Kausiinfluenssa aiheuttaa merkittäviä koulujen sulkemisia, erityisesti eteläisissä osavaltioissa, tutkimuksen mukaan

Kausiinfluenssa aiheuttaa merkittäviä koulujen sulkemisia, erityisesti eteläisissä osavaltioissa, tutkimuksen mukaan

Äskettäisessä The Lancet Regional Health-Americas -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat USA:n koulujen sulkemisia 11 flunssakauden vuoksi vuosina 2011–2022 ja määrittelivät näiden sulkemisten esiintymistiheyden ja ominaisuudet.

tausta

Koulujen sulkemiset ovat kriittisiä flunssan leviämisen estämisessä, ja ne pannaan usein täytäntöön ennenaikaisesti vakavien pandemioiden aikana. Reaktiivisia, odottamattomia sulkemisia tapahtuu kuitenkin joka vuosi kausittaisten epidemioiden aikana.

Vuoden 2009 tutkimuksessa todettiin, että noin 2 000 koulua suljettiin syksyn aikana. Olemassa olevat tiedot korostavat tarvetta tunnistaa ja hallita odottamattomia koulujen sulkemisia pandemioiden aikana, mikä kuvastaa valtakunnallista influenssatoimintaa.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa tutkijat analysoivat kausi-influenssan aiheuttamia Yhdysvaltain koulujen sulkemisia.

Tutkijat tekivät järjestelmällisen päivittäisen verkkohaun 1. elokuuta 2011 ja 30. kesäkuuta 2022 välisenä aikana löytääkseen julkisia ilmoituksia odottamattomista koulujen sulkemisista Yhdysvalloissa, jotka kestivät ≥ 1,0 päivää. He valitsivat ne, jotka mainitsivat sulkemisen syiksi influenssan (flunssa) ja influenssan kaltaisen sairauden (ILI).

He analysoivat ILI-SC:n ajallisia trendejä ja vertasivat niitä raportoituihin avohoitoon liittyviin terveyskäynteihin. He sulkivat pois koronavirustautiin 2019 (COVID-19) liittyvät koulujen sulkemiset. He poimivat erityisiä vaikuttavia elementtejä jokaisesta ILI-SC:n ilmoituksesta.

Tiimi kuvaili ILI:hen liittyvien koulujen sulkemisten monivuotisia suuntauksia Yhdysvalloissa vuosina 2011–2012 ja 2021–2022 keskittyen ILI:hen liittyvien koulujen sulkemisten välisiin ajallisiin ja maantieteellisiin suhteisiin sekä säännölliseen influenssan ja ILI:n seurantatietoihin, jotka vaativat lääkärinhoitoa alueellisella ja kansallisella tasolla.

He tarkastelivat myös muutoksia ennen COVID-19:ää kerättyjen tietojen ja pandemiavuosien aikana kerättyjen tietojen välillä.

Tutkijat analysoivat kahdentyyppistä julkisesti saatavilla olevaa dataa: koulutietoja ja National Center for Education Statistics Common Core of Dataa.

He käyttivät julkisesti saatavilla olevia tietoja piiri- ja koulutason ominaispiirteistä National Center for Education Statisticsin (NCES) Common Core of Datasta (CCD) ja Private School Universe Surveysta (PSS), joissa havaittiin korkea kattavuus perinteisillä yksityiskouluilla. Sitten tutkijat osoittivat piirit kouluittain piiritason ILI-SC:ille.

Ryhmä keräsi julkisesti saatavilla olevia seurantatietoja kausi-influenssaaktiivisuudesta, mukaan lukien viikoittaiset aluekohtaiset ja kansalliset tiedot Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriöltä influenssan kaltaisten sairauksien (ILINEt) poliklinikkakäyntien prosenttiosuudesta Yhdysvalloissa.

He myös keräsivät laboratoriossa varmennettuja lasten ja aikuisten influenssaan liittyviä sairaalahoitotietoja (FluSurv-NET) 13 Yhdysvaltain osavaltiosta valtakunnallisesti.

He käyttivät kuvailevia tilastoja tutkiakseen ILI-SC:iden ominaisuuksia, kausittaisuutta, pituutta ja maantieteellistä jakautumista sekä niiden vaikutusta koulujen sulkemiseen vertaamalla viikoittaisia ​​esiintymistiloja kausi-influenssaan liittyviin seurantatietoihin.

Tulokset

Tutkimuksessa havaittiin, että ILI-SC-tautia esiintyy yli 100 000 Yhdysvaltain koulussa vuosittain, ja kauden aikana havaittiin korkeimpia assosiaatioita influenssa A (H3N2) hallitsevana.

Nämä tapaukset tapahtuvat yleensä Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnon alueella 4, ja ne vaikuttavat suhteettoman paljon maaseutuväestöön ja pienituloiseen väestöön. Vuodesta 2011 vuoteen 2022 2 077 koulun sulkemista johtui influenssasta/ILI:stä, joista yleisin syy oli lisääntynyt oppilaiden ja henkilökunnan sairauspoissaolot.

11 vuoden tutkimusjakson aikana nämä tapahtumat johtivat arviolta 9 136 koulun sulkemiseen, mikä vaikutti neljään miljoonaan opiskelijaan ja 260 000 opettajaan.

Ennen COVID-19:ää ILI-SC:t vaikuttivat huomattavasti todennäköisemmin maaseutualueiden kouluihin kuin kaupunkien kouluihin.

Koulut, joissa oli paljon opiskelijoita, jotka osallistuivat liittovaltion ilmaiseen tai alennettuun lounasohjelmaan, valmistuivat todennäköisemmin. Avohoidon ILI-toimintaan liittyvän valtakunnallisen ILI-SC:n ilmaantuvuuden ajoitus vaihteli influenssakauden mukaan.

Suurin yhteys ILISC:n ja valtakunnallisten avohoitokäyntien välillä esiintyi kolmella kaudella 2016–2017–2018–2019, joita hallitsi influenssa A (H3N2). Edellisten ja sitä seuraavien viikkojen lyhentäminen johti korrelaatioiden vähenemiseen.

Vaikean akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -pandemian puhkeamisen jälkeisten kahden täyden kouluvuoden aikana 2020-2021 ja 2021-2022 235 koulua suljettiin osana 58 ILI-SC-tapausta. Kaikki ILI-SC:t vuosina 2020-2021 olivat ILI:n tai COVID-19:n aiheuttamia, ja lukuvuonna 2020-2021 ILI-SC:t olivat pisimmät.

Johtopäätökset

Tutkimuksessa todettiin, että kausi-influenssa ja ILI-koulujen sulkemiset ovat harvinaisia ​​ja varhainen ilmoittaminen voisi parantaa influenssavalvontaa.

Se tarjoaa reaaliaikaista tilannetietoisuutta vakavien epidemioiden aikana ja seuraa COVID-19:ään liittyviä USA:n koulujen sulkemisia, jotka tarjoavat päiväkotikouluja 12. luokalle helmikuun 2020 ja kesäkuun 2022 välisenä aikana.

Monipuolisen strategian, mukaan lukien tehostettu immunisaatio, parannettu ventilaatio ja välitön ei-lääkehoitojen käyttöönotto, pitäisi minimoida ILI-tartunta ennen kuin merkittävät opiskelijoiden poissaolot johtavat myöhäiseen taantumukselliseen koulun sulkemiseen. Tutkimuksessa havaittiin myös, että flunssan kaltaisia ​​epidemioita esiintyy säännöllisesti Yhdysvalloissa.

Lähteet: