Novorodenci cítia bolesť skôr, ako ju úplne pochopia

Novorodenci cítia bolesť skôr, ako ju úplne pochopia

Nová štúdia vedená výskumníkmi z UCL (University College London) naznačuje, že mozgové siete zodpovedné za detekciu, pochopenie a emocionálnu reakciu na bolesť sa vyvíjajú u dojčiat u dojčiat, pričom vedomé chápanie bolesti nie je úplne vyvinuté až po narodení.

Autori štúdie uverejnenej v časopisebolesťskúmali, ako sa veľmi skoro vyvíjajú rôzne spôsoby spracovania bolesti skenovaním mozgu predčasne narodených detí.

Bolesť je komplexný zážitok s fyzickými, emocionálnymi a kognitívnymi prvkami. U dospelých sa spracovanie bolesti opiera o funkčnú sieť oblastí mozgu nazývanú „konektóm bolesti“, kde rôzne oblasti spolupracujú, aby nám pomohli zažiť bolesť, pričom každá časť je zodpovedná za iné aspekty.

U novorodencov je táto sieť nedostatočne rozvinutá, čo by mohlo znamenať, že prežívanie bolesti u novorodencov je úplne iné, ako chápeme ako dospelí. “

Lorenzo Fabrizi,hlavný autor, profesor,UCL - Neuroveda, fyziológia a farmakológia

Vedci z UCL, UCLH a King's College London sa zamerali na tri rôzne zložky spracovania bolesti: zmyslovo-diskriminačné (identifikácia a lokalizácia intenzity a kvality bolesti), afektívne-motivačné (vedúce k emocionálnej reakcii na bolesť) a kognitívno-hodnotiace (hodnotenie a interpretácia bolesti).

Pomocou pokročilých údajov zobrazovania mozgu z dvoch najväčších dostupných databáz zobrazovania mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) na svete – vyvíjajúci sa projekt Human Connectome Project a Human Connectome Project – výskumníci zmapovali, ako sa tieto siete objavili v skupine 372 dojčiat, väčšinou narodených od menej ako 32 týždňov do 42 týždňov po počatí. Všetky deti mali v čase skenovania menej ako dva týždne, čím sa zabezpečilo, že výsledky odzrkadľujú vnútorné dozrievanie mozgu bez toho, aby boli ovplyvnené rôznymi postnatálnymi skúsenosťami.

Vedci porovnali tieto výsledky s údajmi o mozgu dospelých, keďže siete na spracovanie zrelej bolesti boli predtým objavené v iných štúdiách. Výskumníci analyzovali, do akej miery boli mozgové siete známe na spracovanie bolesti funkčne prepojené u dojčiat v rôznom veku.

Vedci zistili, že prvou podsieťou, ktorá dosiahne silu a konektivitu u dospelých, je senzorická diskriminačná sieť, približne 34 až 36 týždňov po počatí, takže deti dokážu rozpoznať bolesť, ale ešte nie sú úplne schopné emocionálne reagovať alebo interpretovať bolesť. Pred týmto bodom môžu mať deti problémy s identifikáciou, ktorá časť ich tela bolí. Približne v 36. až 38. týždni dosiahne afektívne-motivačná podsieť zrelosť, čo umožňuje dojčatám identifikovať bolesť ako nepríjemnú a ohrozujúcu.

Kognitívno-hodnotiaca podsieť dosiahne zrelosť až po viac ako 42 týždňoch po počatí, čo znamená, že deti narodené v plnom rozsahu ešte nemajú úplne vyvinuté mozgové siete potrebné na pochopenie bolesti.

Výskumný tím predtým v štúdii z roku 2023 zistil, že predčasne narodené deti si nezvyknú (t. j. ich reakcia na opakovanú bolesť sa časom nezníži) po opakovaných skúsenostiach s bolesťou pri medicínsky nevyhnutných procedúrach. Nové zistenie, že predčasne narodené deti nemajú úplne vyvinuté mozgové spojenia zodpovedné za hodnotenie bolesti, to môže pomôcť vysvetliť.

Profesor Fabrizi povedal: "Naše zistenia naznačujú, že predčasne narodené deti môžu byť obzvlášť zraniteľné voči bolestivým lekárskym zákrokom v kritických štádiách vývoja mozgu. Zistenia preto zdôrazňujú dôležitosť informovanej pediatrickej starostlivosti vrátane úlohy prispôsobenej liečby bolesti a starostlivo naplánovaných lekárskych zásahov pre novorodencov, najmä tých narodených."

Štúdia bola financovaná Radou pre lekársky výskum.

Zdroje: