I farmaci per l’ADHD hanno un impatto minimo sulla salute del cuore in un ampio studio

I farmaci per l’ADHD hanno un impatto minimo sulla salute del cuore in un ampio studio

Un nuovo studio dell’Università di Southampton ha scoperto che i farmaci per l’ADHD hanno scarsi effetti sulla pressione sanguigna e sulla frequenza cardiaca in generale dopo settimane o pochi mesi.

Ci sono state preoccupazioni sugli effetti collaterali dei farmaci per l’ADHD, ma i nuovi risultati, insieme ad altri studi, suggeriscono che i benefici di questi farmaci superano i rischi, evidenziando al contempo la necessità di un attento monitoraggio.

Lo studio, pubblicato inLa Psichiatria di Lancetha condotto l’analisi più ampia e completa degli effetti cardiovascolari dei farmaci per l’ADHD sulla base dei risultati di studi randomizzati e controllati – lo studio clinico più rigoroso che valuta gli effetti dei farmaci.

Quando si tratta di assumere farmaci, i rischi e i benefici dovrebbero sempre essere valutati insieme. La maggior parte dei bambini che assumevano farmaci per l’ADHD hanno riscontrato piccoli aumenti della pressione sanguigna e dell’impulso.

Altri studi mostrano chiari benefici nel ridurre il rischio di mortalità e nel migliorare il funzionamento accademico, nonché un lieve aumento del rischio di ipertensione ma non di altre malattie cardiovascolari. Nel complesso, il rapporto rischio-beneficio per le persone che assumono farmaci per l’ADHD è rassicurante. “

Professor Samuele Cortese, autore senior dello studio, Università di Southampton

Lo studio è stato finanziato dal National Institute for Health and Care Research (NIHR) nell’ambito del NIHR Research Professorship Scheme al professor Samuele Cortese. Dr. Luis Farhat (Università di San Paolo) come primo autore e Professor Alexis Revet (Università di Tolosa, Francia, Francia) come co-autore senior.

Si stima che il disturbo da deficit di attenzione e iperattività(ADHD) colpisce circa il 4% dei bambini nel Regno Unito. Di questi, circa il 45% viene trattato con farmaci.

Il gruppo di ricerca internazionale ha analizzato i dati di 102 studi randomizzati e controllati, per un totale di 22.702 partecipanti con ADHD. Hanno utilizzato un approccio statistico avanzato – la meta-analisi di rete – che ha permesso loro di confrontare gli effetti di più farmaci, anche se i farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi inclusi nell’analisi.

Hanno scoperto che tutti i farmaci per l’ADHD erano generalmente associati a piccoli effetti sulla pressione sanguigna, sulla frequenza cardiaca e sui parametri dell’ECG. Ad eccezione della guanfacina (che porta alla riduzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca), altri farmaci hanno causato un aumento dei valori di questi parametri.

Non sono state riscontrate differenze significative tra gli stimolanti (inclusi metilfenidato e anfetamine) e i non stimolanti (atomoxetina e viloxazina) nei loro effetti sulla pressione sanguigna e sulla frequenza cardiaca.

"I nostri risultati dovrebbero informare le future linee guida cliniche ed enfatizzare la necessità di monitorare sistematicamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca per i farmaci stimolanti e non stimolanti. Ciò dovrebbe essere particolarmente rilevante per i professionisti che potrebbero presumere che solo i farmaci stimolanti abbiano un impatto negativo sul sistema cardiovascolare", ha affermato il dottor Farhat.

I ricercatori dicono che quelli con malattie cardiache esistenti dovrebbero discutere gli effetti collaterali dei farmaci per l’ADHD con un cardiologo specialista prima di iniziare il trattamento.

Il professor Revet ha aggiunto: "I nostri risultati, che si basano su studi randomizzati e controllati, che in genere sono di breve durata a causa di questioni etiche, dovrebbero essere integrati da risultati di studi reali a lungo termine".

Il gruppo di ricerca esaminerà ora se alcuni gruppi sono più suscettibili agli effetti collaterali cardiovascolari rispetto ad altri.

Il professore di ricerca NIHR Cortese ha concluso: “Sebbene i nostri risultati siano informativi a livello di gruppo, in media non possiamo escludere la possibilità che un sottogruppo di persone sia a maggior rischio di cambiamenti cardiovascolari più estesi.

“Anche se al momento non è possibile identificare questi individui ad alto rischio, si spera che gli sforzi basati su approcci di medicina di precisione forniranno importanti spunti in futuro”.

Sicurezza cardiovascolare comparativa dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività in bambini, adolescenti e adulti: una revisione sistematica e una meta-analisi di retesarà pubblicato inLa Psichiatria di Lanceted è disponibile online.

Fonti: