ADHD-lääkkeillä on vähäinen vaikutus sydämen terveyteen suuressa tutkimuksessa

ADHD-lääkkeillä on vähäinen vaikutus sydämen terveyteen suuressa tutkimuksessa

Southamptonin yliopiston uusi tutkimus on osoittanut, että ADHD-lääkitys vaikuttaa vain vähän verenpaineeseen ja sykkeeseen viikkojen tai muutaman kuukauden jälkeen.

ADHD-lääkkeiden sivuvaikutuksista on ollut huolta, mutta uudet tulokset yhdistettynä muihin tutkimuksiin viittaavat siihen, että näiden lääkkeiden hyödyt ovat riskejä suuremmat, mutta korostavat huolellisen seurannan tarvetta.

Tutkimus, joka julkaistiin vuonnaLancetin psykiatriasuoritti laajimman ja kattavimman analyysin ADHD-lääkkeiden sydän- ja verisuonivaikutuksista satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden tulosten perusteella – tiukimpana lääkkeiden vaikutuksia arvioivan kliinisen tutkimuksen perusteella.

Lääkkeitä käytettäessä riskit ja hyödyt tulee aina arvioida yhdessä. Suurin osa ADHD-lääkitystä käyttävistä lapsista havaitsi pientä verenpaineen ja impulssin nousua.

Muut tutkimukset osoittavat selviä etuja kuolleisuusriskin vähentämisessä ja akateemisen toiminnan parantamisessa sekä pienen kohonneen verenpainetaudin riskin, mutta eivät muiden sydän- ja verisuonitautien riskin. Kaiken kaikkiaan ADHD-lääkitystä käyttävien ihmisten riski-hyötysuhde on rauhoittava. "

Professori Samuele Cortese, tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, Southamptonin yliopisto

Tutkimuksen rahoitti National Institute for Health and Care Research (NIHR) professori Samuele Cortesen NIHR Research Professorship Scheme -ohjelman puitteissa. Tohtori Luis Farhat (São Paulon yliopisto) ensimmäisenä kirjoittajana ja professori Alexis Revet (Toulousen yliopisto, Ranska, Ranska) vanhempi kirjailija.

On arvioitu, että tarkkaavaisuushäiriö(ADHD) vaikuttaa noin 4 prosenttiin Iso-Britannian lapsista. Näistä noin 45 prosenttia hoidetaan lääkkeillä.

Kansainvälinen tutkimusryhmä analysoi tietoja 102 satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, joihin kuului yhteensä 22 702 ADHD-potilasta. He käyttivät kehittynyttä tilastollista lähestymistapaa - verkkometa-analyysiä - jonka avulla he pystyivät vertailemaan useiden lääkkeiden vaikutuksia, vaikka lääkkeitä ei suoraan verrattu analyysiin sisältyvissä tutkimuksissa.

He havaitsivat, että kaikki ADHD-lääkkeet liittyivät yleensä pieniin pieniin vaikutuksiin verenpaineeseen, sykkeeseen ja EKG-parametreihin. Lukuun ottamatta guanfasiinia (joka johtaa verenpaineen ja sykkeen laskuun), muut lääkkeet aiheuttivat näiden parametrien arvojen nousua.

Merkittäviä eroja ei havaittu stimulanttien (mukaan lukien metyylifenidaatti ja amfetamiini) ja ei-stimulanttien (atomoksetiini ja viloksatsiini) välillä niiden vaikutuksissa verenpaineeseen ja sykeen.

"Löytöjemme pitäisi antaa tietoa tulevista kliinisistä ohjeista ja korostaa tarvetta seurata systemaattisesti verenpainetta ja sykettä stimulanttien ja ei-stimuloivien lääkkeiden varalta. Tämän pitäisi olla erityisen tärkeää lääkäreille, jotka saattavat olettaa, että vain stimuloivilla lääkkeillä on negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään", tohtori Farhat sanoi.

Tutkijoiden mukaan potilaiden, joilla on sydänsairaus, tulisi keskustella ADHD-lääkkeiden sivuvaikutuksista erikoislääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Professori Revet lisäsi: "Havaintomme, jotka perustuvat satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin, jotka ovat tyypillisesti lyhytkestoisia eettisistä syistä johtuen, tulisi täydentää pidemmän aikavälin, tosielämän tutkimusten tuloksilla."

Tutkimusryhmä tarkastelee nyt, ovatko jotkut ryhmät herkempiä sydän- ja verisuonisairauksille kuin toiset.

NIHR:n tutkimusprofessori Cortese totesi: "Vaikka tulokset ovat informatiivisia ryhmätasolla, emme voi keskimäärin sulkea pois sitä mahdollisuutta, että jollakin ihmisryhmällä on suurempi riski saada laajemmat kardiovaskulaariset muutokset.

"Vaikka tällä hetkellä ei ole mahdollista tunnistaa näitä korkeamman riskin henkilöitä, tarkkuuslääketieteen lähestymistapoihin perustuvat toimet tarjoavat toivottavasti tärkeitä oivalluksia tulevaisuudessa."

Lasten, nuorten ja aikuisten tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriöihin tarkoitettujen lääkkeiden vertaileva kardiovaskulaarinen turvallisuus: Systemaattinen katsaus ja verkko-meta-analyysijulkaistaan ​​vuonnaLancetin psykiatriaja on saatavilla verkossa.

Lähteet: