Zdravila za ADHD imajo minimalen vpliv na zdravje srca v veliki študiji

Zdravila za ADHD imajo minimalen vpliv na zdravje srca v veliki študiji

Nova študija Univerze v Southamptonu je pokazala, da imajo zdravila za ADHD majhen učinek na krvni tlak in srčni utrip na splošno po tednih ali nekaj mesecih.

Obstajajo pomisleki glede stranskih učinkov zdravil za ADHD, vendar novi rezultati, skupaj z drugimi študijami, kažejo, da koristi teh zdravil odtehtajo tveganja, hkrati pa poudarjajo potrebo po skrbnem spremljanju.

Študija, objavljena vLancetna psihiatrijaje izvedlo največjo in najobsežnejšo analizo kardiovaskularnih učinkov zdravil za ADHD na podlagi rezultatov randomiziranih kontroliranih preskušanj – najstrožjega kliničnega preskušanja, ki ocenjuje učinke zdravil.

Ko gre za jemanje zdravil, je treba tveganja in koristi vedno oceniti skupaj. Pri večini otrok, ki so jemali zdravila za ADHD, so opazili rahlo zvišanje krvnega tlaka in impulza.

Druge študije kažejo jasne koristi pri zmanjševanju tveganja umrljivosti in izboljšanju akademskega delovanja, kot tudi rahlo povečano tveganje za hipertenzijo, ne pa tudi za druge kardiovaskularne bolezni. Na splošno je razmerje med tveganjem in koristmi za ljudi, ki jemljejo zdravila za ADHD, pomirjujoče. “

Profesor Samuele Cortese, višji avtor študije, Univerza v Southamptonu

Študijo je financiral Nacionalni inštitut za raziskave o zdravju in oskrbi (NIHR) v okviru sheme raziskovalnega profesorja NIHR za profesorja Samuela Corteseja. Dr. Luis Farhat (Univerza v São Paulu) kot prvi avtor in profesor Alexis Revet (Univerza v Toulousu, Francija, Francija) kot soavtor.

Ocenjuje se, da motnja pozornosti in hiperaktivnost(ADHD) prizadene približno 4 odstotke otrok v Združenem kraljestvu. Od tega se jih okoli 45 odstotkov zdravi z zdravili.

Mednarodna raziskovalna skupina je analizirala podatke iz 102 randomiziranih kontroliranih preskušanj, vključno s skupno 22.702 udeleženci z ADHD. Uporabili so napreden statistični pristop – mrežno metaanalizo –, ki jim je omogočil primerjavo učinkov več zdravil, tudi če zdravil niso neposredno primerjali v študijah, vključenih v analizo.

Ugotovili so, da so vsa zdravila za ADHD na splošno povezana z majhnimi učinki na krvni tlak, srčni utrip in parametre EKG. Z izjemo gvanfacina (ki povzroči znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa) so ostala zdravila povzročila zvišanje vrednosti teh parametrov.

Med stimulansi (vključno z metilfenidatom in amfetaminom) in nestimulansi (atomoksetin in viloksazin) niso ugotovili pomembnih razlik v njihovih učinkih na krvni tlak in srčni utrip.

"Naše ugotovitve bi morale biti podlaga za prihodnje klinične smernice in poudarjati potrebo po sistematičnem spremljanju krvnega tlaka in srčnega utripa za stimulanse in nestimulante. To bi moralo biti še posebej pomembno za zdravnike, ki lahko domnevajo, da imajo samo stimulanti negativen vpliv na kardiovaskularni sistem," je dejal dr. Farhat.

Raziskovalci pravijo, da bi se morali tisti z obstoječo boleznijo srca pred začetkom zdravljenja pogovoriti o neželenih učinkih zdravil za ADHD s specialistom kardiologom.

Profesor Revet je dodal: "Naše ugotovitve, ki temeljijo na randomiziranih kontroliranih preskušanjih, ki so običajno kratkotrajna zaradi etičnih vprašanj, je treba dopolniti z rezultati dolgoročnih študij v resničnem svetu."

Raziskovalna skupina bo zdaj preučila, ali so nekatere skupine bolj dovzetne za kardiovaskularne stranske učinke kot druge.

Raziskovalni profesor NIHR Cortese je zaključil: »Čeprav so naši rezultati informativni na skupinski ravni, v povprečju ne moremo izključiti možnosti, da je podskupina ljudi izpostavljena večjemu tveganju za obsežnejše srčno-žilne spremembe.

"Čeprav trenutno ni mogoče identificirati teh posameznikov z večjim tveganjem, bodo prizadevanja, ki temeljijo na pristopih natančne medicine, upajmo, zagotovila pomembne vpoglede v prihodnosti."

Primerjalna srčno-žilna varnost zdravil za motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost pri otrocih, mladostnikih in odraslih: sistematični pregled in mrežna metaanalizabo objavljeno vLancetna psihiatrijain je na voljo na spletu.

Viri: