Die Umfrage der Neugeborenenversorgung zeigt eine unzureichende Schmerzlinderung für Frühgeborene

Ein großer Teil von Babys, die sehr früh geboren wurden, braucht intensiv, was schmerzhaft sein kann. Das Gesundheitssystem liefert jedoch in vollem Umfang keine Schmerzlinderung. Dies zeigt die größte Umfrage bisher von Schmerzen in der Neugeborenenversorgung, die jetzt im Journal veröffentlicht wurde Schmerz.

Jeden Tag 4,5 Jahre lang haben das Personal des Neugeborenenpflege das Auftreten von Schmerzen, die Ursachen von Schmerzen und die Bewertung und Behandlung von Schmerzen in Frühgeborenen in Schweden aufgezeichnet. Die Studie umfasst 3.686 Babys, die zwischen 22 und 31 Schwangerschaftswochen von 2020 bis 2024 geboren wurden. Die Gesamtbeobachtungszeit betrug etwas mehr als 185.000 Tage. Die Daten wurden im schwedischen Neugeborenen -Qualitätsregister gesammelt.

Bei der Bewertung der Registerdaten stellten die Forscher fest, dass Babys in den Wochen 22 bis 23 extrem früh geboren wurden, den höchsten Anteil an schmerzhaften Erkrankungen und fast täglichen schmerzhaften Intensivverfahren im ersten Monat nach der Geburt. Dies ist jedoch nicht überraschend.

Es besteht eine starke Korrelation zwischen akuter Morbidität und sehr früh geboren. Je früher ein Baby geboren wird, desto intensivere Pflege benötigt es. In der Intensivversorgung handelt es sich um schmerzhafte Verfahren, wie z. B. Beatmungsbehandlung, Röhrchen -Fütterung, Einfügen von Kathetern in Blutgefäße und chirurgische Eingriffe. Es erfordert auch verschiedene Tests und Untersuchungen, die Schmerzen beinhalten können. “

Mikael Norman, Professor für Pädiatrie am Abteilung für klinische Wissenschaft, Intervention und Technologie, Karolinska Institutet und leitender Forscher der Studie

90 Prozent der äußerst vorzeitigen Säuglinge mussten schmerzhafte Eingriffe durchlaufen. Trotzdem berichteten Angehörige der Gesundheitsberufe, dass nur 45 Prozent der Babys Schmerzen hatten – was möglicherweise daran liegen, dass Schmerzen weitgehend verhindert oder behandelt wurden. Eine Überprüfung der verabreichten Medikamente legt jedoch nahe, dass andere Erklärungen vorliegen.

„Etwas überraschenderweise hatten die kleinsten Babys, die am meisten Schmerzen ausgesetzt waren, den niedrigsten Anteil an Behandlung mit Morphium. Dies kann ein Fall von Unterbehandlungen sein“, sagt Mikael Norman.

Eine Einschränkung besteht darin, dass die Studie die Dauer oder Schwere der Schmerzen für jeden angegebenen Tag nicht bestimmen konnte.

„Die Betreuer beantworteten nur mit Ja oder Nein auf die Frage, ob das Kind in den letzten 24 Stunden Schmerzen hatte. Dies kann von kurzfristiger und sogenannter prozeduraler Schmerzen von einem Nadelstich während eines Tests bis hin zu kontinuierlicher reichen Schmerzen aufgrund verschiedener Erkrankungen.

„Es wird viel getan, um die Schmerzen bei Babys zu lindern. Kein Kind in der Neugeborenenversorgung bleibt unbehandelt“, fährt er fort.

Es ist jedoch ein Problem und eine Herausforderung, dass Angehörige der Gesundheitsberufe nicht immer in der Lage sind, festzustellen, ob Kinder Schmerzen haben.

„Dies beinhaltet die Entwicklung besserer Bewertungsskalen oder physiologischer Techniken zur Messung von Schmerzen. Bessere Schmerzbehandlungen sind auch erforderlich, möglicherweise mit Kombinationen von Arzneimitteln mit geringerem Risiko für Nebenwirkungen“, sagt Dr. Norman.

Es ist sehr wichtig, die Schmerzbehandlung bei Frühgeborenen zu verbessern, da wir jetzt wissen, dass ihre Entwicklung durch die starken Signale im Gehirn negativ beeinflusst wird, die Schmerzen verursachen.

„Die Vision für alle Neugeborenenversorgung besteht darin, schmerzfrei zu sein. Die Ergebnisse dieser Umfrage werden von großer Bedeutung für die Verbesserung der Neugeborenenversorgung und für zukünftige Forschungsergebnisse auf diesem Gebiet sein“, schließt Mikael Norman.

Die Forschung wurde hauptsächlich von Region Stockholm, der Kindheitsstiftung der schwedischen Freimaurer in Stockholm und dem schwedischen Forschungsrat finanziert.

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