Naujagimiai pajunta skausmą, kol to visiškai nesupranta

Naujagimiai pajunta skausmą, kol to visiškai nesupranta

Smegenų tinklai, atsakingi už skausmo aptikimą, supratimą ir emocinį reagavimą į skausmą, vystosi kūdikiams ir kūdikiams, o sąmoningas skausmo supratimas neišsivysto iki gimimo, rodo naujas UCL (Londono universiteto koledžo) mokslininkų atliktas tyrimas.

Tyrimo autoriai, paskelbti žurnaleskausmasištyrė, kaip labai anksti išsivysto skirtingi skausmo apdorojimo būdai, skenuojant neišnešiotų kūdikių smegenis.

Skausmas yra sudėtinga patirtis su fiziniais, emociniais ir pažinimo elementais. Suaugusiesiems skausmo apdorojimas priklauso nuo funkcinio smegenų regionų tinklo, vadinamo „skausmo jungtimi“, kur skirtingi regionai dirba kartu, kad padėtų mums patirti skausmą, o kiekviena dalis yra atsakinga už skirtingus aspektus.

Naujagimiams šis tinklas yra nepakankamai išvystytas, o tai gali reikšti, kad naujagimių skausmo patirtis yra visiškai kitokia, nei mes suprantame suaugusiems. “

Lorenzo Fabrizi,pagrindinis autorius, profesorius,UCL – neuromokslai, fiziologija ir farmakologija

Mokslininkai, įsikūrę UCL, UCLH ir Londono King's College, ištyrė tris skirtingus skausmo apdorojimo komponentus: jutiminį-diskriminacinį (skausmo intensyvumo ir kokybės nustatymas ir lokalizavimas), emocinį-motyvacinį (sukelia emocinį atsaką į skausmą) ir kognityvinį-įvertinamąjį (skausmo įvertinimas ir interpretavimas).

Naudodami pažangius smegenų vaizdavimo duomenis iš dviejų didžiausių pasaulyje turimų smegenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) duomenų bazių – besivystančio Human Connectome Project ir Human Connectome Project – mokslininkai nustatė, kaip šie tinklai atsirado 372 kūdikių, dažniausiai gimusių mažiau nei nuo 32 savaičių iki 42 savaičių po pastojimo, grupėje. Visi kūdikiai buvo jaunesni nei dviejų savaičių amžiaus, kai buvo atliktas skenavimas, todėl buvo užtikrinta, kad rezultatai atspindėtų smegenų vidinį brendimą, o jų neveikė įvairi pogimdyminė patirtis.

Tyrėjai palygino šiuos rezultatus su suaugusiųjų smegenų duomenimis, nes subrendę skausmo apdorojimo tinklai anksčiau buvo atskleisti kituose tyrimuose. Tyrėjai išanalizavo, kiek smegenų tinklai, žinomi dėl skausmo apdorojimo, buvo funkcionaliai sujungti skirtingo amžiaus kūdikiams.

Mokslininkai nustatė, kad pirmasis potinklis, pasiekiantis stiprumą ir ryšį suaugusiesiems, yra jutiminis diskriminacinis tinklas, maždaug 34–36 savaites po pastojimo, todėl kūdikiai gali aptikti skausmą, bet dar nėra visiškai pajėgūs emociškai reaguoti ar interpretuoti skausmą. Prieš tai kūdikiams gali būti sunku nustatyti, kurią kūno dalį skauda. Maždaug nuo 36 iki 38 savaičių afektinis-motyvacinis potinklis subręsta, todėl kūdikiai gali atpažinti skausmą kaip nemalonų ir grėsmingą.

Kognityvinis-įvertinamasis potinklis subręsta tik praėjus daugiau nei 42 savaitėms po pastojimo, o tai reiškia, kad visiškai gimę kūdikiai dar nėra visiškai išvystę smegenų tinklų, būtinų skausmui suprasti.

Mokslininkų grupė anksčiau 2023 m. tyrime nustatė, kad neišnešioti kūdikiai nepripranta (t. y. jų reakcija į pasikartojantį skausmą laikui bėgant nesumažėja) po pakartotinio skausmo patyrimo atliekant medicininiu požiūriu būtinas procedūras. Tai gali padėti paaiškinti nauja išvada, kad neišnešioti kūdikiai nėra iki galo išvystę smegenų jungčių, atsakingų už skausmo įvertinimą.

Profesorius Fabrizi sakė: "Mūsų išvados rodo, kad neišnešioti kūdikiai gali būti ypač pažeidžiami skausmingų medicininių procedūrų kritiniais smegenų vystymosi etapais. Todėl išvados pabrėžia informuotos pediatrinės priežiūros svarbą, įskaitant pritaikyto skausmo valdymo vaidmenį ir kruopščiai suplanuotas medicinines intervencijas naujagimiams, ypač gimusiems".

Tyrimą finansavo Medicinos tyrimų taryba.

Šaltiniai: