Lijekovi za ADHD imaju minimalan utjecaj na zdravlje srca u velikoj studiji

Lijekovi za ADHD imaju minimalan utjecaj na zdravlje srca u velikoj studiji

Nova studija sa Sveučilišta u Southamptonu otkrila je da lijekovi za ADHD imaju mali učinak na krvni tlak i otkucaje srca općenito nakon tjedana ili nekoliko mjeseci.

Postojala je zabrinutost oko nuspojava lijekova za ADHD, ali novi rezultati, zajedno s drugim studijama, sugeriraju da dobrobiti ovih lijekova nadmašuju rizike, a istovremeno naglašavaju potrebu za pažljivim praćenjem.

Studija, objavljena uLancet psihijatrijaproveli su najveću i najopsežniju analizu kardiovaskularnih učinaka lijekova za ADHD na temelju rezultata randomiziranih kontroliranih ispitivanja – najstrožeg kliničkog ispitivanja koje procjenjuje učinke lijekova.

Kada je riječ o uzimanju lijekova, rizike i koristi uvijek treba procjenjivati ​​zajedno. Većina djece koja su uzimala lijekove za ADHD primijetila su mala povećanja krvnog tlaka i impulsa.

Druge studije pokazuju jasne prednosti u smanjenju rizika od smrtnosti i poboljšanju akademskog funkcioniranja, kao i malo povećan rizik od hipertenzije, ali ne i drugih kardiovaskularnih bolesti. Sve u svemu, omjer rizika i koristi za ljude koji uzimaju lijekove za ADHD je ohrabrujući. “

Profesor Samuele Cortese, viši autor studije, Sveučilište Southampton

Studiju je financirao Nacionalni institut za istraživanje zdravlja i njege (NIHR) u okviru NIHR-ove sheme profesora za istraživanje za profesora Samuelea Cortesea. Dr. Luis Farhat (Sveučilište u São Paulu) kao prvi autor i profesor Alexis Revet (Sveučilište u Toulouseu, Francuska, Francuska) kao suautor.

Procjenjuje se da poremećaj pažnje i hiperaktivnosti(ADHD) pogađa oko 4 posto djece u Velikoj Britaniji. Od toga se oko 45 posto liječi lijekovima.

Međunarodni istraživački tim analizirao je podatke iz 102 randomizirana kontrolirana ispitivanja, uključujući ukupno 22.702 sudionika s ADHD-om. Koristili su napredni statistički pristup - mrežnu meta-analizu - koji im je omogućio usporedbu učinaka više lijekova, čak i ako lijekovi nisu izravno uspoređeni u studijama uključenim u analizu.

Otkrili su da su svi lijekovi za ADHD općenito povezani s malim malim učincima na krvni tlak, broj otkucaja srca i EKG parametre. S izuzetkom guanfacina (koji dovodi do sniženog krvnog tlaka i otkucaja srca), ostali lijekovi uzrokovali su porast vrijednosti ovih parametara.

Nisu pronađene značajne razlike između stimulansa (uključujući metilfenidat i amfetamin) i nestimulansa (atomoksetin i viloksazin) u njihovim učincima na krvni tlak i otkucaje srca.

"Naša otkrića trebala bi informirati buduće kliničke smjernice i naglasiti potrebu sustavnog praćenja krvnog tlaka i otkucaja srca za stimulativne i nestimulativne lijekove. Ovo bi trebalo biti posebno relevantno za praktičare koji mogu pretpostaviti da samo stimulansi imaju negativan učinak na kardiovaskularni sustav", rekao je dr. Farhat.

Istraživači kažu da bi oni s postojećom srčanom bolešću trebali razgovarati o nuspojavama lijekova za ADHD sa specijalistom kardiologom prije početka liječenja.

Profesor Revet je dodao: "Naša otkrića, koja se temelje na randomiziranim kontroliranim ispitivanjima, koja su obično kratkotrajna zbog etičkih problema, trebala bi biti nadopunjena rezultatima iz dugoročnih studija iz stvarnog svijeta."

Istraživački tim će sada ispitati jesu li neke skupine osjetljivije na kardiovaskularne nuspojave od drugih.

Istraživački profesor Cortese s NIHR-a zaključio je: “Iako su naši rezultati informativni na razini skupine, u prosjeku ne možemo isključiti mogućnost da podskupina ljudi ima veći rizik od opsežnijih kardiovaskularnih promjena.

"Iako trenutačno nije moguće identificirati ove rizične osobe, nadamo se da će napori temeljeni na pristupima precizne medicine pružiti važne uvide u budućnosti."

Usporedna kardiovaskularna sigurnost lijekova za poremećaj pažnje/hiperaktivnost u djece, adolescenata i odraslih: sustavni pregled i mrežna meta-analizabit će objavljen uLancet psihijatrijai dostupan je online.

Izvori: