Az újszülöttek fájdalmat éreznek, mielőtt teljesen megértenék

Az újszülöttek fájdalmat éreznek, mielőtt teljesen megértenék

A fájdalom észleléséért, megértéséért és érzelmi reagálásáért felelős agyi hálózatok a csecsemőkben fejlődnek ki, és a fájdalom tudatos megértése csak a születés után alakul ki teljesen - derül ki az UCL (University College London) kutatói által vezetett új tanulmányból.

A folyóiratban megjelent tanulmány szerzőifájdalomkoraszülött csecsemők agyának szkennelésével vizsgálták, hogyan alakulnak ki nagyon korán különböző fájdalomfeldolgozási módok.

A fájdalom egy összetett élmény fizikai, érzelmi és kognitív elemekkel. Felnőtteknél a fájdalom feldolgozása az agyi régiók funkcionális hálózatán, az úgynevezett „fájdalom-összeköttetésen” alapul, ahol a különböző régiók együtt dolgoznak, hogy segítsenek átélni a fájdalmat, és mindegyik rész más-más szempontért felelős.

Újszülötteknél ez a hálózat fejletlen, ami azt jelentheti, hogy az újszülöttek fájdalomélménye teljesen más, mint amit felnőttként értünk. "

Lorenzo Fabrizi,vezető szerző, professzor,UCL – Idegtudomány, élettan és farmakológia

Az UCL, UCLH és a King's College London kutatói a fájdalomfeldolgozás három különböző összetevőjét vizsgálták: szenzoros-diszkriminatív (a fájdalom intenzitásának és minőségének azonosítása és lokalizálása), az affektív-motivációs (ami a fájdalomra adott érzelmi reakcióhoz vezet) és a kognitív-értékelő (a fájdalom értékelése és értelmezése).

A világ két legnagyobb elérhető agyi mágneses rezonancia képalkotási (MRI) adatbázisából – a fejlődő Human Connectome Projectből és a Human Connectome Projectből – származó fejlett agyi képalkotási adatok felhasználásával a kutatók feltérképezték, hogyan jelentek meg ezek a hálózatok egy 372 csecsemőből álló csoportban, akik többnyire kevesebb, mint 32 héttől 42 hétig születtek a fogantatás után. A csecsemők még két hetesnél fiatalabbak voltak, amikor a szkennelésre sor került, így az eredmények az agy belső érését tükrözték anélkül, hogy a születés utáni különféle tapasztalatok befolyásolták volna őket.

A kutatók ezeket az eredményeket a felnőttek agyi adataival hasonlították össze, mivel az érett fájdalomfeldolgozó hálózatokat korábban más tanulmányok is bemutatták. A kutatók azt elemezték, hogy a fájdalom feldolgozására ismert agyi hálózatok mennyire kapcsolódnak funkcionálisan különböző életkorú csecsemőkben.

A tudósok azt találták, hogy a fogantatás után 34-36 héttel az első alhálózat, amely eléri az erőt és a kapcsolódást a felnőtteknél, az érzékszervi megkülönböztető hálózat, így a csecsemők képesek érzékelni a fájdalmat, de még nem képesek érzelmileg reagálni vagy értelmezni a fájdalmat. Ezt megelőzően a csecsemőknek nehézségei lehetnek annak felismerésében, hogy melyik testrészük fáj. Körülbelül 36-38 hetesen éri el az affektív-motivációs alhálózat érettségét, lehetővé téve a csecsemők számára, hogy kellemetlennek és fenyegetőnek találják a fájdalmat.

A kognitív-értékelő alhálózat csak a fogantatás után több mint 42 héttel éri el az érettséget, ami azt jelenti, hogy a teljes életkorban született babák még nem fejlesztették ki teljesen a fájdalom megértéséhez szükséges agyi hálózatokat.

A kutatócsoport korábban egy 2023-as tanulmányában azt találta, hogy a koraszülöttek nem szoknak hozzá (azaz az ismétlődő fájdalomra adott válaszuk idővel nem csökken) az orvosilag szükséges eljárások során tapasztalt ismételt fájdalom után. Az új felfedezés, miszerint a koraszülöttek még nem fejlesztették ki teljesen a fájdalom kiértékeléséért felelős agyi kapcsolatokat, segíthet ennek magyarázatában.

Fabrizi professzor elmondta: "Eredményeink azt sugallják, hogy a koraszülöttek különösen érzékenyek lehetnek a fájdalmas orvosi beavatkozásokra az agy fejlődésének kritikus szakaszaiban. Az eredmények ezért rávilágítanak a tájékozott gyermekgyógyászati ​​​​ellátás fontosságára, beleértve a testre szabott fájdalomkezelés és a gondosan megtervezett orvosi beavatkozások szerepét az újszülötteknél, különösen a születőknél."

A tanulmányt az Orvostudományi Kutatási Tanács finanszírozta.

Források: