Neue Leitlinien der WHO zielen darauf ab, die Versorgung von Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zu stärken

Neue Leitlinien der WHO zielen darauf ab, die Versorgung von Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht zu stärken

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) begeht zum ersten Mal offiziell den Weltfrühgeborenentag mit der Veröffentlichung eines neuen globalen klinischen Praxisleitfadens für Kangaroo Mother Care (KMC) – eine einfache, bewährte und lebensrettende Intervention, die das Überleben von Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht erheblich verbessert.

Jedes Jahr werden schätzungsweise 15 Millionen Babys zu früh geboren (vor der 37. Schwangerschaftswoche), und Komplikationen bei Frühgeburten sind die häufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. In den ärmsten Ländern sterben die meisten extrem Frühgeborenen innerhalb weniger Tage – während in Ländern mit hohem Einkommen fast alle überleben.

KMC – das einen längeren Hautkontakt mit der Ernährung mit Muttermilch kombiniert – verbessert nachweislich die Ergebnisse bei kleinen und Frühgeborenen erheblich und ist in allen Situationen durchführbar und kosteneffektiv. Neben anderen positiven Auswirkungen wird es mit einer Reduzierung der Neugeborenensterblichkeit um mehr als 30 %, einer fast 70 %igen Reduzierung der Unterkühlung und einer 15 %igen Reduzierung schwerer Infektionen sowie einer verbesserten Gewichtszunahme und einer längerfristigen Verbesserung der Gesundheit und kognitiven Entwicklung in Verbindung gebracht.

KMC ist nicht nur eine klinische Intervention – es stärkt Mütter und Familien und verändert die Neugeborenenversorgung. Es sollte nun für alle kleinen und Frühgeborenen zur allgemeinen klinischen Praxis werden, um sicherzustellen, dass sie die besten Überlebens- und Gedeihchancen haben.“

Dr. Jeremy Farrar, stellvertretender Generaldirektor der WHO für Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und Pflege

Ein lebensrettender Eingriff für alle früh oder klein geborenen Babys

Der neue WHO-Leitfaden richtet sich an Gesundheitspersonal, Facility Manager und Pflegepersonal und bietet detaillierte, schrittweise und anpassbare Anleitungen für die Einleitung, Aufrechterhaltung und Überwachung von KMC. Darin heißt es, dass alle Frühgeborenen oder Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht unmittelbar nach der Geburt KMC erhalten sollten – es sei denn, sie können nicht mehr selbstständig atmen oder ihr Blutdruck und ihr Kreislauf sinken auf gefährlich niedrige Werte, die eine dringende Behandlung erfordern.

Während Mütter in der Regel die primären Versorger sein sollten, können auch Väter und andere Familienmitglieder KMC geben, wenn die Mutter dazu nicht in der Lage ist – und außerdem kritische emotionale und praktische Unterstützung leisten. KMC kann auf allen Ebenen von Gesundheitseinrichtungen praktiziert werden – vom Kreißsaal oder Operationssaal bis hin zu Wochenbettstationen und Spezial- oder Intensivstationen für Neugeborene – und kann zu Hause fortgesetzt werden.

Der Leitfaden enthält praktische Tipps, wie Sie das Baby in der KMC-Position sichern können, sei es mit einfachen Stoffwickel, elastischen Binden oder speziell entwickelten Kleidungsstücken. Außerdem wird dargelegt, wie Gesundheitseinrichtungen durch unterstützende Richtlinien und Schulung des Personals ein förderliches Umfeld für KMC schaffen. Familienfreundliche Ansätze seien für eine erfolgreiche Umsetzung von entscheidender Bedeutung, heißt es in dem Leitfaden – einschließlich der Sicherstellung, dass Mütter immer mit ihren Babys im selben Zimmer sein können.

Alle kleinen und kranken Neugeborenen benötigen spezielle medizinische Betreuung und Aufmerksamkeit

An diesem Weltfrühgeburtstag mit dem Thema „„Ein starker Start in eine hoffnungsvolle Zukunft“Die WHO fordert Regierungen, Gesundheitssysteme und Partner auf, der qualitativ hochwertigen Versorgung von Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht Vorrang einzuräumen. Dies bedeutet, dass spezielle Stationen oder Einrichtungen mit speziell geschultem Neugeborenenpersonal zur Verfügung stehen, die kleine und kranke Neugeborene rund um die Uhr betreuen, sowie einen universellen Zugang zu lebenswichtiger Ausrüstung und Medikamenten wie Antibiotika gewährleisten.

Da sie weniger Zeit im Mutterleib verbringen, sind bei vielen Frühgeborenen die Lungen, das Gehirn, das Immunsystem und die Fähigkeit zur Temperaturregulierung unterentwickelt. Dies erhöht das Risiko von Infektionen, Unterkühlung, Herzproblemen, Atemnot und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen.

„Kein Neugeborenes sollte aus vermeidbaren Gründen sterben“, sagte Dr. Per Ashorn, Leiter der WHO-Abteilung für Gesundheit und Entwicklung von Neugeborenen und Kindern. „Es ist an der Zeit, dafür zu sorgen, dass jedes Baby die Aufmerksamkeit erhält, die es braucht, indem wir in die besondere Betreuung kleiner oder kranker Babys investieren und zusätzlich in hochwertige Mutterschaftsdienste investieren, die viele Fälle von Frühgeburten verhindern können.“

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