Noworodki odczuwają ból, zanim w pełni go zrozumieją

Noworodki odczuwają ból, zanim w pełni go zrozumieją

Jak sugeruje nowe badanie prowadzone przez naukowców z UCL (University College London), u niemowląt rozwijają się sieci mózgowe odpowiedzialne za wykrywanie, rozumienie i emocjonalne reagowanie na ból, przy czym świadome rozumienie bólu jest w pełni rozwinięte dopiero po urodzeniu.

Autorzy badania opublikowanego w czasopiśmiebólzbadali, jak różne sposoby radzenia sobie z bólem rozwijają się na bardzo wczesnym etapie, skanując mózgi wcześniaków.

Ból jest złożonym doświadczeniem obejmującym elementy fizyczne, emocjonalne i poznawcze. U dorosłych przetwarzanie bólu opiera się na funkcjonalnej sieci obszarów mózgu zwanej „konektomem bólu”, w której różne regiony współpracują, aby pomóc nam odczuwać ból, a każda część jest odpowiedzialna za różne aspekty.

U noworodków sieć ta jest słabo rozwinięta, co może oznaczać, że odczuwanie bólu u noworodków jest zupełnie inne niż to, co rozumiemy u dorosłych. „

Lorenzo Fabrizi,główny autor, profesor,UCL - Neuronauka, Fizjologia i Farmakologia

Naukowcy z UCL, UCLH i King's College London przyjrzeli się trzem różnym komponentom przetwarzania bólu: sensoryczno-dyskryminacyjnym (identyfikowanie i lokalizowanie intensywności i jakości bólu), afektywno-motywacyjnym (prowadzącym do emocjonalnej reakcji na ból) oraz poznawczo-oceniającym (ocena i interpretacja bólu).

Wykorzystując zaawansowane dane obrazowania mózgu z dwóch największych dostępnych baz danych obrazowania rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) na świecie – rozwijającego się projektu Human Connectome Project i Human Connectome Project – naukowcy stworzyli mapę wyglądu tych sieci w grupie 372 niemowląt, w większości urodzonych w okresie od mniej niż 32 do 42 tygodni po poczęciu. Wszystkie niemowlęta miały mniej niż dwa tygodnie, gdy przeprowadzono badania, co dało pewność, że wyniki odzwierciedlają wewnętrzne dojrzewanie mózgu, wolne od różnych doświadczeń poporodowych.

Naukowcy porównali te wyniki z danymi dotyczącymi mózgu dorosłych, ponieważ dojrzałe sieci przetwarzania bólu zostały już wcześniej ujawnione w innych badaniach. Naukowcy przeanalizowali, w jakim stopniu sieci mózgowe odpowiedzialne za przetwarzanie bólu są funkcjonalnie połączone u niemowląt w różnym wieku.

Naukowcy odkryli, że pierwszą podsiecią, która osiąga siłę i łączność u dorosłych, jest sieć rozróżniania zmysłów, występująca około 34–36 tygodni po poczęciu, dzięki czemu dzieci mogą wykryć ból, ale nie są jeszcze w pełni zdolne do reagowania emocjonalnego ani interpretowania bólu. Przed tym momentem niemowlęta mogą mieć trudności z określeniem, która część ich ciała odczuwa ból. Około 36 do 38 tygodnia podsieć afektywno-motywacyjna osiąga dojrzałość, umożliwiając niemowlętom identyfikowanie bólu jako nieprzyjemnego i groźnego.

Podsieć poznawczo-oceniająca osiąga dojrzałość dopiero po ponad 42 tygodniach od poczęcia, co oznacza, że ​​dzieci urodzone w terminie nie rozwinęły jeszcze w pełni sieci mózgowych niezbędnych do zrozumienia bólu.

Zespół badawczy ustalił już w badaniu przeprowadzonym w 2023 r., że wcześniaki nie przyzwyczajają się (tj. ich reakcja na powtarzający się ból nie zmniejsza się z czasem) po powtarzających się doświadczeniach bólu podczas procedur niezbędnych z medycznego punktu widzenia. Nowe odkrycie, że wcześniaki nie mają w pełni rozwiniętych połączeń mózgowych odpowiedzialnych za ocenę bólu, może pomóc w wyjaśnieniu tego problemu.

Profesor Fabrizi powiedział: „Nasze odkrycia sugerują, że wcześniaki mogą być szczególnie podatne na bolesne procedury medyczne na krytycznych etapach rozwoju mózgu. Odkrycia podkreślają zatem znaczenie świadomej opieki pediatrycznej, w tym roli dostosowanego do potrzeb leczenia bólu i starannie zaplanowanych interwencji medycznych u noworodków, zwłaszcza tych urodzonych”.

Badanie zostało sfinansowane przez Radę ds. Badań Medycznych.

Źródła: