Jaundzimušie jūt sāpes, pirms viņi to pilnībā saprot

Jaundzimušie jūt sāpes, pirms viņi to pilnībā saprot

Jauns UCL (Londonas Universitātes koledžas) pētnieku vadītais pētījums liecina, ka zīdaiņiem zīdaiņiem attīstās smadzeņu tīkli, kas ir atbildīgi par sāpju noteikšanu, izpratni un emocionālu reakciju uz tām, un apzināta sāpju izpratne nav pilnībā izveidota līdz pēc dzimšanas.

Pētījuma autori, kas publicēti žurnālāsāpespētīja, kā ļoti agri attīstās dažādi sāpju apstrādes veidi, skenējot priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu smadzenes.

Sāpes ir sarežģīta pieredze ar fiziskiem, emocionāliem un kognitīviem elementiem. Pieaugušajiem sāpju apstrāde balstās uz funkcionālu smadzeņu reģionu tīklu, ko sauc par "sāpju savienojumu", kur dažādi reģioni strādā kopā, lai palīdzētu mums izjust sāpes, un katra daļa ir atbildīga par dažādiem aspektiem.

Jaundzimušajiem šis tīkls ir nepietiekami attīstīts, kas varētu nozīmēt, ka jaundzimušo sāpju pieredze ir pilnīgi atšķirīga, nekā mēs saprotam pieaugušajiem. "

Lorenco Fabrizi,vadošais autors, profesors,UCL — neirozinātne, fizioloģija un farmakoloģija

Zinātnieki, kas atrodas UCL, UCLH un Londonas King's College, aplūkoja trīs dažādus sāpju apstrādes komponentus: sensori diskriminējošu (sāpju intensitātes un kvalitātes noteikšana un lokalizēšana), afektīvi motivējošo (kas noved pie emocionālas reakcijas uz sāpēm) un kognitīvi-vērtējošo (sāpju novērtēšana un interpretācija).

Izmantojot progresīvus smadzeņu attēlveidošanas datus no divām pasaulē lielākajām pieejamām smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) datu bāzēm – attīstošā Human Connectome Project un Human Connectome Project – pētnieki kartēja, kā šie tīkli parādījās 372 zīdaiņu grupā, kas lielākoties dzimuši no mazāk nekā 32 nedēļām līdz 42 nedēļām pēc ieņemšanas. Visi zīdaiņi skenēšanas laikā bija jaunāki par divām nedēļām, nodrošinot, ka rezultāti atspoguļo smadzeņu iekšējo nobriešanu, neietekmējot dažādas pēcdzemdību pieredzes.

Pētnieki salīdzināja šos rezultātus ar smadzeņu datiem no pieaugušajiem, jo ​​nobriedušie sāpju apstrādes tīkli iepriekš tika parādīti citos pētījumos. Pētnieki analizēja, cik daudz smadzeņu tīklu, kas pazīstami ar sāpju apstrādi, bija funkcionāli savienoti zīdaiņiem dažādos vecumos.

Zinātnieki atklāja, ka pirmais apakštīkls, kas sasniedz spēku un savienojamību pieaugušajiem, ir sensorais diskriminējošais tīkls aptuveni 34 līdz 36 nedēļas pēc ieņemšanas, tāpēc mazuļi var noteikt sāpes, bet vēl nav pilnībā spējīgi reaģēt emocionāli vai interpretēt sāpes. Pirms šī brīža zīdaiņiem var būt grūtības noteikt, kura ķermeņa daļa sāp. Apmēram no 36 līdz 38 nedēļām afektīvi motivējošais apakštīkls sasniedz briedumu, ļaujot zīdaiņiem sāpes identificēt kā nepatīkamas un draudošas.

Kognitīvi-vērtējošais apakštīkls sasniedz briedumu tikai vairāk nekā 42 nedēļas pēc ieņemšanas, kas nozīmē, ka pilnā vecumā dzimuši bērni vēl nav pilnībā attīstījuši smadzeņu tīklus, kas nepieciešami, lai izprastu sāpes.

Pētnieku grupa iepriekš 2023. gada pētījumā konstatēja, ka priekšlaicīgi dzimuši bērni nepierod (t.i., viņu reakcija uz atkārtotām sāpēm laika gaitā nesamazinās) pēc atkārtotas sāpju pieredzes medicīniski nepieciešamo procedūru laikā. To var izskaidrot jaunais atklājums, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nav pilnībā izveidojušies smadzeņu savienojumi, kas ir atbildīgi par sāpju novērtēšanu.

Profesors Fabrizi teica: "Mūsu atklājumi liecina, ka priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi var būt īpaši neaizsargāti pret sāpīgām medicīniskām procedūrām smadzeņu attīstības kritiskajos posmos. Tāpēc atklājumi uzsver informētas pediatriskās aprūpes nozīmi, tostarp pielāgotas sāpju ārstēšanas un rūpīgi plānotu medicīnisku iejaukšanos jaundzimušajiem, jo ​​īpaši tiem, kas dzimuši."

Pētījumu finansēja Medicīnas pētījumu padome.

Avoti: