Lielā pētījumā ADHD medikamentiem ir minimāla ietekme uz sirds veselību

Lielā pētījumā ADHD medikamentiem ir minimāla ietekme uz sirds veselību

Jauns Sauthemptonas universitātes pētījums atklāja, ka ADHD medikamentiem ir neliela ietekme uz asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu kopumā pēc nedēļām vai dažiem mēnešiem.

Ir bijušas bažas par ADHD medikamentu blakusparādībām, taču jaunie rezultāti kopā ar citiem pētījumiem liecina, ka šo medikamentu ieguvumi atsver riskus, vienlaikus uzsverot rūpīgas uzraudzības nepieciešamību.

Pētījums, kas publicētsLanceta psihiatrijaveica lielāko un visaptverošāko ADHD medikamentu kardiovaskulārās ietekmes analīzi, pamatojoties uz randomizētu kontrolētu pētījumu rezultātiem - visstingrāko klīnisko pētījumu, kurā tika novērtēta zāļu iedarbība.

Runājot par medikamentu lietošanu, riski un ieguvumi vienmēr jānovērtē kopā. Lielākajai daļai bērnu, kuri lietoja ADHD medikamentus, tika konstatēts neliels asinsspiediena un impulsa pieaugums.

Citi pētījumi liecina par skaidru ieguvumu mirstības riska samazināšanā un akadēmiskās darbības uzlabošanā, kā arī nedaudz paaugstinātu hipertensijas risku, bet ne citu sirds un asinsvadu slimību risku. Kopumā riska un ieguvuma attiecība cilvēkiem, kuri lieto ADHD medikamentus, ir pārliecinoša. "

Sauthemptonas Universitātes pētījuma vecākais autors, profesors Samuele Cortese

Pētījumu finansēja Nacionālais veselības un aprūpes pētījumu institūts (NIHR) saskaņā ar NIHR pētniecības profesoru shēmu profesoram Samuele Cortese. Dr. Luis Farhat (Sanpaulu Universitāte) kā pirmais autors un profesors Aleksis Revets (Tulūzas Universitāte, Francija, Francija) kā vecākais autors.

Tiek lēsts, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi(ADHD) skar aptuveni 4 procentus bērnu Apvienotajā Karalistē. No tiem aptuveni 45 procenti tiek ārstēti ar medikamentiem.

Starptautiskā pētījumu grupa analizēja datus no 102 randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, tostarp kopumā 22 702 dalībniekiem ar ADHD. Viņi izmantoja progresīvu statistisko pieeju - tīkla metaanalīzi -, kas ļāva viņiem salīdzināt vairāku zāļu iedarbību, pat ja zāles netika tieši salīdzinātas analīzē iekļautajos pētījumos.

Viņi atklāja, ka visas ADHD zāles parasti bija saistītas ar nelielu nelielu ietekmi uz asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un EKG parametriem. Izņemot guanfacīnu (kas samazina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu), citas zāles izraisīja šo parametru vērtību palielināšanos.

Netika konstatētas būtiskas atšķirības starp stimulatoriem (tostarp metilfenidātu un amfetamīnu) un nestimulatoriem (atomoksetīnu un viloksazīnu) to iedarbībā uz asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

"Mūsu atklājumiem būtu jāinformē turpmākās klīniskās vadlīnijas un jāuzsver nepieciešamība sistemātiski kontrolēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu stimulējošām un nestimulējošām zālēm. Tam vajadzētu būt īpaši aktuālam praktiķiem, kuri var pieņemt, ka tikai stimulējošām zālēm ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu," sacīja Dr Farhat.

Pētnieki saka, ka tiem, kuriem ir sirds slimība, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāapspriež ADHD zāļu blakusparādības ar speciālistu kardiologu.

Profesors Revets piebilda: "Mūsu konstatējumi, kas pamatojas uz randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, kas parasti ir īslaicīgi ētisku problēmu dēļ, būtu jāpapildina ar rezultātiem, kas iegūti no ilgtermiņa, reālās pasaules pētījumiem."

Pētnieku grupa tagad noskaidros, vai dažas grupas ir jutīgākas pret sirds un asinsvadu blakusparādībām nekā citas.

NIHR pētniecības profesors Kortese secināja: "Lai gan mūsu rezultāti ir informatīvi grupas līmenī, mēs nevaram izslēgt iespēju, ka kādai cilvēku apakšgrupai ir lielāks risks saslimt ar plašākām sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņām.

"Lai gan pašlaik nav iespējams identificēt šīs paaugstināta riska personas, centieni, kas balstīti uz precīzas medicīnas pieejām, cerams, sniegs svarīgu ieskatu nākotnē."

Zāļu salīdzinošā kardiovaskulārā drošība uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un tīkla metaanalīzetiks publicētsLanceta psihiatrijaun ir pieejams tiešsaistē.

Avoti: