ADHD-medisiner har minimal innvirkning på hjertehelsen i store studier

ADHD-medisiner har minimal innvirkning på hjertehelsen i store studier

En ny studie fra University of Southampton har funnet at medisiner mot ADHD har liten effekt på blodtrykk og hjertefrekvens totalt sett etter uker eller noen måneder.

Det har vært bekymringer om bivirkningene av ADHD-medisiner, men de nye resultatene, kombinert med andre studier, tyder på at fordelene med disse medisinene oppveier risikoen samtidig som behovet for nøye overvåking fremheves.

Studien, publisert iThe Lancet Psychiatryutført den største og mest omfattende analysen av de kardiovaskulære effektene av ADHD-medisiner basert på resultatene av randomiserte kontrollerte studier – den mest strenge kliniske studien som evaluerte medikamenteffekter.

Når det gjelder å ta medisiner, bør risiko og fordeler alltid vurderes sammen. Flertallet av barn som tok ADHD-medisiner fant små økninger i blodtrykk og impulser.

Andre studier viser klare fordeler med å redusere dødelighetsrisiko og forbedre akademisk funksjon, samt en liten økt risiko for hypertensjon, men ikke andre hjerte- og karsykdommer. Totalt sett er risiko-nytte-forholdet for personer som tar ADHD-medisiner betryggende. "

Professor Samuele Cortese, seniorforfatter av studien, University of Southampton

Studien ble finansiert av National Institute for Health and Care Research (NIHR) under NIHR Research Professorship Scheme til professor Samuele Cortese. Dr. Luis Farhat (University of São Paulo) som førsteforfatter og professor Alexis Revet (University of Toulouse, Frankrike, Frankrike) som co-senior forfatter.

Det er anslått at oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse(ADHD) påvirker rundt 4 prosent av barna i Storbritannia. Av disse behandles rundt 45 prosent med medisiner.

Det internasjonale forskerteamet analyserte data fra 102 randomiserte kontrollerte studier, inkludert totalt 22 702 deltakere med ADHD. De brukte en avansert statistisk tilnærming – nettverksmetaanalyse – som gjorde at de kunne sammenligne effekten av flere medikamenter, selv om legemidlene ikke ble direkte sammenlignet i studiene som ble inkludert i analysen.

De fant at alle ADHD-medisiner generelt var assosiert med små små effekter på blodtrykk, hjertefrekvens og EKG-parametere. Med unntak av guanfacin (som fører til redusert blodtrykk og hjertefrekvens), forårsaket andre legemidler en økning i verdiene til disse parameterne.

Det ble ikke funnet signifikante forskjeller mellom sentralstimulerende midler (inkludert metylfenidat og amfetamin) og ikke-stimulerende midler (atomoksetin og viloksazin) i deres effekt på blodtrykk og hjertefrekvens.

"Våre funn bør informere fremtidige kliniske retningslinjer og understreke behovet for systematisk å overvåke blodtrykk og hjertefrekvens for sentralstimulerende og ikke-stimulerende legemidler. Dette bør være spesielt relevant for utøvere som kan anta at kun sentralstimulerende legemidler har en negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemet," sa Dr. Farhat.

Forskerne sier at de med eksisterende hjertesykdom bør diskutere bivirkningene av ADHD-medisiner med en spesialist kardiolog før du starter behandlingen.

Professor Revet la til: "Funnene våre, som er basert på randomiserte kontrollerte studier, som vanligvis er kortvarige på grunn av etiske problemer, bør suppleres med resultater fra langsiktige studier i den virkelige verden."

Forskerteamet skal nå se på om noen grupper er mer utsatt for kardiovaskulære bivirkninger enn andre.

NIHR forskningsprofessor Cortese konkluderte: «Selv om resultatene våre er informative på gruppenivå, kan vi i gjennomsnitt ikke utelukke muligheten for at en undergruppe av mennesker har høyere risiko for mer omfattende kardiovaskulære endringer.

"Selv om det foreløpig ikke er mulig å identifisere disse individene med høyere risiko, vil innsats basert på presisjonsmedisinske tilnærminger forhåpentligvis gi viktig innsikt i fremtiden."

Komparativ kardiovaskulær sikkerhet for medisiner for oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn, ungdom og voksne: En systematisk oversikt og nettverksmetaanalysevil bli publisert iThe Lancet Psychiatryog er tilgjengelig på nett.

Kilder: