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Los medicamentos para el TDAH tienen un impacto mínimo en la salud del corazón en un estudio amplio
Un nuevo estudio de la Universidad de Southampton ha descubierto que los medicamentos para el TDAH tienen poco efecto sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca en general después de semanas o algunos meses. Ha habido preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH, pero los nuevos resultados, junto con otros estudios, sugieren que los beneficios de estos medicamentos superan los riesgos y al mismo tiempo resaltan la necesidad de un seguimiento cuidadoso. El estudio, publicado en The Lancet Psychiatry, realizó el análisis más amplio y completo de los efectos cardiovasculares de los medicamentos para el TDAH basándose en los resultados de ensayos controlados aleatorios: el ensayo clínico más riguroso para...
Los medicamentos para el TDAH tienen un impacto mínimo en la salud del corazón en un estudio amplio
Un nuevo estudio de la Universidad de Southampton ha descubierto que los medicamentos para el TDAH tienen poco efecto sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca en general después de semanas o algunos meses.
Ha habido preocupaciones sobre los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH, pero los nuevos resultados, junto con otros estudios, sugieren que los beneficios de estos medicamentos superan los riesgos y al mismo tiempo resaltan la necesidad de un seguimiento cuidadoso.
El estudio, publicado enLa psiquiatría Lancetrealizó el análisis más amplio y completo de los efectos cardiovasculares de los medicamentos para el TDAH basándose en los resultados de ensayos controlados aleatorios: el ensayo clínico más riguroso que evalúa los efectos de los fármacos.
Cuando se trata de tomar medicamentos, los riesgos y beneficios siempre deben evaluarse juntos. La mayoría de los niños que tomaban medicamentos para el TDAH experimentaron pequeños aumentos en la presión arterial y en los impulsos.
Otros estudios muestran beneficios claros en la reducción del riesgo de mortalidad y la mejora del funcionamiento académico, así como un pequeño aumento del riesgo de hipertensión, pero no de otras enfermedades cardiovasculares. En general, la relación riesgo-beneficio para las personas que toman medicamentos para el TDAH es tranquilizadora. “
Profesor Samuele Cortese, autor principal del estudio, Universidad de Southampton
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) en el marco del Programa de Cátedras de Investigación del NIHR para el profesor Samuele Cortese. Dr. Luis Farhat (Universidad de São Paulo) como primer autor y profesor Alexis Revet (Universidad de Toulouse, Francia, Francia) como coautor principal.
Se estima que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad(TDAH) afecta a alrededor del 4 por ciento de los niños en el Reino Unido. De ellos, alrededor del 45 por ciento son tratados con medicamentos.
El equipo de investigación internacional analizó datos de 102 ensayos controlados aleatorios, que incluyeron un total de 22.702 participantes con TDAH. Utilizaron un enfoque estadístico avanzado (metanálisis en red) que les permitió comparar los efectos de múltiples fármacos, incluso si los fármacos no se compararon directamente en los estudios incluidos en el análisis.
Descubrieron que todos los medicamentos para el TDAH generalmente se asociaban con pequeños efectos sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los parámetros del ECG. A excepción de la guanfacina (que provoca una reducción de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca), otros fármacos provocaron un aumento de los valores de estos parámetros.
No se encontraron diferencias significativas entre los estimulantes (incluidos el metilfenidato y la anfetamina) y los no estimulantes (atomoxetina y viloxazina) en sus efectos sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
"Nuestros hallazgos deberían informar las directrices clínicas futuras y enfatizar la necesidad de monitorear sistemáticamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca para detectar medicamentos estimulantes y no estimulantes. Esto debería ser particularmente relevante para los médicos que pueden asumir que sólo los medicamentos estimulantes tienen un impacto negativo en el sistema cardiovascular", dijo el Dr. Farhat.
Los investigadores dicen que aquellos con enfermedades cardíacas existentes deben discutir los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH con un cardiólogo especialista antes de comenzar el tratamiento.
El profesor Revet añadió: "Nuestros hallazgos, que se basan en ensayos controlados aleatorios, que suelen ser de corta duración debido a cuestiones éticas, deberían complementarse con resultados de estudios del mundo real a más largo plazo".
El equipo de investigación analizará ahora si algunos grupos son más susceptibles a los efectos secundarios cardiovasculares que otros.
El profesor de investigación del NIHR, Cortese, concluyó: “Si bien nuestros resultados son informativos a nivel de grupo, en promedio no podemos descartar la posibilidad de que un subgrupo de personas tenga un mayor riesgo de sufrir cambios cardiovasculares más extensos.
"Si bien actualmente no es posible identificar a estas personas de mayor riesgo, se espera que los esfuerzos basados en enfoques de medicina de precisión proporcionen información importante en el futuro".
Seguridad cardiovascular comparada de medicamentos para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad en niños, adolescentes y adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en redserá publicado enLa psiquiatría Lancety está disponible en línea.
Fuentes:
Farhat, LC,et al. (2025). Seguridad cardiovascular comparada de medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños, adolescentes y adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en red. La psiquiatría Lancet. doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00062-8.