大型研究显示多动症药物对心脏健康的影响极小

大型研究显示多动症药物对心脏健康的影响极小

南安普顿大学的一项新研究发现，治疗多动症的药物在几周或几个月后对血压和心率总体影响不大。

人们一直担心多动症药物的副作用，但新的结果与其他研究相结合表明，这些药物的益处大于风险，同时强调了仔细监测的必要性。

该研究发表于柳叶刀精神病学根据随机对照试验的结果，对 ADHD 药物对心血管的影响进行了最大、最全面的分析，这是评估药物作用的最严格的临床试验。

在服用药物时，应始终同时评估风险和收益。大多数服用多动症药物的儿童发现血压和冲动略有增加。

其他研究表明，它在降低死亡风险和改善学业功能方面具有明显的好处，并且会略微增加患高血压的风险，但不会增加其他心血管疾病的风险。总体而言，服用多动症药物的人的风险效益比令人放心。 “

Samuele Cortese 教授，该研究的高级作者，南安普顿大学

该研究由美国国家健康与护理研究所 (NIHR) 根据 NIHR 研究教授计划资助 Samuele Cortese 教授。 Luis Farhat 博士（圣保罗大学）为第一作者，Alexis Revet 教授（法国图卢兹大学）为共同高级作者。

估计是注意力缺陷多动障碍（ADHD）影响了英国约 4% 的儿童。其中，大约 45% 接受药物治疗。

国际研究小组分析了 102 项随机对照试验的数据，其中共有 22,702 名 ADHD 患者参与。他们使用了先进的统计方法——网络荟萃分析——使他们能够比较多种药物的效果，即使这些药物没有在分析中的研究中直接进行比较。

他们发现所有多动症药物通常都会对血压、心率和心电图参数产生微小的影响。除胍法辛（导致血压和心率降低）外，其他药物都会导致这些参数值的增加。

兴奋剂（包括哌醋甲酯和安非他明）和非兴奋剂（阿托莫西汀和维洛沙嗪）对血压和心率的影响没有显着差异。

“我们的研究结果应该为未来的临床指南提供信息，并强调需要系统地监测兴奋剂和非兴奋剂药物的血压和心率。这对于可能认为只有兴奋剂药物对心血管系统产生负面影响的从业者来说尤其重要，”法哈特博士说。

研究人员表示，患有心脏病的人应该在开始治疗之前与心脏病专家讨论多动症药物的副作用。

雷维特教授补充道：“我们的研究结果基于随机对照试验，由于伦理问题，这些试验通常持续时间较短，应该得到长期、现实世界研究结果的补充。”

研究小组现在将研究某些群体是否比其他群体更容易受到心血管副作用的影响。

NIHR 研究教授 Cortese 总结道：“虽然我们的研究结果在群体层面上提供了丰富的信息，但平均而言，我们不能排除某个亚群人群发生更广泛心血管变化的风险较高的可能性。

“虽然目前无法识别这些高风险个体，但基于精准医学方法的努力有望在未来提供重要的见解。”

儿童、青少年和成人注意力缺陷/多动障碍药物的心血管安全性比较：系统评价和网络荟萃分析将发表在柳叶刀精神病学并且可以在线获取。

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