لويس فرحات (جامعة ساو باولو) كمؤلف أول والبروفيسور ألكسيس ريفيت (جامعة تولوز، فرنسا، فرنسا) كمؤلف رئيسي مشارك.

ومن المقدر أن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط(يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) على حوالي 4 بالمائة من الأطفال في المملكة المتحدة. ومن بين هؤلاء، يتم علاج حوالي 45 بالمائة بالأدوية.

وقام فريق البحث الدولي بتحليل بيانات من 102 تجربة عشوائية محكومة، بما في ذلك ما مجموعه 22702 مشاركًا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. واستخدموا نهجًا إحصائيًا متقدمًا - التحليل التلوي للشبكة - الذي سمح لهم بمقارنة تأثيرات أدوية متعددة، حتى لو لم تتم مقارنة الأدوية بشكل مباشر في الدراسات المشمولة في التحليل.

ووجدوا أن جميع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانت مرتبطة عمومًا بتأثيرات صغيرة صغيرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومؤشرات تخطيط القلب. باستثناء عقار جوانفاسين (الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب)، تسببت أدوية أخرى في زيادة قيم هذه المعلمات.

لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية بين المنشطات (بما في ذلك ميثيلفينيديت والأمفيتامين) وغير المنشطات (أتوموكسيتين وفيلوكسازين) في آثارها على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

وقال الدكتور فرحات: "يجب أن تفيد النتائج التي توصلنا إليها المبادئ التوجيهية السريرية المستقبلية وتؤكد على الحاجة إلى مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل منهجي للأدوية المنشطة وغير المنشطة. ويجب أن يكون هذا ذا أهمية خاصة للممارسين الذين قد يفترضون أن الأدوية المنشطة فقط هي التي لها تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية".

ويقول الباحثون إن المصابين بأمراض القلب الحالية يجب أن يناقشوا الآثار الجانبية لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع طبيب قلب متخصص قبل بدء العلاج.

وأضاف البروفيسور ريفيت: "النتائج التي توصلنا إليها، والتي تعتمد على تجارب عشوائية محكومة، والتي عادة ما تكون قصيرة المدة بسبب قضايا أخلاقية، يجب أن تستكمل بنتائج دراسات طويلة المدى في العالم الحقيقي".

وسيبحث فريق البحث الآن ما إذا كانت بعض المجموعات أكثر عرضة للآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية من غيرها.

وخلص كورتيز، أستاذ أبحاث المعهد الوطني لحقوق الإنسان: "في حين أن نتائجنا مفيدة على مستوى المجموعة، إلا أنه في المتوسط ​​لا يمكننا استبعاد احتمال أن تكون مجموعة فرعية من الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بتغيرات أكثر شمولاً في القلب والأوعية الدموية.

"على الرغم من أنه ليس من الممكن حاليًا تحديد هؤلاء الأفراد الأكثر عرضة للخطر، إلا أنه من المأمول أن توفر الجهود القائمة على مناهج الطب الدقيق رؤى مهمة في المستقبل."

السلامة القلبية الوعائية المقارنة للأدوية الخاصة باضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين والبالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكةسيتم نشرها فيالطب النفسي لانسيتومتاح على الانترنت.

مصادر: