Az ADHD-gyógyszerek minimális hatással vannak a szív egészségére egy nagy tanulmányban

Az ADHD-gyógyszerek minimális hatással vannak a szív egészségére egy nagy tanulmányban

A Southamptoni Egyetem új tanulmánya kimutatta, hogy az ADHD-kezelésnek nincs hatása a vérnyomásra és a pulzusszámra általában hetek vagy néhány hónap után.

Aggályok merültek fel az ADHD-gyógyszerek mellékhatásaival kapcsolatban, de az új eredmények más tanulmányokkal párosulva azt sugallják, hogy ezeknek a gyógyszereknek az előnyei meghaladják a kockázatokat, miközben rávilágít a gondos megfigyelés szükségességére.

A tanulmány, amely ben jelent megA Lancet Psychiatrya legnagyobb és legátfogóbb elemzést végezte az ADHD-gyógyszerek szív- és érrendszeri hatásairól randomizált, kontrollos vizsgálatok eredményei alapján – ez a legszigorúbb gyógyszerhatásokat értékelő klinikai vizsgálat.

Amikor gyógyszerszedésről van szó, a kockázatokat és az előnyöket mindig együtt kell értékelni. Az ADHD-gyógyszert szedő gyermekek többsége kismértékű vérnyomás- és impulzus-emelkedést tapasztalt.

Más tanulmányok egyértelmű előnyöket mutatnak a halálozási kockázat csökkentésében és az akadémiai működés javításában, valamint kismértékben növelik a magas vérnyomás kockázatát, de más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát nem. Összességében az ADHD-gyógyszert szedők kockázat-haszon aránya megnyugtató. "

Samuele Cortese professzor, a tanulmány vezető szerzője, a Southamptoni Egyetem

A tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Kutatóintézet (NIHR) finanszírozta az NIHR Research Professor Scheme keretében Samuele Cortese professzornak. Dr. Luis Farhat (University of São Paulo) mint első szerző és Alexis Revet professzor (University of Toulouse, Franciaország, Franciaország) mint társszerző.

Becslések szerint a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar(ADHD) az Egyesült Királyságban élő gyermekek körülbelül 4 százalékát érinti. Ezek körülbelül 45 százalékát kezelik gyógyszeres kezeléssel.

A nemzetközi kutatócsoport 102 randomizált, kontrollos vizsgálat adatait elemezte, köztük összesen 22 702 ADHD-s résztvevőt. Fejlett statisztikai megközelítést alkalmaztak - hálózati metaanalízist -, amely lehetővé tette több gyógyszer hatásának összehasonlítását, még akkor is, ha a gyógyszereket nem hasonlították össze közvetlenül az elemzésbe bevont vizsgálatokban.

Azt találták, hogy az összes ADHD-gyógyszer általában kis mértékben befolyásolja a vérnyomást, a pulzusszámot és az EKG-paramétereket. A guanfacin kivételével (amely csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot), más gyógyszerek növelték e paraméterek értékét.

Nem találtak szignifikáns különbséget a stimulánsok (beleértve a metilfenidátot és az amfetamint) és a nem stimulánsok (atomoxetin és viloxazin) között a vérnyomásra és a pulzusszámra gyakorolt ​​hatásukban.

"Eredményeinknek meg kell adniuk a jövőbeli klinikai irányelveket, és hangsúlyozniuk kell a vérnyomás és a pulzusszám szisztematikus monitorozásának szükségességét a stimuláns és nem stimuláló gyógyszerek esetében. Ez különösen fontos azoknak a szakembereknek, akik feltételezhetik, hogy csak a stimuláns gyógyszereknek van negatív hatása a szív- és érrendszerre" - mondta Dr. Farhat.

A kutatók szerint a szívbetegségben szenvedőknek a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélniük az ADHD-gyógyszerek mellékhatásait egy speciális kardiológussal.

Revet professzor hozzátette: "Eredményeinket, amelyek randomizált, ellenőrzött vizsgálatokon alapulnak, amelyek etikai problémák miatt jellemzően rövid időtartamúak, hosszabb távú, valós vizsgálatok eredményeivel kell kiegészíteni."

A kutatócsoport most azt vizsgálja, hogy egyes csoportok érzékenyebbek-e a szív- és érrendszeri mellékhatásokra, mint mások.

Az NIHR kutatóprofesszora, Cortese a következőképpen zárta: „Bár eredményeink csoportszinten informatívak, átlagosan nem zárhatjuk ki annak a lehetőségét, hogy az emberek egy alcsoportja nagyobb kockázatnak van kitéve a kiterjedtebb szív- és érrendszeri elváltozásoknak.

"Bár jelenleg nem lehet azonosítani ezeket a magasabb kockázatú személyeket, a precíziós orvoslási megközelítéseken alapuló erőfeszítések remélhetőleg fontos betekintést nyújtanak a jövőben."

Gyermekek, serdülők és felnőttek figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességei kezelésére szolgáló gyógyszerek kardiovaszkuláris biztonságossága: szisztematikus áttekintés és hálózati metaanalízis-ben fog megjelenniA Lancet Psychiatryés online elérhető.

Források: