小儿外科医生正在权衡人工智能的好处与道德挑战和实际障碍

小儿外科医生正在权衡人工智能的好处与道德挑战和实际障碍

人工智能 (AI) 在现代医疗保健领域迅速发展，但其在儿科手术中的作用仍然有限且在伦理上复杂。这项研究表明，虽然外科医生认识到人工智能在提高诊断精度、简化计划和支持临床决策方面的潜力，但其实际应用仍然很少，而且主要是学术性的。小儿外科医生对人工智能相关伤害的责任、获得儿童知情同意的难度、数据泄露的风险以及算法偏差的可能性表示强烈担忧。通过研究儿科外科医生的经验和看法，这项研究强调了人工智能安全、负责任地融入儿科外科护理之前必须解决的关键障碍。

人工智能目前正在改变世界各地医疗数据的解释、风险预测和复杂决策支持的方式。然而，由于儿童的自主权有限、需要父母决策以及对手术风险的高度敏感，小儿手术面临着独特的伦理挑战。在资源匮乏的环境中，对基础设施、数据代表性和监管准备的担忧使采用变得更加复杂。小儿外科医生必须在创新与保护弱势患者和维持信任的承诺之间取得平衡。这种压力正在加剧关于人工智能工具使用的透明度、公平性和责任性的争论。鉴于这些挑战，需要进行更深入的研究，以推动人工智能在伦理和实践上融入儿科外科护理。

尼日利亚乌穆阿希亚联邦医疗中心的一个国家儿科外科医生团队发布了第一份全面调查，研究临床医生如何看待将人工智能融入儿科外科护理的伦理和实际影响。于 2025 年 10 月 20 日发布（DOI：10.1136/wjps-2025-001089）世界小儿外科杂志(WJPS)，该研究收集了所有六个地缘政治区域的外科医生的反馈，以评估人工智能的认知水平、使用模式和关键道德问题。结果表明，专业人士仔细权衡了人工智能的潜在好处和围绕责任、知情同意、数据保护和监管准备等未解决的问题。

该研究分析了 88 名儿科外科医生的反馈，其中大多数是活跃在各种临床环境中的经验丰富的顾问。尽管人工智能驱动的外科创新在全球范围内势头强劲，但只有三分之一的受访者曾经使用过人工智能，而且人工智能的使用很大程度上仅限于文献检索和文档记录等任务，而不是临床应用。很少有人报告使用人工智能进行诊断支持、图像解释或手术模拟，这表明新技术能力与日常儿科手术实践之间存在巨大差距。

道德问题几乎是普遍存在的。外科医生认为，人工智能相关错误的责任、获得父母或监护人同意的复杂性以及患者数据的脆弱性是犹豫的主要原因。人们的担忧还包括算法偏差、人为控制有限以及发生损害时法律责任不明确。家庭对透明度的看法存在分歧。虽然许多人支持告知家长人工智能的参与，但其他人认为当人工智能对临床决策没有直接影响时，没有必要披露。

大多数受访者对在医疗保健中使用人工智能的现有法律框架表示信心不足。许多人呼吁加强监管领导、更明确的指导方针和标准化培训，为儿科外科医生未来的人工智能整合做好准备。总体而言，结果凸显了结构化治理和能力建设的迫切需要。

研究团队解释说：“结果表明，儿科外科医生并不反对人工智能——他们只是想确保它是安全、公平和监管良好的。” “在临床医生能够自信地在高危儿童的环境中依赖人工智能之前，必须解决问责制、知情同意和数据保护等伦理挑战。明确的国家指南、实用的培训计划和透明的标准对于确保人工智能成为儿科手术护理中的支持性工具而不是不确定性来源至关重要。”

该研究强调了人工智能辅助护理需要针对儿科的道德框架、更清晰的同意流程和明确的问责机制。加强数据管理、改善数字基础设施以及扩大医生和家庭的人工智能技能对于建立信任至关重要。随着人工智能不断进入外科实践，这些措施为整合创新、同时保护儿童安全和公众信任提供了实用的路线图。

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