ADHD-medicin har minimal indvirkning på hjertesundheden i store undersøgelser

ADHD-medicin har minimal indvirkning på hjertesundheden i store undersøgelser

En ny undersøgelse fra University of Southampton har fundet ud af, at medicin mod ADHD har ringe effekt på blodtryk og hjertefrekvens generelt efter uger eller få måneder.

Der har været bekymringer om bivirkningerne af ADHD-medicin, men de nye resultater, kombineret med andre undersøgelser, tyder på, at fordelene ved disse medicin opvejer risiciene, mens de fremhæver behovet for omhyggelig overvågning.

Undersøgelsen, offentliggjort iLancet Psychiatryudførte den største og mest omfattende analyse af de kardiovaskulære virkninger af ADHD-medicin baseret på resultaterne af randomiserede kontrollerede forsøg - det mest strenge kliniske forsøg, der evaluerer lægemiddeleffekter.

Når det kommer til at tage medicin, bør risici og fordele altid vurderes sammen. De fleste børn, der tog ADHD-medicin, fandt små stigninger i blodtryk og impulser.

Andre undersøgelser viser klare fordele ved at reducere dødelighedsrisikoen og forbedre den akademiske funktion, samt en lille øget risiko for hypertension, men ikke andre hjerte-kar-sygdomme. Samlet set er forholdet mellem fordele og risici for personer, der tager ADHD-medicin, betryggende. “

Professor Samuele Cortese, seniorforfatter af undersøgelsen, University of Southampton

Undersøgelsen blev finansieret af National Institute for Health and Care Research (NIHR) under NIHR Research Professorship Scheme til professor Samuele Cortese. Dr. Luis Farhat (University of São Paulo) som førsteforfatter og professor Alexis Revet (University of Toulouse, Frankrig, Frankrig) som co-senior forfatter.

Det anslås, at opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse(ADHD) påvirker omkring 4 procent af børn i Storbritannien. Heraf behandles omkring 45 procent med medicin.

Det internationale forskerhold analyserede data fra 102 randomiserede kontrollerede forsøg, herunder i alt 22.702 deltagere med ADHD. De brugte en avanceret statistisk tilgang - netværksmeta-analyse - der gjorde det muligt for dem at sammenligne virkningerne af flere stoffer, selvom stofferne ikke blev direkte sammenlignet i de undersøgelser, der var inkluderet i analysen.

De fandt ud af, at al ADHD-medicin generelt var forbundet med små små effekter på blodtryk, hjertefrekvens og EKG-parametre. Med undtagelse af guanfacin (som fører til nedsat blodtryk og puls) forårsagede andre lægemidler en stigning i værdierne af disse parametre.

Der blev ikke fundet signifikante forskelle mellem stimulanser (herunder methylphenidat og amfetamin) og ikke-stimulerende midler (atomoxetin og viloxazin) i deres virkning på blodtryk og hjertefrekvens.

"Vores resultater bør informere fremtidige kliniske retningslinjer og understrege behovet for systematisk at overvåge blodtryk og hjertefrekvens for stimulerende og ikke-stimulerende lægemidler. Dette bør være særligt relevant for praktiserende læger, der kan antage, at kun stimulerende lægemidler har en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system," siger Dr. Farhat.

Forskerne siger, at personer med eksisterende hjertesygdom bør diskutere bivirkningerne af ADHD-medicin med en specialkardiolog, før behandlingen påbegyndes.

Professor Revet tilføjede: "Vores resultater, som er baseret på randomiserede kontrollerede forsøg, som typisk er af kort varighed på grund af etiske spørgsmål, bør suppleres med resultater fra længerevarende studier i den virkelige verden."

Forskerholdet vil nu se på, om nogle grupper er mere modtagelige for kardiovaskulære bivirkninger end andre.

NIHR forskningsprofessor Cortese konkluderede: "Mens vores resultater er informative på gruppeniveau, kan vi i gennemsnit ikke udelukke muligheden for, at en undergruppe af mennesker har højere risiko for mere omfattende kardiovaskulære ændringer.

"Selvom det i øjeblikket ikke er muligt at identificere disse personer med højere risiko, vil indsats baseret på præcisionsmedicinske tilgange forhåbentlig give vigtig indsigt i fremtiden."

Komparativ kardiovaskulær sikkerhed af medicin til opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn, unge og voksne: En systematisk gennemgang og netværksmetaanalysevil blive offentliggjort iLancet Psychiatryog er tilgængelig online.

Kilder: