Vastsündinud tunnevad valu enne, kui nad sellest täielikult aru saavad

Vastsündinud tunnevad valu enne, kui nad sellest täielikult aru saavad

UCL-i (Londoni Ülikooli kolledži) teadlaste juhitud uus uuring viitab ajuvõrgustikele, mis vastutavad valu tuvastamise, mõistmise ja sellele emotsionaalselt reageerimise eest.

Ajakirjas avaldatud uuringu autoridvaluuuris enneaegselt sündinud imikute aju skaneerides, kuidas tekivad väga varakult erinevad valu töötlemise viisid.

Valu on keeruline kogemus füüsiliste, emotsionaalsete ja kognitiivsete elementidega. Täiskasvanutel põhineb valu töötlemine ajupiirkondade funktsionaalsel võrgustikul, mida nimetatakse "valu ühendamiseks", kus erinevad piirkonnad töötavad koos, et aidata meil valu kogeda, kusjuures iga osa vastutab erinevate aspektide eest.

Vastsündinutel on see võrgustik vähearenenud, mis võib tähendada, et vastsündinute valukogemus on täiesti erinev sellest, mida me täiskasvanuna mõistame. “

Lorenzo Fabrizi,juhtiv autor, professor,UCL – neuroteadus, füsioloogia ja farmakoloogia

UCL-i, UCLH-i ja Londoni King's College'i teadlased uurisid valu töötlemise kolme erinevat komponenti: sensoorne-diskriminatiivne (valu intensiivsuse ja kvaliteedi tuvastamine ja lokaliseerimine), afektiivne-motiveeriv (mis viib emotsionaalse reaktsioonini valule) ja kognitiiv-hinnav (valu hindamine ja tõlgendamine).

Kasutades kahe maailma suurima saadaoleva aju magnetresonantstomograafia (MRI) andmebaasi – arenev Human Connectome Project ja Human Connectome Project – täiustatud ajukuvamise andmeid kaardistasid teadlased, kuidas need võrgustikud tekkisid 372 imikute rühmas, kes sündisid enamasti vähem kui 32 nädalast kuni 42 nädalani pärast viljastumist. Imikud olid skaneerimise ajal alla kahe nädala vanused, tagades, et tulemused peegeldasid aju sisemist küpsemist, ilma et neid oleks mõjutanud erinevad sünnijärgsed kogemused.

Teadlased võrdlesid neid tulemusi täiskasvanute ajuandmetega, kuna küpsed valu töötlemise võrgud on varem välja toodud teistes uuringutes. Teadlased analüüsisid, kui palju valu töötlemiseks tuntud ajuvõrgud olid erinevas vanuses imikute funktsionaalselt ühendatud.

Teadlased leidsid, et esimene alamvõrk, mis saavutab täiskasvanutel tugevuse ja ühenduvuse, on sensoorne diskrimineeriv võrgustik, mis on umbes 34–36 nädalat pärast viljastumist, nii et imikud saavad valu tuvastada, kuid ei ole veel täielikult võimelised emotsionaalselt reageerima või valu tõlgendama. Enne seda hetke võib imikutel olla raskusi kindlaks teha, milline kehaosa valutab. Umbes 36–38 nädala jooksul saavutab afekti-motivatsiooni alamvõrk küpsuse, võimaldades imikutel tuvastada valu kui ebameeldivat ja ähvardavat.

Kognitiiv-hinnav alamvõrk jõuab küpsuseni alles rohkem kui 42 nädalat pärast viljastumist, mis tähendab, et täistingimustes sündinud imikud ei ole veel täielikult välja arendanud valu mõistmiseks vajalikke ajuvõrgustikke.

Uurimisrühm leidis varem 2023. aasta uuringus, et enneaegsed lapsed ei harju (st nende reaktsioon korduvale valule ei vähene aja jooksul) pärast korduvaid valukogemusi meditsiiniliselt vajalike protseduuride käigus. Seda võib aidata selgitada uus avastus, et enneaegsetel lastel pole valu hindamise eest vastutavad ajuühendused täielikult välja arenenud.

Professor Fabrizi ütles: "Meie leiud viitavad sellele, et enneaegsed imikud võivad aju arengu kriitilistel etappidel olla valulike meditsiiniliste protseduuride suhtes eriti haavatavad. Seetõttu rõhutavad leiud teadliku pediaatrilise abi tähtsust, sealhulgas kohandatud valuravi ja hoolikalt kavandatud meditsiiniliste sekkumiste rolli vastsündinute jaoks, eriti nende jaoks, kes on sündinud."

Uuringut rahastas meditsiiniuuringute nõukogu.

Allikad: