Novorozenci cítí bolest dříve, než ji plně pochopí

Novorozenci cítí bolest dříve, než ji plně pochopí

Nová studie vedená výzkumníky z UCL (University College London) naznačuje, že mozkové sítě odpovědné za detekci, pochopení a emoční reakci na bolest se vyvíjejí u kojenců u kojenců, přičemž vědomé chápání bolesti není plně vyvinuto až po narození.

Autoři studie, publikované v časopisebolestzkoumali, jak se velmi brzy vyvíjejí různé způsoby zpracování bolesti skenováním mozků předčasně narozených dětí.

Bolest je komplexní zážitek s fyzickými, emocionálními a kognitivními prvky. U dospělých se zpracování bolesti opírá o funkční síť oblastí mozku nazývanou „konektom bolesti“, kde různé oblasti spolupracují, aby nám pomohly prožívat bolest, přičemž každá část je zodpovědná za jiné aspekty.

U novorozenců je tato síť málo rozvinutá, což by mohlo znamenat, že prožívání bolesti u novorozenců je úplně jiné, než jak ho chápeme jako dospělí. “

Lorenzo Fabrizi,hlavní autor, profesor,UCL - Neurovědy, fyziologie a farmakologie

Vědci z UCL, UCLH a King's College London se zabývali třemi různými komponenty zpracování bolesti: senzoricky-diskriminační (identifikace a lokalizace intenzity a kvality bolesti), afektivně-motivační (vedoucí k emoční reakci na bolest) a kognitivně-hodnotící (posouzení a interpretace bolesti).

Pomocí pokročilých dat zobrazování mozku ze dvou největších dostupných databází zobrazování mozku magnetickou rezonancí (MRI) na světě – vyvíjející se Human Connectome Project a Human Connectome Project – výzkumníci zmapovali, jak se tyto sítě objevily u skupiny 372 kojenců, většinou narozených od méně než 32 týdnů do 42 týdnů po početí. Všechny děti byly v době skenování mladší než dva týdny, což zajistilo, že výsledky odrážely vnitřní zrání mozku, aniž by byly ovlivněny různými postnatálními zkušenostmi.

Vědci porovnali tyto výsledky s údaji o mozku dospělých, protože sítě pro zpracování zralé bolesti byly již dříve představeny v jiných studiích. Vědci analyzovali, do jaké míry byly mozkové sítě známé pro zpracování bolesti funkčně propojeny u kojenců v různém věku.

Vědci zjistili, že první podsíť, která dosáhne síly a konektivity u dospělých, je senzorická rozlišovací síť, přibližně 34 až 36 týdnů po početí, takže děti mohou detekovat bolest, ale ještě nejsou plně schopny emocionálně reagovat nebo interpretovat bolest. Před tímto bodem mohou mít kojenci potíže s určením, která část jejich těla bolí. Přibližně ve 36. až 38. týdnu dosahuje afektivně-motivační podsíť zralosti, což umožňuje kojencům identifikovat bolest jako nepříjemnou a ohrožující.

Kognitivně-hodnotící podsíť dosáhne zralosti až za více než 42 týdnů po početí, což znamená, že děti narozené v plném počtu ještě nemají plně vyvinuté mozkové sítě nezbytné k pochopení bolesti.

Výzkumný tým již dříve ve studii z roku 2023 zjistil, že předčasně narozené děti si nepřivykají (tj. jejich reakce na opakovanou bolest se v průběhu času nesnižuje) po opakovaných zkušenostech s bolestí při lékařsky nezbytných procedurách. Nové zjištění, že předčasně narozené děti nemají plně vyvinutá mozková spojení zodpovědná za hodnocení bolesti, to může pomoci vysvětlit.

Profesor Fabrizi řekl: "Naše zjištění naznačují, že předčasně narozené děti mohou být obzvláště zranitelné vůči bolestivým lékařským procedurám v kritických fázích vývoje mozku. Zjištění proto zdůrazňují důležitost informované pediatrické péče, včetně role přizpůsobené léčby bolesti a pečlivě naplánovaných lékařských intervencí pro novorozence, zejména ty narozené."

Studie byla financována Radou pro lékařský výzkum.

Zdroje: